Ceļu traumas - ceļa, menisku vai ceļa skriemelis krusteniskās saites - ir diezgan izplatītas, īpaši fiziski aktīviem cilvēkiem. Lai gan tā būtība ir stabila, ceļgala locītava tiek ievainota, ja tās konstrukcijām ir jāsedz slodzes, kas pārsniedz viņu fizioloģisko izturību.
Ceļa trauma visbiežāk rodas sporta laikā, parasti tad, kad vingrinājumi tiek veikti nepareizi. Meniski starp stilba kaula un augšstilba locītavas virsmām ir īpaši uzņēmīgi pret bojājumiem. absorbē šoku. Otra struktūra, kas bieži tiek ievainota, ir saites, kas stabilizē ceļu. Trešajā vietā ir ceļa skriemelis - trīsstūra kaula, kas veido locītavu, traumas.
Kontūzija vai liela ceļa trauma?
Ja jūs spējat staigāt pēc traumas, jūs domājat, ka tas ir tikai ceļa sasitums vai mikrotrauma, kas ātri sadzīs. Tas bieži notiek, un jūs pats varat tikt galā ar nepatīkamiem simptomiem, piemēram, ceļa sāpēm vai pietūkumu. Jums ir jāatdzesē sāpošais ceļgals, piemēram, ar saldētu ēdienu, kas ņemts no saldētavas, vai ar aerosola preparātu, tad ir vērts uzklāt ziedes vai želejas ar pretiekaisuma un pretsāpju īpašībām un izvairīties no locītavas apgrūtināšanas. Ja pēc 2 vai 3 dienām simptomi neuzlabojas vai pat pasliktinās, labāk ir apmeklēt ortopēdu.
Kad nevajadzētu atlikt ārsta apmeklējumu? Ātri meklējiet palīdzību, ja:
- jūs nevarat pilnībā iztaisnot kāju
- dīķī parādījās izsvīdums
- jums ir ceļa nestabilitātes sajūta
- jums ir stipras sāpes
- traumas laikā kaut kas uzsprāga locītavā
Dažādas ceļa traumas sekas
- Meniska trauma - mediālā meniska bojājuma gadījumā, tupējot un ejot, ceļa iekšpusē parādās sāpes. Ar daudz retāku sānu meniska bojājumu sāpes atrodas ceļa ārpusē. Ja šie ievainojumi netiek ārstēti, menisko iznīcināšana pasliktinās un rodas sekundāri locītavu skrimšļa bojājumi, t.i. deģeneratīvo izmaiņu paātrināšanās. Meniska bojājuma simptoms var būt arī brīva ceļa pagarinājuma trūkums, jo locītavu bloķē tā salauztais fragments. Šī situācija prasa steidzamu vizīti pie ortopēda.
- Mediālās nodrošinājuma saites plīsums - sāpes rodas ceļa iekšpusē, it īpaši, ja tas ir valgus, t.i., saliekšanās uz iekšu. Šī saite pati par sevi dziedē diezgan labi, bet, ja to neārstē, process aizņem ilgāku laiku un var attīstīties sāpīga rēta.
- Priekšējās krustenisko saišu traumas - visbiežāk tas notiek masveida ceļa vērpes traumu rezultātā. Daži pacienti jūtas kaut kas viņu iekšienē pārsprāgt. Pēc traumas locītava sāp, parasti tajā ir eksudāts. Var rasties ceļa "aizbēgšana". Šīs traumas neārstēšanas sekas ir ceļa locītavas nestabilitāte. Aizmugurējā krusteniskā saite tiek bojāta daudz retāk.
- Patellar dislokācija - parasti jūs skaidri izjutīsit, kā ceļgala cepure lec sānu virzienā. Sekas var būt patellas nestabilitāte, tās turpmākās dislokācijas, sekundāri meniska un skrimšļa bojājumi. Ceļa kaula vāciņš parasti ir pašregulējošs, bet dislokācijas un atkārtotas pielāgošanās laikā dažreiz tiek noplēsts skrimšļa gabals no locītavu virsmas. Pēc tam tā atdalītie fragmenti var "peldēt" dīķī un mehāniski to bloķēt.
Nenovērtēsim par zemu bērnu un pusaudžu sāpes
Tā kā viņi ir ļoti fiziski aktīvi un bieži vien neuzmanīgi, mēs mēdzam neņemt vērā bērnu un pusaudžu sūdzības par ceļa sāpēm, domājot, ka tas ir tikai sasitums. Un tomēr viņiem un jauniem pieaugušajiem sāpju cēlonis var būt sterila osteohondroze (skrimšļa gabala sekrēcija locītavā), sterila kaulu nekroze (piemēram, Osgoda-Šlatera slimība, t.i. stilba kaula tuberozitātes ossifikācijas kodola muskuļa "noplēšana" četrgalvu muskuļi, bieži sastopami aktīviem pusaudžiem), anatomiski defekti (piemēram, vairogdziedzera menisks). Nedrīkst aizmirst arī kaulu vēzi.
Laba diagnoze ir būtiska
Mēs paši, protams, nevaram noteikt diagnozi, pamatojoties uz iepriekš minētajiem simptomiem. Bet viņiem vajadzētu pamudināt mūs apmeklēt ortopēdu. Ārstēšanu, bieži vien ķirurģisku, labāk neaizkavēt, jo, ja to neizdarīsit, ceļa locītavas struktūras var tikt vairāk bojātas. Pirms tā uzņemšanas ir nepieciešama diagnoze. Ortopēds to izvirza, pamatojoties uz klīniskajiem simptomiem un attēlveidošanas testiem.
Pamata ir ceļa locītavas rentgens. To papildina ultraskaņas skenēšana, kas ļauj veikt tā dēvētos dinamiskos testus, t.i., novērtēt, piemēram, saišu efektivitāti. Tomēr dažreiz ir nepieciešams paplašināt diagnostikas testus, iekļaujot magnētiskās rezonanses attēlveidošanu un datortomogrāfiju. Pirmais izmeklējums lieliski parāda skrimšļus, kaulu struktūru un saites. Otrajā skaidri redzami lūzumi, ieskaitot saspiešanas (locītavu virsmu iespiedumi), kas ne vienmēr ir redzami uz rentgena attēla.
Problēma
Laba diagnostika ir ārkārtīgi svarīga. Tikmēr daudzas medicīnas iestādes ir vērstas uz "procedūras izpildi", nevis uz pārbaudes kvalitāti. Tādēļ ārsts ne vienmēr var pienācīgi novērtēt slimību, pamatojoties uz šo testu rezultātiem. Galu galā no tā ir atkarīga turpmākā terapeitiskā ārstēšana. Tāpēc vislabāk tos veikt vietā, kas specializējas balsta un kustību aparāta testos, lai gan tas var būt saistīts ar lielākām izmaksām.
ikmēneša "Zdrowie"
