HPV tests: kad tas jādara?

HPV tests vai drīzāk HPV testi tika izveidoti, pateicoties molekulārajai bioloģijai. HPV vai cilvēka papilomas vīrusa noteikšanas testi ļauj efektīvi novērst dzemdes kakla vēzi. Kad ir vērts saņemt HPV testu?

Satura rādītājs:

1. HPV tests - par ko tas ir
2. HPV tests - kā to veikt
3. HPV tests - cik tas maksā?
4. HPV tests - kam tas jādara?

HPV tests, t.i., HPV (cilvēka papilomas vīrusa) noteikšanas tests ir otrais tests blakus citoloģijai, kas jāveic sievietēm, kas, protams, nenozīmē, ka vīrieši no tā ir atbrīvoti, jo vīriešu HPV var izraisīt dzimumlocekļa un taisnās zarnas vēzi.

Citoloģija tagad ir standarta pārbaude, kas nosaka patoloģiskas šūnas un agrīnas dzemdes kakla izmaiņas. HPV testi iet soli tālāk: viņi pārbauda, ​​vai sieviete ir inficēta ar HPV, kuru daži veidi var izraisīt dzemdes kakla vēža attīstību - ja rezultāts ir pozitīvs, pastāv risks, ka dzemdes kakls jau ir pirmsvēža.

Ja mēs zinām, ka esam inficējušies ar cilvēka papilomas vīrusu vai HPV (cilvēka papilomas vīrusu), mēs ļoti agri varam veikt preventīvus pasākumus, un galvenokārt rūpīgi un sistemātiski uzraudzīt savu veselību.

HPV tests - par ko tas ir

Mūsdienās, pateicoties PCR metodei (polimerāzes ķēdes reakcijai), ir iespējams noteikt HPV DNS klātbūtni un novērtēt tās onkogenitāti (ne visi HPV veidi ir kancerogēni - tagad ir zināms, ka HPV 16 un 18 ir atbildīgi par 70% dzemdes kakla vēža gadījumu). .

PĶR paņēmiens, ko izmanto, lai ātri kopētu ģenētisko materiālu, dublē izvēlēto DNS molekulu. Tā tiek atklāta HPV DNS. Pārbaudes, kuru pamatā ir šī metode, ir ļoti jutīgas un uzticamas. Ir dažādi HPV testu veidi. Visizplatītākie ir:

• HPV DNS tests, kas atklāj 14 ļoti onkogēnus HPV vīrusa tipus: 16, 18, 31, 33, 35, 39, 45, 51, 52, 56, 58, 59, 66 un 68.
• HPV mRNS tests - atklāj piecus ļoti onkogēnus HPV genotipus: 16, 18, 31, 33 un 45, kas apstiprina vīrusu onkogēnu ekspresiju un onkogēno olbaltumvielu ražošanu, tieši norādot uz paaugstinātu neoplastisko izmaiņu attīstības risku.

Ir vērts zināt, ka pastāv divi HPV DNS testēšanas modeļi: genotipēšana (ļoti detalizēts analīzes rezultāts) un skrīnings (vispārējs analīzes rezultāts).

HPV genotipa noteikšana ļauj atklāt vairākus desmitus HPV vīrusu veidu un noteikt katra no tiem genotipu: pārbaudes rezultātā katrs vīrusa veids tiek aprakstīts atsevišķi (daži HPV testu veidi ļauj papildus noteikt, kurš no šiem veidiem ir augsts un kurš ar zemu risku).

Ar HPV genotipu palīdzību var noteikt vienlaicīgu inficēšanos ar vairāku veidu HPV (un noteikt, vai tie ir ļoti vai maz onkogēni vīrusi, kas savukārt ārstam dod labākas iespējas novērtēt slimības attīstības risku), kā arī hronisku HPV infekciju.

Skrīninga testi ļauj noteikt mazāku skaitu vīrusu variantu un tiek veikti divos posmos: pirmais atklāj vīrusa DNS fragmentus, bet tos neidentificējot - tikai tad, ja rezultāts ir pozitīvs, paraugam tiek veikts cits tests, kurā tiek identificēts vīrusa tips, bet daudzi laboratorijas šādu analīzi aprobežojas ar HPV 16 un HPV 18, kas ir atbildīgas par lielāko daļu dzemdes kakla vēža gadījumu.

Lasiet arī: HPV vīriešiem: simptomi un ārstēšana Vai šīs ir kārpas? Skatiet, kā izskatās kārpas Dzimumorgānu kondilomas: HPV izraisītās kondilomas uz dzimumorgāniem

HPV tests - kā to veikt

Lai veiktu testu, jums būs nepieciešama dzemdes kakla uztriepe, dažreiz arī maksts un vulvas sienas. Pārbaudes materiālu var iegūt pie ginekologa, piemēram, citoloģiskās izmeklēšanas laikā. Ārstam ir transporta komplekts, kurā paraugs nonāk laboratorijā.

Jūs varat arī iegādāties asins savākšanas komplektu aptiekā vai tiešsaistē un nogādāt to savam ārstam vai vecmātei, kas savāks paraugu testēšanai. Tad mums materiāls jānosūta laboratorijai. Vīriešiem jāveic arī HPV tests. Viņu gadījumā tas sastāv no parauga ņemšanas pārbaudei no piespiedu rievas.

HPV tests - cik tas maksā?

Testa cena ir atkarīga no tā, cik daudz vīrusu veidu mēs testējam. Ja šie divi ir visvairāk onkogēnie, testa izmaksas ir PLN 140, 12 veidu pārbaude - PLN 157, 14 veidu - PLN 247, 35 veidu - 350 PLN.

HPV tests - kam tas jādara?

Ārsti saka, ka visiem seksuāli aktīviem cilvēkiem reizi gadā jāveic HPV tests. Atkārtoti, grūti diagnosticējami sieviešu dzimumorgānu iekaisumi un urīnizvadkanāla un dzimumlocekļa iekaisumi vīriešiem ir īpašas norādes uz HPV testu.

Pārbaude jāveic pirms plānotās grūtniecības - aptuveni 20 procentiem sieviešu, kurām ir spontāns aborts, diagnosticē papilomas vīrusu, savukārt dzemdībās tā var būt diezgan inficēta. Ir arī vērts to veikt eroziju un kārpu klātbūtnē reproduktīvajā orgānā. Norāde uz HPV testu ir arī hormonālās kontracepcijas un spirāles lietošana vairākus gadus, īpaši, ja to papildināja iekaisums.

Vai esat vecāks par 30 gadiem, bet jaunāks par 59 gadiem un pēdējos trīs gados profilaksei neesat izmantojis bezmaksas citoloģiju? Jūs varat pieteikties izmēģinājuma testam, lai palīdzētu novērtēt, kura no abām metodēm ir efektīvāka: citoloģija (kas tagad ir dzemdes kakla vēža diagnostikas standarts) vai molekulāra pārbaude cilvēka augsta riska papilomas vīrusam.

Pilots tiek veikts Dzemdes kakla vēža profilakses klīnikā un Ginekoloģiskās citoloģijas laboratorijā Nacionālā onkoloģijas institūta Vēža profilakses centrā. Marija Skłodowskiej-Curie sadarbībā ar Veselības ministriju un Nacionālo veselības fondu. Tās mērķis ir salīdzināt abu testu efektivitāti un izvēlēties optimālāko (kā rezultātā var mainīties diagnostikas standarti un līdz ar to samazināties dzemdes kakla vēža sastopamība).

Pētījuma ietvaros pacienti pēc nejaušības principa tiks iedalīti vienā no divām grupām: pirmajā tiks veikta citoloģija, bet otrajā - molekulārā HPV pārbaude. Paziņojumā par pārbaudi lasām: "Citoloģijas gadījumā procedūra būs standarta, tāpat kā pašreizējā profilakses programmā un atkarībā no tās rezultāta.

Ja tiek veikts HPV HR tests un rezultāts ir pozitīvs, no tā paša parauga tiks veikta uz šķidruma balstīta citoloģija, neatgriežoties testā. Atkarībā no citoloģijas rezultāta tiks paredzēta turpmāka ārstēšana.

Tomēr negatīva molekulārā testa rezultāta gadījumā cits tests būs nepieciešams tikai pēc 5 gadiem, ņemot vērā lielo HPV HR testa vērtību, izslēdzot dzemdes kakla vēža esamību un risku šajā periodā (tā sauktā negatīvā rezultāta augsta prediktīvā vērtība).

Pēc noteiktā izmeklējuma veikšanas pacients saņem rezultātu izdruku ar informāciju par turpmākajām procedūrām. Visiem pacientiem katrā diagnostikas posmā tiks nodrošināta atbilstoša medicīniskā aprūpe. "

Pētījums tiks veikts 2019.-2021. Gadā, sākotnēji tikai Varšavā, vēlāk arī centros visā valstī, kas piedalās dzemdes kakla vēža profilakses programmā.Pierakstīties uz pārbaudi var Nacionālā onkoloģijas institūta Dzemdes kakla vēža profilakses klīnikā.