Apaugļošana in vitro, t.i., in vitro, šobrīd ir visefektīvākā neauglības ārstēšanas metode. Norādes par in vitro, cita starpā, ir neatgriezenisks olvadu bojājums, endometrioze, neauglība, izturība pret ovulācijas stimulāciju, nav intrauterīnās apaugļošanas ietekmes.
Sievietēm, kuras nolemj veikt IVF, jāveic daudz testu un bieži arī medicīniskas procedūras.
- Nepieciešamie testi: ginekoloģiskie, citoloģiskie, maksts pH, spermas izmeklēšana, reproduktīvo orgānu ultraskaņa. Pirms IVF abos partneros tiek veikti seroloģiskie testi infekcijām: B un C hepatīts, HIV; ieteicams veikt hlamidiozes un sifilisa testus.
- Ja spermā ir mazāk nekā 5 miljoni spermu / ml, tēviņam jāveic kariotipēšanas un CFTR (cistiskās fibrozes gēna) mutācijas.
- Pirms procedūras sieviete tiek stimulēta vairākkārtējai ovulācijai.
- Pēc apaugļošanas embrijus kontrolē, vai tie pareizi sadalās un tiek pārnesti uz dzemdi (2.-5. Dienā). Vēlams, lai viens embrijs būtu jāpārnes uz dzemdes dobumu, bet pārējie būtu jāsasaldē un jāpārnes nākamajos ciklos. Tikai izņēmuma gadījumos ir atļauts pārvietot trīs embrijus (tas attiecas uz sievietēm virs 40)
Klasisks in vitro
Klasiskajā in vitro olšūnas tiek ievietotas 50 000 cilvēku grupā. sperma un gaida apaugļošanu. Tomēr olšūnu in vitro nevar spontāni apaugļot. Kad spermas parametri nenodrošina spermas spēju to izdarīt paši, t.s. mikromanipulācija (ICSI). Tas ir spermas ievadīšana olšūnas citoplazmā, izmantojot mikropipeti. ICSI lieto, ja neauglības cēlonis ir vīrieši, endometrioze, idiopātiska neauglība un pēc klasiskās IVF neveiksmes. ICSI modifikācija ir IMSI, kas sastāv no tā, ka olšūnas šūnā tiek ievadīts rūpīgi atlasīts sperma, pateicoties tā attēla palielinājumam līdz 6600 reizēm. IMSI procedūru var izmantot, ja spermas parametri ir ļoti slikti (mazāk nekā 1 miljons spermas / ml).
Problēma
Cik maksā IVF Polijā?
Daudzās Rietumu valstīs neauglības ārstēšanu sedz veselības apdrošināšana. Arī Polijā in vitro kompensācija ir pieejama no 2013. gada 1. jūlija. Trīs gadu laikā no valdības IVF finansēšanas programmas gūs labumu 15 000 cilvēku. Poļu pāri
In vitro - intrauterīnā apsēklošana
Tā ir procedūra, kas saistīta ar spermas ievadīšanu tieši dzemdes dobumā, izmantojot īpašu katetru un šļirci.Pirms apsēklošanas sperma tiek notīrīta un laboratorijā tiek pakļauta īpašai procedūrai, pateicoties kurai tiek uzlaboti tās parametri. Panākumu izredzes ir lielākas pēc vieglas olnīcu stimulēšanas, un līdz 2–3 folikulām sasniedz briedumu. Indikācijas apsēklošanas lietošanai: sperma ar nedaudz pazeminātiem parametriem, zemas stadijas endometrioze, neizskaidrojama neauglība, ejakulācijas traucējumi. Apaugļošanas nosacījums ir olvadu caurlaidība. Pārim jāiztur arī bakterioloģiskie un viroloģiskie testi (HIV, B un C hepatīts, WR).
In vitro - ovulācijas indukcija
Tas sastāv no tādu zāļu ievadīšanas, kas satur hormonus, kas regulē olnīcu, hipofīzes un hipotalāma darbību. Hormoni tiek ievadīti noteiktās cikla dienās. Ārstēšana var ilgt vairākus mēnešus. Dažreiz asinis tiek ņemtas, lai noteiktu dzimumhormonu līmeni, un regulāri tiek veikta olnīcu ultraskaņa. Gadiem ilgi klomifēna citrāts ir bijis pirmās līnijas stimulants. Gonadotropīna stimulāciju lieto sievietēm, kurām nav ovulācijas vai grūtniecība ar klomifēna citrātu vai kurām ir hipofīzes vai hipotalāma nepietiekamība. Vairāku grūtniecību risks ir lielāks. Efektivitāte: sievietēm ar policistisko olnīcu sindromu (PCOS) panākumu līmenis ir 50-60%.
SvarīgsPoļi ar IVF
Pēdējos gados Polijā katru gadu tiek veikti 5-7 tūkstoši darba vietu. ārstēšanas ciklus, izmantojot apaugļošanu in vitro. Tiek lēsts, ka līdz šim ir dzimuši no 8 līdz 13 tūkstošiem bērnu. bērni pēc IVF (precīzi dati nav zināmi).
Pašlaik Polijā katru gadu piedzimst aptuveni 1,7 tūkstoši bērnu. bērni pēc IVF, kas ir mazāks par 0,5 procentiem. visi jaundzimušie. Šādā veidā pasaulē piedzima vairāk nekā 4 miljoni bērnu.
Neauglības ārstēšanas ķirurģiskās metodes
Sievietēm saaugumi pēc piedēkļu iekaisuma, endometriozes perēkļi tiek noņemti, olvadi tiek iztīrīti un dzemdē tiek noņemtas starpsienas. Kriptorhidismu un varikozas vēnas tiek operētas vīriešiem. Procedūras parasti tiek veiktas laparoskopiski ar vispārēju anestēziju. Efektivitāte: vīriešiem ķirurģiska ārstēšana bieži nedod gaidītos rezultātus, sievietēm operācija var būt efektīva, ja pacients ir jauns, periubertāla saķere ir maza un olvadu ciliārais aparāts ir saglabāts. Auglību uzlabo arī endometriozes perēkļu noņemšana un olnīcu cauterization sievietēm ar PCOS, kas izturīgas pret hormonālo ārstēšanu.
ikmēneša "Zdrowie"
