Mūsdienu kardioloģija sastāv no daudzām vienlaicīgām terapijām un metodēm, kas dažādos pacientu glābšanas un ārstēšanas posmos pilda dažādas lomas. Mūsdienu rentgenstaru attēlveidošanas metodes, konservatīva ārstēšana, farmakoterapija, rehabilitācija un sekundārā profilakse ir visaptverošas ārstēšanas nepieciešamie komponenti, taču nedrīkst aizmirst, ka tieši kardioloģiskas iejaukšanās briesmu gadījumā nekavējoties glābj dzīvību. Konservatīvās kardioloģijas metodes izārstē pacientu, taču tieši invazīvas procedūras izvelk pacientu no smagākās slimības fāzes. Neviena sirds ārstēšana mūsdienu pasaulē pati par sevi nepastāv.
Intervences kardioloģijai un konservatīvajai kardioloģijai ir jāatbalsta viens otram pacienta labā, jo tikai abu kardioloģijas nodaļu attīstība ļauj izvēlēties optimālo pacientu ārstēšanas metodi. Konservatīvai ārstēšanai kardioloģijā ir izveidojusies nostāja, un nav šaubu, ka tā būtu jāturpina attīstīt. Nepieciešamas jaunas, efektīvākas zāles ar mazākām blakusparādībām, un šī mērķa sasniegšanai ir nepieciešami klīniskie izmēģinājumi un reģistri, kurus atbalsta plaša ārstu pieredze.
Konservatīvā ārstēšana nav iejaukšanās kardioloģijas konkurss
Jāizstrādā konservatīva ārstēšana, jo tā ir intensīvas anti-aterosklerozes ārstēšanas pamatā. Intervences kardioloģija ietaupa pacienta dzīvību, padarot trauku skaidru un implantējot stentu, savukārt konservatīvās kardioloģijas "pleci" krīt uz aterosklerozes procesa ārstēšanu, kas ilgst visu pacienta dzīvi un attiecas uz asinsvadu gultu. Turklāt mūsdienu prettrombocītu līdzekļi, samazinot stentu trombozes risku, nodrošina dabisku atbalstu invazīvai kardioloģijai, skaidro prof. Stefans Grajeks, Poznaņas Medicīnas universitātes 1. kardioloģijas nodaļas vadītājs. - Sirds slimību ārstēšanai ar narkotikām ir liela nozīme - tas ir acīmredzams patiesums, taču tā nevar, nevajadzētu un nav pietiekami efektīva, lai izveidotu sava veida "konkurenci" par intervences ārstēšanu. Konservatīvā ārstēšana pēc iespējas vairāk novērš dažādu slimību procesu radītos draudus dzīvībai, un ad hoc iejaukšanās palīdz glābt dzīvību. Pretstatīšana abām ārstēšanas metodēm pierāda pilnīgu pārpratumu par sirds un asinsvadu slimību patoģenēzi, skaidro prof. Grajek.
Visefektīvākā kardioloģija ir koordinētā kardioloģija
Pacientiem ar diagnosticētu koronāro artēriju slimību nepieciešama visaptveroša terapeitiska pieeja, kas ietver plaši izprastu koronāro artēriju slimību sekundāro profilaksi (veselībai draudzīgs dzīvesveids, diēta, fiziskās aktivitātes), optimālu farmakoterapiju un invazīvu ārstēšanu (perkutāna un ķirurģiska revaskularizācija). Kardioloģiskajām terapijām ir jāpapildina viena otru, radot iespējas pagarināt pacientu dzīvi un uzlabot viņu dzīves kvalitāti.
Nepārtraukti jālieto sekundārās profilakses stratēģijas un optimālā farmakoterapija - sākot no koronāro sirds slimību diagnostikas līdz pacienta dzīves beigām. Koronāro artēriju slimības klīniskajā gaitā optimālā laikā jāizmanto intervences stratēģijas un revaskularizācija. Lielākā daļa pacientu ar koronāro artēriju slimību, kuriem patlaban nav nepieciešama invazīva ārstēšana, ir pacienti, kuriem nepieciešama ambulatorā speciālistu palīdzība Kardioloģijas klīnikās. Slimības klīniskā gaita un neinvazīvo testu rezultāti ļauj noteikt indikācijas ķirurģiskai ārstēšanai. Tādējādi konservatīvs pacients ir (vajadzētu būt) ambulatori, ķirurģiski ārstētam pacientam vienmēr nepieciešama hospitalizācija - norāda Prof. Slavomirs Dobržickis, OIOK Invazīvās kardioloģijas klīnikas un Bjalistokas Universitātes mācību slimnīcas Hemodinamikas laboratorijas vadītājs.
Mūsdienās pēc veiksmīgām invazīvām procedūrām pacients gadiem ilgi tiek ārstēts ar konservatīvām metodēm, kas ļauj uzturēt pareizu arteriālā spiediena līmeni, labus laboratorijas rezultātus utt. Šo divu kardioloģijas nodaļu attīstība ļauj izvēlēties pacientam optimālo ārstēšanas metodi. stingri kardioloģijas katedras varētu būt ļoti nelabvēlīgas pacientiem, un ierosinājumi, ka finanšu resursu trūkuma dēļ attīstīsim tikai vienu no šīm jomām, ir absolūta nesaprašana - saka prof. Andrzej Ochała, Katovices-Ochojecas slimnīcas Augšējā Silēzijas medicīnas centra invazīvās kardioloģijas nodaļas vadītājs.
Kardioloģijas 2017+ reformu programma ir stratēģiska nepieciešamība
Prof. Varšavas Neatkarīgās valsts centrālās mācību slimnīcas 1. kardioloģijas nodaļas 1. nodaļas vadītājs Gžegožs Opoļskis atzīmē nepieciešamību veikt visaptverošu, visaptverošu kardioloģijas pakalpojumu modifikāciju, pieņemot, ka sistemātiski ik gadu palielinās kardioloģijai piešķirtie līdzekļi un tiks ieviesta ilgi postulēta kardioloģijas centru atsauce.
- Tas ir saistīts ar pieaugošo kardioloģisko slimību biežumu un to, ka kardioloģija ir viena no inovatīvākajām medicīnas jomām. Šajā kontekstā programma Kardioloģija 2017+ atbilst iepriekšminētajām aktivitātēm - saka prof. Opole
Svarīga iniciatīva ir programma Kardioloģija 2017+, kuru pēc Prof. iniciatīvas izveidoja Polijas Sirds biedrība. Dariusz Dudek no Krakovas Jagellonijas universitātes Kardioloģijas institūta Collegium Medicum un ar lielu AISN PTK atbalstu. Tajā ņemtas vērā vissvarīgākās problēmas, kas kavē harmonisku kardioloģijas attīstību un progresu nākamajos gados. Tas vērš uzmanību uz nepieciešamību pēc visaptverošas pieejas un vairāku modernu un efektīvu zāļu, pakalpojumu un procedūru finansēšanas stratēģijas pieņemšanas sadarbībā ar kardiologu kopienu un valsts institūcijām, ņemot vērā pieņemto lēmumu paredzamo ilgtermiņa efektu - uzskata prof. Mareks Gierlotka, Polijas Sirds biedrības Intensīvās terapijas un reanimācijas sekcijas ievēlētais prezidents, provinces konsultants kardioloģijas jomā
Šāda programma tagad ir neatliekama nepieciešamība. Mūsdienu kardioloģijas izaicinājumi mainās, mēs ārstējam atšķirīgu pacientu populāciju, citas slimības un ar dažādām metodēm. Nacionālā veselības fonda katalogos un Veselības ministrijas priekšlikumos mēs turpinām griezties ap kardioloģiju 21. gadsimta sākumā un pat 20. gadsimta beigās. Laiks atjaunināt daudzus jēdzienus, izmantot jaunu pieeju tēmai. Bez tādām stratēģiskām programmām kā Kardiologia 2017+ kardioloģijas attīstība Polijā apstāsies pašreizējā līmenī vai pat līmenī, kāds bija pirms dažiem gadiem. Jāizstrādā perspektīvas, un mūsdienīgai ārstēšanai ir jāatbalsta Veselības ministrija un citas iestādes, kas atbildīgas par poļu veselību. Pretējā gadījumā līdzšinējie sasniegumi dažos gados būs tikai atmiņa - neatstāj ilūzijas Prof. Andžejs Ochała.
- Tāpēc es palieku optimistisks un uzskatu, ka galu galā dominēs veselais saprāts - rezumē Prof. Piparkūkas
Ieteicamais raksts:
Kardioloģijas institūta XXIII zinātniskais un apmācības simpozijs "Standarti, atvērtie ...Ieteicamais raksts:
Viņš pārdzīvoja sirdslēkmi, bet nomira, jo netika ārstēts. Augstas mirstības cēloņi ...Polijas kardioloģijas biedrība
