Pirmsinfarkta stāvoklis - šāda diagnoze patiesībā nepastāv. Kāpēc tad mēs par to dzirdam bieži, arī no ārstiem? Ko patiesībā nozīmē termins "pirmsinfarkta stāvoklis"? Kas viņš būtībā ir un cik tuvu viņam ir nopietns sirdslēkme? Vai mums vajadzētu uztraukties par šo diagnozi, un vai pirmsinfarktus var ārstēt?
"Pirmsinfarkta" diagnoze nepastāv, taču ārsti bieži lieto šo terminu. Tas ir pamatoti, jo sirds išēmiskās slimības gaitas un dažādu formu precīzs izskaidrojums ir diezgan sarežģīts, tajā pašā laikā termins ļoti spilgti parāda, kas izraisa simptomus un kādas var būt pacienta pašreizējā stāvokļa sekas. Pareiza medicīniskā diagnoze, kas atbilst šim terminam, ir stenokardija.
Satura rādītājs:
- Pirmsinfarkta statuss - ko tas nozīmē?
- Pirmsinfarkta stāvoklis - simptomi
- Pirmsinfarkts un miokarda infarkts
- Vai pirmsinfarkta stāvoklis ir jāārstē?
- Pirmsinfarkta stāvoklis - kādu ārstēšanu var veikt?
Lai skatītu šo videoklipu, lūdzu, iespējojiet JavaScript un apsveriet jaunināšanu uz tīmekļa pārlūkprogrammu, kas atbalsta video
Pirmsinfarkta statuss - ko tas nozīmē?
Sirdslēkmes gaita un cēloņi jau ir aprakstīti mūsu vietnē, tomēr ir vērts atgādināt dažus svarīgus aspektus. Koronārā sirds slimība ir koronāro artēriju slimība, tie ir trauki, kas sirds muskuļiem piegādā skābekli un barības vielas.
Šīs slimības gaitā holesterīns tiek nogulsnēts trauku sienās, to lūmenis pakāpeniski samazinās un līdz ar to arī noplūde, un tādējādi tiek samazināta sirds asins piegāde. Cik ātri šis process norisinās, nosaka, kādi simptomi notiks - ja trauks tiek pilnībā un ļoti ātri aizvērts, mums ir sirdslēkme.
Tomēr, kad ateroskleroze progresē pakāpeniski, sākotnēji tas neradīs diskomfortu, bet laika gaitā, kad sašaurināšanās palielinās un asins plūsma ievērojami samazinās, bet saglabājas, tā ir "pirmsinfarkta stāvoklis" vai stenokardija.
Pirmsinfarkta stāvoklis - simptomi
Pirmsinfarkta stāvokļa simptomi galvenokārt ir sāpes krūtīs, kas izstaro plecus, kaklu, žokli vai muguru, tām ir saspiešanas, dedzināšanas vai spiediena raksturs, retāk:
- aizdusa
- ātrāks nogurums
- slikta dūša
- sāpes vēderā.
Stenokardijas simptomi ir raksturīgi vingrinājumiem, jo caur sašaurinātajām artērijām mazāk asiņu plūst.
Tās daudzums ir pietiekams, lai klusa darba laikā barotu sirdi, taču piepūles gadījumā, tomēr, ja enerģijas un skābekļa pieprasījums ir lielāks, trauki nespēj palielināt diametru, lai palielinātu plūsmu un segtu pieprasījumu.
Tā rezultātā rodas simptomi, tāpēc ir viegli paredzēt, ka šie simptomi parasti izzudīs, pārtraucot sportot vai pēc nitroglicerīna lietošanas zem mēles - zāles, kas paplašina asinsvadus.
Sāpes var rasties arī stresa laikā, pēc iziešanas aukstumā vai pēc smagas maltītes, t.i., kad sirds ir spiesta darīt vairāk darba un tai ir vajadzīga vairāk enerģijas.
Brīdinājums! Jāatceras, ka jebkurām sāpēm krūtīs nepieciešama medicīniska konsultācija pēc iespējas ātrāk, un to ignorēšana var būt ļoti bīstama. Nav vērts mēģināt “sagaidīt” šādas sāpes, jo sirds glābšana var būt par vēlu, un tikai ārsts var atšķirt sirdslēkmi no pirmsinfarkta stāvokļa!
Pirmsinfarkts un miokarda infarkts
Miokarda infarkta un pirmsinfarkta stāvokļa simptomi ir gandrīz identiski, taču to dinamika atšķiras. Sirdslēkmes gadījumā plūsma caur koronārajiem traukiem ir pilnībā un pastāvīgi bloķēta, tas izraisa šūnu nekrozi un troponīnu, tā saukto sirdslēkmes marķieru, izdalīšanos.
Tātad sāpes vai elpas trūkums nepazūd, lietojot nitroglicerīnu vai pārtraucot vingrinājumus. Diezgan bieži, arī pirmsinfarkta stāvoklī, simptomi ir nemainīgi, tad, lai diferencētu, vai tas ir infarkts, ir jānosaka troponīni un jāveic EKG.
Ja marķieri ir normāli un EKG reģistrā nav svaigas išēmijas pazīmju, tiek izslēgts infarkts un diagnosticēta nestabila stenokardija.
Tādēļ šo stāvokli no sirdslēkmes nav iespējams atšķirt tikai novērojot vai izmantojot kādas "mājas metodes", katrā gadījumā ir nepieciešams apmeklēt ārstu un veikt testus.
Vēl viena, mazāk raksturīga atšķirība ir sāpju intensitāte - sirdslēkmes gadījumā tās ir daudz spēcīgākas nekā stenokardijas gadījumā, un dažreiz to papildina trauksme.
Vai pirmsinfarkta stāvoklis ir jāārstē?
Pirmsinfarkta stāvoklis ir sava veida brīdinājums. Tās rašanās ir pazīme, ka koronārajās artērijās attīstās ateroskleroze, kas jāārstē pirms pastāvīgu išēmisku izmaiņu un miokarda infarkta rašanās.
Tvertnē atrodas holesterīna nogulsnes, kuras, ja tās uzkrājas vai neizdodas, kas var notikt jebkurā laikā, izraisīs artērijas aizvēršanos un izraisīs sirdslēkmi. Tāpēc situācija ir nopietna, un to nevar ignorēt.
Pareiza ārstēšana ir būtiska, pirmkārt, ir jāmaina dzīvesveids un ēdiens, t.i., vairāk fizisku piepūli un mazāk uzturā:
- sāls
- dzīvnieku tauki
- saldumi,
un vēl:
- dārzeņi,
- augļi,
- liesa gaļa
- zivis, kas ir neaizstājamo taukskābju avots.
Pirmsinfarkta stāvoklis - kādu ārstēšanu var veikt?
Ja jūs ciešat no stenokardijas, jums jāapmeklē ģimenes ārsts. Tomēr, ja sāpes turpinās, neskatoties uz faktora pazušanu, kas to var izraisīt, vai laika gaitā tās pastiprinās, tas norāda uz nopietnu stāvokli - tas var liecināt par sirdslēkmi. Tad jums pēc iespējas ātrāk jāizsauc ātrā palīdzība un jāpārbauda jūsu stāvoklis slimnīcā.
Stenokardijas gadījumā ģimenes ārstam jāidentificē sirdslēkmes riska faktori, tostarp:
- vīriešu dzimums
- sirds išēmiskās slimības rašanās agrīnā vecumā radiniekiem
- smēķēšana
- arteriālā hipertensija, diabēts
- patoloģisks lipīdu profils
un ieviest atbilstošu ārstēšanu.
Tie ietver, bet neaprobežojas ar zālēm, kas pazemina holesterīna līmeni (tā sauktos statīnus) un acetilsalicilskābi, un blakusslimību gadījumā šo slimību, īpaši hipertensijas, diabēta un vairogdziedzera slimību, ārstēšanu.
Pēc pirmās stenokardijas epizodes sāpju gadījumā bieži ieteicams arī izsmidzināt nitroglicerīnu zem mēles. Tomēr jāatceras, ka, ja sāpes pēc to lietošanas turpinās, jums vajadzētu izsaukt ātro palīdzību, jo tas var būt sirdslēkme.
Stenokardijas gadījumā invazīvu ārstēšanu, t.i., koronāro asinsvadu attīrīšanu ar stentēšanu, izmanto reti, lai gan bieži tiek veikta koronārā angiogrāfija.
Tas ļauj jums redzēt artēriju lūmenu, kas piegādā sirdi, lai pārliecinātos, ka visi trauki ir skaidri un plūsma tajos ir pietiekama. Augstas aterosklerozes smaguma gadījumā ir iespējama tūlītēja stenta ārstēšana un implantēšana slimajā traukā, līdzīgi, ja stenokardijas simptomus nevar kontrolēt ar farmakoloģisko ārstēšanu.
Sirdslēkmes ārstēšana ir nedaudz sarežģītāka un prasa ļoti ātru darbību, kā sīki aprakstīts rakstā par šo slimību.
Ieteicamais raksts:
Akūts koronārais sindromsIeteicamais raksts:
Sirds slimības: pamata diagnostika. Kādus kardioloģiskos izmeklējumus veica ...
