No kurienes rodas depresija (afektīvie traucējumi)?

Polijā no depresijas cieš aptuveni 1,5 miljoni cilvēku. Daži no viņiem to neapzinās, un daudzi slēpj savu stāvokli, kaunējoties par apkārtni. Tāpēc tie, kas cīnās ar šo slimību, bieži apmeklē speciālistus pārāk vēlu.

Mēs runājam ar psihiatru, Varšavas Medicīnas akadēmijas klīniskās slimnīcas konsultantu Hubertu Kovaļčisu par to, ka depresija ir stāvoklis, kuru bieži neatzīst, pārprot un slikti ārstē.

Depresija liek dzīves priekam izzust, nākotne iegrimst tumsā un pagātne parādās kā virkne neveiksmju. To pavada depresija, izmisums un bailes. Tas, ko citi jūtas kā epidermas beršana, ir asiņaina brūce slimniekiem. Kāpēc arvien vairāk cilvēku cieš no depresijas?

Depresiju izraisa ne tikai traģiski notikumi; mīļotā zaudējums, darbs, slimība, bet arī parasta ikdiena, kas mūs padara arvien prasīgākus. Mēs nevaram tikt galā ar pārmērīgu stresu un pienākumiem. Pieaug pārliecība, ka mums neizdodas sevi pierādīt, mums ir vientulības sajūta, emocionāls tukšums un bailes. Depresija neizvēlas ādas krāsu, dzimumu, vecumu vai dzīvesvietu. Tas var pieskarties ikvienam.

Tomēr depresija patīk sievietēm. Viņi slimo trīs reizes biežāk nekā vīrieši.

Vīrieši var aizmirst par nepatīkamiem notikumiem ātrāk, viņi tos pārāk ilgi nenes iekšā. Visi vēlas būt mačo, jo tā viņi tika kodēti, tāpēc viņiem ir grūti atzīt ciešanas, nespēku. Tāpēc viņi nomaskē depresiju, noslīcina skumjas alkoholā un rezultātā viņi veic pašnāvību biežāk nekā sievietes. Hormonālās svārstības ir atbildīgas par sieviešu uzņēmību pret depresiju. Tie padara sievietes vairāk pakļautas depresijai pēc pubertātes sasniegšanas. Depresija notiek hormonālo izrāvienu laikā: tieši pirms menstruācijas, pēcdzemdību, pirmsmenopauzes un menopauzes periodā. Vīriešu menopauze (andropauze) nav tik intensīva un ilgst ilgāk.

Depresija ir pazīstama arī kā afektīvi traucējumi ...

Jo tā ir garastāvokļa slimība un garastāvoklis ir ietekmēt. Mēs, ārsti, tos, kuri cieš tikai no depresijas, saucam par vienpolāriem. Un bipolāri cilvēki, kuri arī cieš no mānijas. Tas ir stāvoklis, kad pēc depresijas un skumjas perioda pēkšņi parādās eiforija, kas jūtas kā dzerot šampanieti. Depresijā slims cilvēks domā par sevi: es esmu nekas labs, man neveicas. Manijā viņš jūtas lepns: es esmu lielisks, es varu visu.

Vai labāk būt mānijai nekā nomāktai?

Gan depresija, gan mānija var iznīcināt cilvēka dzīvi. Cilvēki, kas cieš no depresijas, bieži vien apetīti kairina apkārtējos. Cilvēku, kas cieš no mānijas, ir grūti izturēt cita iemesla dēļ - viņš visu zina vislabāk, ir pretrunīgs, agresīvs, viņa uzvedība bieži vien ir pārsteidzoša un izraisa šoku. Viņš pēkšņi var iztērēt gadu gaitā uzkrātos uzkrājumus, iesaistīties dīvainās romānos un nočīkstēt priekšniekam. Laika gaitā slimība pāriet, viņš nespēj noticēt, ka viņš pats ir tik daudz sajaucis pats savā dzīvē. Astoņi procenti šķiršanos notiek attiecībās, kurās viens no partneriem ir nomākts, bet kur mānija ir savijusies ar depresiju, 57 procenti. Vīrieši biežāk cieš no mānijas.

Pārbaudiet to: Pārbaudiet: vai esat nomākts?

Vai jūs zināt, kas izraisa ciešanas?

Pacientiem smadzeņu bioķīmija neizdodas. Pastāv neirotransmiteru darbības traucējumi: serotonīns, kas ir atbildīgs par labu garastāvokli, norepinefrīns, kas dod mums dzinējspēku, un dopamīns, kas mums sniedz prieka sajūtu. Mēs nezinām, kāpēc tas tā ir.
Depresijas gadījumā vientulība ir traģiska. Vide nesaprot slimo cilvēku, jo "viņam viss ir kārtībā".
Pacients visbiežāk dzird: "Satveriet", "Mobilizējiet", "Rūpējieties par kaut ko". Šīs prasības izpildīt nav iespējams, tāpēc pieaug vainas un izolētības sajūta. Viņš vēl vairāk "iegrimst" sevī, un tur viņu gaida tikai milzīgas bailes un skumjas. Kad depresija ir viegla, pacients var normāli strādāt un funkcionēt, dziļi - paralizē un izslēdz viņu no dzīves. Jo vai jūs varat dejot roku ar salauztām kājām? Nē. Tāpat nomākta persona nevar būt "dzīvotspējīga". Galu galā katra darbība prasa no viņas daudz pūļu, tas ir tāpat kā uzkāpt Everesta kalnā. Depresiju nevar izārstēt ar gribasspēku vai raksturu. Tās ir dvēseles un ķermeņa ciešanas, kuras ir grūti aprakstīt vārdos.

Daudzi pacienti vispār negriežas pie speciālista, bet citi, pat ja viņi to dara, depresiju neatpazīst.

Nu, slimi cilvēki nezina, kas ar viņiem ir. Ja viņi jau nolemj apmeklēt ārstu, visbiežāk sūdzības ir galvassāpes, pulsējošs stāvoklis, bezmiegs, apetītes trūkums un trauksme. Un ārsti slimības vietā bieži ārstē simptomus un izraksta nomierinošus līdzekļus vai miega zāles. Visbiežāk sastopamie benzodiazepīni, kas tiek sistemātiski lietoti un nepareizi dozēti, izraisa atkarību. Tas ir, piemēram, ar relanium, xanax, lorafen. Viņu pēkšņa atcelšana apdraud "atturēšanās sindromu". Līdz šim narkotiku nomāktās kaites atgriežas ar dubultotu spēku. Ir simptomi, kas raksturīgi badam: krampji, galvassāpes, vemšana. Gadās, ka šāda "ārstēšana" dažkārt beidzas traģiski. Tagad depresijai ir arvien vairāk ļoti labu zāļu, taču tās jāizvēlas individuāli, ņemot vērā pacienta stāvokli. Vēl nesen Prozac tika ārstēts kā panaceja. Šī veiksmes tablete ir izraisījusi lielu ažiotāžu. Tas nav zāles ikvienam, tam ir blakusparādības un daudzas kontrindikācijas lietošanai.

Vai slimam cilvēkam var palīdzēt tikai tablete? Un psihoterapija?

Vārds, saruna ar citu cilvēku rada brīnumus, taču dziļā depresijā ir bīstami izmantot tikai psihoterapeita padomus. No otras puses, viņš var efektīvi palīdzēt pārvarēt depresiju, kad cilvēks pamostas dzīvē un saprot, ka slimības dēļ ir zaudējis darbu, laulība neizdodas un viņam ir grūti funkcionēt ar zemu pašnovērtējumu. Psihoterapija atbalsta, bet neārstē.

Daudzi cilvēki cieš no sezonālas depresijas. Depresija dažiem nāk rudenī, citiem ziemā, tā uzbrūk arī pavasarī un vasarā. Kāpēc?

Ziemā un rudenī, kad diena ir īsa un nav saules, mēs iekrītam tādā ziemas miegā. Daži jūtas noguruši, miegaini, apātiski, un viņu intelekts ir traucēts. Šķiet, ka, iestājoties pavasarim vai vasarai, diena kļūst garāka un spīd saule, depresijai nevajadzētu mūs ietekmēt. Un tomēr, neskatoties uz dabu, mēs saslimstam. Pēkšņais dabas uzliesmojums nozīmē, ka cilvēks nespēj tam sekot līdzi. Viņš atpaliek, sāk rasties problēmas ar garastāvokli. Mēs nezinām, kāpēc tas tā ir. Tas ir vēl viens depresijas noslēpums. Ar to var saslimt gan itālis, gan eskimos.