Next Medica sadarbībā ar Medicīniskās higiēnas asociāciju, Infekcijas profilakses institūtu un Polijas Apdrošināšanas medicīnas asociāciju veica pētījumu un sagatavoja ziņojumu, kurā novērtēja projektu īstenošanas metodes slimnīcu ārstēšanas kvalitātes un drošības uzlabošanai.
Gandrīz 1/5 medicīniskā personāla uzskata, ka viņu slimnīcas neveic kvalitātes uzlabošanas procesus un tikpat daudz nezina, vai tiek veikti uzlabojumi! Vairāk nekā 1/3 slimnīcu veic ad hoc kvalitātes uzlabošanu, galvenokārt balstoties uz kvalitatīvu speciālistu apmācību un zināšanām, savukārt aptauja rāda, ka pat 42% kvalitatīvu speciālistu vispār nepiedalās apmācībās - tas ir ziņojuma rezultāts sagatavoja Next Medica sadarbībā ar Veselības higiēnas asociāciju, Infekcijas profilakses institūta fondu un Polijas Apdrošināšanas medicīnas biedrību.
Mazāk nekā 10% uzņēmumu darbojas, pamatojoties uz noteiktu metodiku. Pēc kādiem kritērijiem darbojas citas slimnīcas? Apmācībās par kvalitātes un drošības uzlabošanu piedalījās 63% vadošā personāla un 58% vadības speciālistu, un tikai 32% medicīnas darbinieku bija iespēja uzzināt par šo jautājumu. Tomēr tikai piedalīšanās apmācībā nav kvalitātes uzlabošanas metode! Medicīnas personāls ir skaidri neinformēts par kvalitātes uzlabošanas metodēm. Un, ja viņš nezina, kas ir kvalitātes uzlabojums, tas var nozīmēt, ka tas tiek veikts tikai nepieciešamības dēļ, pareizi uzturētas dokumentācijas vajadzībām, nevis ārstēšanas kvalitātes un drošības faktiskai uzlabošanai.
Polijas slimnīcas nav gatavas uzlabot ārstēšanas kvalitāti un drošību
Novērtējums par slimnīcu sagatavošanu pirms pienākuma iegūt atļauju veikt medicīnisko darbību ieviešanas parāda, ka slimnīcas nav pietiekami sagatavotas, lai pareizi veiktu projektus, lai uzlabotu ārstēšanas kvalitāti un drošību. Pārāk maz slimnīcu veic uzlabošanas projektus, kuru pamatā ir ieteicamās un efektīvās metodes. Kvalitāte jāuzlabo, piedaloties medicīnas personālam. Vadības komandai pienācīgi jāatbalsta kvalitātes uzlabošanas projekti. Bez viņas pilnīgas apņemšanās nav iespējams runāt par efektīviem kvalitātes uzlabošanas procesiem. Kvalitātes uzlabošana apmēram 2/3 no novērtētajām slimnīcām tiek veikta vai ieviesta "dokumentēšanai", nevis faktiskai ārstēšanas kvalitātes un drošības uzlabošanai. Pašreizējā iekšējās komunikācijas kvalitāte nenodrošina pietiekamu un efektīvu informācijas nodošanu par notiekošo uzlabošanas projektu sekām. Diemžēl neliela daļa slimnīcu grafiski informē par projektiem, kas ir ieteicamais prezentācijas veids.
Medicīnas higiēnas asociācijas un Fonda Infekcijas profilakses institūta prezidents Dr. med. Pāvels Grzesiovskis uzskata, ka "drošība ir darba kvalitātes uzlabošanas rezultāts, kas nozīmē nepārtrauktas darbības, kuru mērķis ir uzlabot efektivitāti visos līmeņos katrā slimnīcas organizatoriskajā vienībā. Tomēr kvalitāti nevar uzskatīt par instrumentāli, birokrātiski, jo to pamatā jābūt reālām izmaiņām slimnīcas darbinieku mentalitātē, kuri, neskatoties uz objektīvām grūtībām, vēlas uzlabot savas prasmes. "
Tikai 20% medicīnas personāla ir apņēmušies uzlabot ārstēšanas kvalitāti
Tikai aptuveni 1/5 medicīnas personāla aktīvi piedalās kvalitātes uzlabošanas projektos. Vairāk nekā 21% ierosina izmaiņas un 20% piedalās projektu komandu darbā. Nedaudz vairāk nekā 30% medicīnas personāla piedalās kursos, apmācībās vai konferencēs, kas veltītas ārstēšanas kvalitātes un drošības uzlabošanai. Tikai 14% cenšas būt informēti par speciālistu sniegto informāciju, kas veic kvalitātes uzlabošanas procesus. Tomēr vairāk nekā 40% paziņo, ka vispār nepiedalās šādās aktivitātēs. Tomēr ir vērts atcerēties, ka tikai dalība kursos neuzlabo kvalitāti, bet tikai ļauj iegūt atbilstošas zināšanas. Tāpēc ir nepieciešams nākamais šī procesa posms, proti, iegūtās zināšanas izmantot praksē un, pats galvenais, tās ieviest ieviešanai.
"Kvalitāte Polijas slimnīcās bieži noslīkst dokumentācijas jūrā, kas visbiežāk ir saistīta ar nespēju ieviest jaunas procedūras, un tajā pašā laikā nepieciešamību atskaitīties par vadības un kontroles institūcijās veiktajām darbībām. Tāpēc ir jāievieš mūsdienīgas metodes procedūru ieviešanai, to dokumentēšanai un efektivitātes mērīšanai. Ja dokumentācijas daudzums aizstāj kvalitāti, nav pietiekami daudz laika, lai nodibinātu attiecības ar pacientu un viņa tuviniekiem un pat pabeigtu visas procedūras. " - piebilst Dr Grzesiowski.
Medicīniskajam personālam ir atšķirīgs viedoklis par ārstēšanas uzlabošanu slimnīcās nekā vadībai
Īpaši satraucoši ir ļoti lielā neatbilstība medicīniskā personāla atbildēs salīdzinājumā ar vadību un speciālistiem. Un faktiskais stāvoklis ir jānovērtē caur šīs grupas prizmu. Bez medicīniskā personāla līdzdalības un apņemšanās nav iespējams runāt par kvalitātes uzlabošanas procesa faktisko īstenošanu slimnīcās.
Next Medica pētījums rāda, ka pat tad, ja slimnīca apņemas ieviest izmaiņas, ne vienmēr ņemot vērā pareizo metodiku, pēc vadības un speciālistu domām, aptuveni 40% slimnīcu veic uzlabošanas projektus, pārbaudot un mērot to rezultātus. Diemžēl pat 83% medicīnas darbinieku nepiekrīt vadības un speciālistu viedoklim, ka ieviesto izmaiņu rezultāti tiek mērīti pirms lēmuma pieņemšanas par to ieviešanu visā organizācijā. 56% uzskata, ka ieviesto izmaiņu rezultāti netiek mērīti, un 28% to nezina. Tādējādi vai nu projekti tiek veikti tikai ISO vai akreditācijas dokumentācijas vajadzībām, vai arī abi, kas diemžēl var būt diezgan izplatīta prakse slimnīcās.
Saskaņā ar sagatavotajiem ieteikumiem vadības personālam un kvalitātes speciālistiem būtu jāzina metodes un jāspēj praksē pielietot instrumentus, kas garantē efektīvu projektu īstenošanu, lai uzlabotu ārstēšanas kvalitāti un drošību.Lai tas būtu iespējams, apmācība jāpārvieto no konferenču zālēm uz slimnīcu nodaļām un ar speciālistu palīdzību praksē jāievieš efektīvas metodes uz konkrētu projektu īstenošanas piemēra. Vadības komandai jāatbalsta projekta vadība un jāizveido pārmaiņu līderi medicīnas personāla vidū. Kvalitatīviem speciālistiem jābūt kompetencei veiksmīgi vadīt projektus, lai uzlabotu ārstēšanas kvalitāti un drošību, jāzina metodika un jāspēj izmantot pareizos rīkus, lai nodrošinātu to efektīvu ieviešanu praksē. Medicīniskais personāls apstiprinās ieviestās izmaiņas, ja par tām tiks paziņots pareizi un efektīvi. Labākā metode šī rezultāta sasniegšanai ir ieteicamā grafiskā un plakātiskā prezentācija par izmērītajiem efektiem un ieguvumiem, ko rada ieviestās izmaiņas. Arī dibinātājām struktūrām un slimnīcu īpašniekiem var būt nozīmīga loma, jo tie var ietekmēt atbilstošu vadības iesaistīšanos efektīvā projektu īstenošanā, lai uzlabotu ārstēšanas kvalitāti un drošību neatkarīgi no slimnīcas īpašumtiesību formas.
Pilns ziņojums vietnē http://nextmedica.pl/.
---dziaanie-lecznicze-i-skutki-uboczne.jpg)
