Lielie geriatriskie sindromi ir veselības problēmu kopums, ar kuru galvenokārt saskaras vecāka gadagājuma cilvēki. Šie traucējumi bieži tiek nenovērtēti (piemēram, tieksme uz kritieniem vai urinēšanas kontroles traucējumi tiek vienkārši attiecināti uz vecumu), un tāpēc tie netiek pienācīgi ārstēti. Tomēr patiesība ir tāda, ka lielas geriatrijas problēmas vienkārši prasa atbilstošu terapeitisku iejaukšanos: pateicoties tām, ir iespējams pat ievērojami uzlabot vecāka gadagājuma cilvēku dzīves kvalitāti.
Satura rādītājs:
- Lieli geriatriski sindromi: kritieni un nelīdzsvarotība
- Lieli geriatriski sindromi: urīna un fekāliju nesaturēšana
- Lieli geriatriski sindromi: demences traucējumi
- Lielie geriatriskie sindromi: vājuma sindroms
- Lieli geriatriski sindromi: geriatrisks jatrogēns sindroms
- Lieli geriatrijas sindromi: citas bieži sastopamas senioru veselības problēmas
- Lieli geriatrijas sindromi: kāpēc tie tiek atšķirti un kā tos novērst?
Lielie geriatriskie sindromi (lielie geriatriskie sindromi) ir visizplatītākās vecāka gadagājuma cilvēku veselības problēmas, un tie ir grupēti, lai brīdinātu gan ārstus, gan vecāka gadagājuma ģimenes, par kuriem traucējumiem, visticamāk, rodas seniori un kādi ir konkrēti, viņu problēmas noteikti jāārstē.
Geriatrija jeb medicīnas nozare, kas koncentrējas uz vecuma veselības problēmām, patiesībā tikai sāk attīstīties. Galvenais iemesls šeit ir tas, ka vecāka gadagājuma cilvēku skaits pastāvīgi palielinās.
Diemžēl patiesība ir tāda, ka vecāko pacientu veselības problēmas bieži tiek ārkārtīgi nenovērtētas.
Vājums, tieksme uz kritieniem vai atmiņas traucējumi dažkārt tiek uzskatīti par vecāka gadagājuma cilvēku "blakusparādībām", kuru rašanos īsti nevar novērst. Jā, nav iespējams atjaunot ķermeni tā jaunības stāvoklī - vismaz visā pilnībā -, bet ir iespējams labi darboties dzīves rudenī. Lai to panāktu, vienkārši ir pienācīgi jāreaģē uz novirzēm no viņu veselības, kas parādās senioriem.
Lieli geriatriski sindromi: kritieni un nelīdzsvarotība
Viena no nopietnākām problēmām, ar ko saskaras seniori, ir kritieni. To, ka viņi pamatoti tiek uzskatīti par vienu no lielākajiem geriatriskajiem sindromiem, skaidri parāda statistika par to, cik bieži kritieni notiek gados vecāku cilvēku grupā. Tiek lēsts, ka 30% cilvēku, kas vecāki par 65 gadiem, gada laikā piedzīvo netīšu sabrukumu, un līdz pusei no visiem pacientiem, kuri ir 80 vai vecāki.
Vecāku cilvēku kritienu cēloņi var būt patiešām dažādi, tos parasti iedala divos iekšējo un ārējo cēloņu veidos. Pirmais no tiem ietver dažādus faktorus, kas saistīti ar pašu pacientu.
Piemēri:
- dažādas slimības (piemēram, hipotensija, epilepsija, hipotireoze vai osteoartrīts)
- pacienta dažādu zāļu (piemēram, antihipertensīvo, antidepresantu, diurētisko un hipnotisko zāļu) lietošana
- maņu orgānu darbības traucējumi (piemēram, redzes vai dzirdes pasliktināšanās)
Savukārt ārējie kritienu cēloņi ietver tādus aspektus kā, piemēram, margu trūkums pie kāpnēm, nepietiekams telpas apgaismojums, pa kuru pārvietojas vecāka gadagājuma cilvēks, vai nevienmērīgi ceļi (piemēram, ietves).
Teorētiski varētu šķist, ka kritiens nav nopietna problēma - tomēr tā tas var būt jauniešiem, bet ne vienmēr senioriem.
Gados vecākiem cilvēkiem ir palielināts, piemēram, kaulu lūzumu risks, kas var likt pacientam ilgstoši uzturēties vienā pozīcijā.
Tas savukārt palielina turpmāku veselības problēmu risku, piemēram, dziļo vēnu trombozi, spiediena čūlas vai locītavu kontraktūru rašanos.
Protams, senioru kritienus nevar novērst, taču ir vērts pat piemēroti pielāgot mājas interjeru, lai mazinātu risku, ka, pateicoties margu trūkumam pie kāpnēm vai slidenām flīzēm, vecākais piedzīvos kritienu.
Lieli geriatriski sindromi: urīna un fekāliju nesaturēšana
Gan urīna nesaturēšana, gan fekāliju nesaturēšana tiek konstatēta dažādās vecuma grupās, tomēr to izplatība ir visaugstākā gados vecākiem cilvēkiem.
Urīna nesaturēšana var būt dažāda rakstura - tā var būt īslaicīga un pastāvīga. Pirmā no šīm problēmām var būt saistīta ar ar urīnceļu sistēmas infekciju, dažu zāļu lietošanu, bet arī pārmērīgas urīna ražošanas rezultātā (ko izraisa, piemēram, nekontrolēts diabēts).
Nepārtraukta urīna nesaturēšana vecāka gadagājuma cilvēkiem savukārt var rasties bojājumu dēļ struktūrām, kas iesaistītas tukšuma kontrolē (piemēram, nervu šķiedras, ko var izraisīt muguras smadzeņu traumas, kas saistītas ar kritienu).
Izkārnījumu nesaturēšana savukārt ir saistīta ar demences traucējumiem, nepareizu uzturu, bet arī ar caurejas līdzekļu ļaunprātīgu izmantošanu vai ilgstošu imobilizāciju.
Abas lielās geriatrijas problēmas parasti izraisa nopietnas grūtības seniora dzīvē: tās izraisa kairinājumu intīmās vietās, prasa papildu higiēnas pasākumus (kas bieži vien ir diezgan dārgi), bet vecāka gadagājuma cilvēkiem rada arī apmulsumu vai apmulsumu.
Pēdējie parasti ir vissmagākie, un bieži vien vecākais norobežojas no citiem cilvēkiem, kas cita starpā var dot priekšroku depresijas traucējumi - visas iepriekš minētās problēmas, kas saistītas ar urīna un fekāliju nesaturēšanu, noteikti pierāda, ka šāda veida pārkāpumiem noteikti nepieciešama ārstēšana.
Lieli geriatriski sindromi: demences traucējumi
Nereti vecāka gadagājuma atmiņa nedarbojas pilnībā pareizi, tiek uzskatīta par tipisku vecuma izpausmi. Tomēr šeit ir jāuzsver viena lieta: nav tā, ka cilvēkam, kuram aiz muguras ir daudz atsperu, ir "tiesības aizmirst". Jā, viņas atmiņa, iespējams, nav tik laba kā agrīnā jaunībā, lai arī pēkšņas, arvien lielākas grūtības atcerēties nav fizioloģija, bet patoloģija - tās var rasties no cita lieliska geriatrijas sindroma, kas ir demence.
Parasti demence ir saistīta ar vienu slimību - Alcheimera slimību. Tomēr tas noteikti nav vienīgais iespējamais demences cēlonis. Citi ietver asinsvadu demenci, Lewy ķermeņa demenci un frontotemporālo demenci.
Pieminot demenci, ir vērts atcerēties, ka atmiņas traucējumiem nav obligāti jābūt viņu dominējošajam simptomam. Gadās, ka priekšplānā izvirzās pilnīgi cita veida kaites, piemēram, būtiskas izmaiņas pacienta uzvedībā (piemēram, vecākais, kurš līdz šim bija miera oāze, pēkšņi kļūst aizkaitināms vai pat agresīvs) vai grūtības veikt pamata, parastās darbības ( piemēram, apavu sasiešana vai maltītes ēšana ar galda piederumiem).
Lielie geriatriskie sindromi: vājuma sindroms
Daži geriatrijas sindromi, piemēram, kritieni un demence, ir diezgan bieži apspriestas problēmas. Citu veidu pārkāpumi tiek minēti daudz retāk - viens no tiem ir vājuma sindroms.
Par to saka, kad vecākais redzami vājina muskuļu spēku, palēnina staigāšanu, jūtas izsmelts, samazina fiziskās aktivitātes un netīši zaudē svaru.
Ņemot vērā vājuma sindroma simptomus, varētu šķist, ka tas nav nopietns traucējums, bet praksē tas ir citādi - jo šī problēma palielina risku saslimt ar dažādām slimības vienībām vecāka gadagājuma cilvēkiem, un nepieciešama vēl ilgāka hospitalizācija.
Lieli geriatriski sindromi: geriatrisks jatrogēns sindroms
Diezgan interesants lielisks geriatrijas sindroms ir geriatrijas jatrogēnisks sindroms. Tas attīstās ... nepietiekamas vecāka gadagājuma pacienta ārstēšanas rezultātā.
- Jatrogenia - kad ārsts pieļauj jatrogēnu kļūdu
Geriatrijas jatrogēnisks sindroms var būt mijiedarbība starp pacienta lietotajiem medikamentiem (un, kā mēs zinām, seniori bieži lieto diezgan daudz), pārāk lielu zāļu devu lietošana pacienta vajadzībām vai pat nelielās devās lietoto farmaceitisko līdzekļu blakusparādību rašanās.
Šāda veida liels geriatrijas sindroms netiek bieži pieminēts, un ir žēl - tā rezultātā vecāka gadagājuma cilvēkiem var parādīties jauni slimības simptomi, tāpēc ieteicams lietot vairāk farmaceitisko līdzekļu.
Tomēr geriatrijas jatrogēnā sindroma gadījumā ārstēšanu ar jauniem medikamentiem nevajadzētu sākt, bet faktiski vecāka gadagājuma pacientam agrāk jāievieš farmakoterapija.
Lieli geriatrijas sindromi: citas bieži sastopamas senioru veselības problēmas
Klasiski lielo geriatrijas komandu grupa ietver iepriekš minētās problēmas, taču praksē dažreiz šī grupa tiek paplašināta, iekļaujot arī cita veida pārkāpumus. Papildus jau pieminētajām vecāka gadagājuma cilvēku visbiežāk sastopamās veselības problēmas ir arī:
- garīgi traucējumi (galvenokārt depresīvu traucējumu formā)
- imobilizācija (kas var būt kritiena vai citas vecāka gadagājuma cilvēkiem bieži sastopamas slimības rezultāts - piemērs var būt insults),
- tendence parādīties uz izgulējumu ķermeņa
- nepietiekams uzturs un dehidratācija (kas var būt pakļauta smadzeņu centru traucējumiem, kas kontrolē bada un slāpes sajūtu, kas bieži rodas gados vecākiem cilvēkiem),
- termoregulācijas traucējumi (gan hiper-, gan hipotermijas formā),
- maņu orgānu funkciju pasliktināšanās (galvenokārt dzirdes traucējumi un acu slimības, piemēram, tālredzība, katarakta un glaukoma).
Lieli geriatrijas sindromi: kāpēc tie tiek atšķirti un kā tos novērst?
Lielu geriatrisku sindromu uzskaitīšanas likumību var izskaidrot diezgan ātri - zinot problēmas, kas visbiežāk sastopamas gados vecākiem cilvēkiem, ir iespējams pievērst uzmanību tam, kas tieši viņiem būtu jānovērš un kādas grūtības noteikti prasa viņiem ārstēšanu.
Vissvarīgākie galvenokārt ir mēģinājumi samazināt dažādu veselības problēmu biežumu senioriem. Piemērs ir kritieni, kur viens no to rašanās riska faktoriem ir zāļu blakusparādības. Gadās, ka pacientam tiek izrakstītas jaunas zāles, kas pazemina asinsspiedienu, kas galu galā noved pie šī parametra pārāk liela samazināšanās. Šajā gadījumā ir nepieciešama ārstēšanas modifikācija, lai samazinātu nevēlama kritiena risku un tā sekas.
Vēl viens piemērs - psihiski traucējumi vecumā. Ir svarīgi noķert viņu iespējamos simptomus iespējami agrīnā stadijā - piemērotas terapijas uzsākšana agri pēc, piemēram, depresijas iestāšanās vecāka gadagājuma cilvēkiem, rada iespēju, ka nepieciešamā terapija dos gaidītos rezultātus ātrāk nekā tad, ja tā sākta tikai pēc ilgstošas neārstētas depresijas.
Atsevišķus lielus geriatrijas sindromus, piemēram, demenci, pilnībā novērst nevar. Citu risku, piemēram, geriatrisku jatrogēnu sindromu vai dehidratāciju, var samazināt gan ārsti, gan tuvi seniori.
Patiesībā ir vienkārši vērts zināt par lieliem geriatriskiem sindromiem - savlaicīga iejaukšanās, kuru mērķis ir to novēršana vai ārstēšana, patiešām var ievērojami uzlabot vecāka gadagājuma cilvēku ikdienas darbību.
