Radiomarķētiem medicīniskiem preparātiem no kodolmedicīnas arsenāla ir unikālas īpašības: tie ļauj rūpīgi pārbaudīt ne tikai attēlu, bet arī atsevišķu audu un orgānu funkcijas. Tajā pašā laikā tie ir droši un efektīvi - arī ārstējot visbiežāk sastopamās slimības, kuras mūsdienās ārstē arvien precīzāk.
Radiofarmaceitiskie līdzekļi ir medicīniski preparāti, kas satur radioaktīvos izotopus, kurus izmanto visbiežāk sastopamo slimību diagnostikā un radioaktīvo izotopu terapijā. Radiofarmaceitiskos līdzekļus cita starpā izmanto, pētot vairogdziedzera, aknu un žults ceļu, nieru, sirds, plaušu un smadzeņu slimības.
Šie preparāti, pateicoties to unikālajām īpašībām, ļauj vizualizēt ne tikai konkrētā orgāna izskatu, bet arī izsekot tā funkcionēšanai.
- Tas atšķir pētījumus ar radiofarmaceitisko līdzekļu lietošanu no tādām procedūrām kā datortomogrāfija, magnētiskās rezonanses attēlveidošana vai ultraskaņa - saka Dr. Eng. Renata Mikołajczak no Nacionālā kodolpētniecības centra, POLATOM radioizotopu centra.
- Radiofarmaceitiskie preparāti ir kodolmedicīnas slepenais ierocis - tie nodrošina efektīvu, visaptverošu, drošu un arvien precīzāku endokrīno, kardioloģisko un onkoloģisko slimību diagnostiku un terapiju - piebilst Dr. Eng. Renata Mikolajčaka.
Radiofarmaceitiskie līdzekļi - kā tie tiek ražoti?
Pašlaik medicīnas praksē pasaulē tiek izmantots vairāk nekā 100 radiofarmaceitisko preparātu, kas izmanto radioaktīvo izotopu īpašības, kas iegūtas no reaktora vai ciklotrona.
- Lai iegūtu radiofarmaceitiskus līdzekļus, ir nepieciešams ievērojams daudzums radioaktīvo vielu. Lai tos pagatavotu zāļu formā, tie tiek ķīmiski apstrādāti. Radiofarmaceitiskajiem preparātiem, tāpat kā visām pārējām zālēm, jābūt drošiem pacientam, un to ražošanai jāatbilst visaugstākajiem kvalitātes standartiem. To apstiprina pašreizējās kvalitātes kontroles rezultāti - mēs pastāvīgi pārbaudām, vai saražotā radiofarmaceitiskā viela atbilst attiecīgajiem kvantitatīvajiem un kvalitatīvajiem standartiem. Cilvēkam ir jārīkojas ātri, jo radioaktīvo izotopu radioaktivitāte samazinās saskaņā ar fizikas likumiem, un pacienti gaida narkotikas, skaidro Dr. Eng. Renata Mikolajčaka.
- Svarīgi ir tas, ka pieprasījums pēc radiofarmaceitiskajiem preparātiem nepārtraukti pieaug, tiek ražots arvien vairāk preparātu, un līdz ar to - ražošanas procesos nepieciešams izmantot arvien sarežģītākus rīkus. Radiofarmaceitisko līdzekļu rakstura dēļ tos nepārtraukti ražo un piegādā tieši atsevišķiem veselības aprūpes centriem. Loģistika un organizācija, kas saistīta ar radiofarmaceitisko līdzekļu ražošanu, tāpēc ir daudz sarežģītāks process nekā zāļu ražošana, uzglabāšana un transportēšana, piemēram, tablešu veidā - piebilst Dr. Eng. Renata Mikolajčaka.
Radiofarmaceitiskie līdzekļi - kā tas darbojas?
Pētījums ar radiofarmaceitisko līdzekļu izmantošanu diagnostikā sākas ar radioaktīvas vielas ievadīšanu orgānos un audos.
Radiofarmaceitiskos līdzekļus parasti ievada intravenozi, dažreiz iekšķīgi. Kādu laiku, atkarībā no radiofarmaceitiskās vielas bioloģiski aktīvās daļas, jāgaida, līdz tā iesaistās pētītajā vielmaiņas procesā.
Šis laiks ir atkarīgs no ievadītajiem radiofarmaceitiskajiem līdzekļiem, parasti no vairākām līdz vairākiem desmitiem minūšu. Tad tiek novērots izotopu audos uzkrātais starojums, kuru nosaka un izseko ārējie detektori - gamma kameras.
Diagnostikas nolūkos, cita starpā, tiek izmantoti tehnēcija (99mTc), joda (131I, 123I), fluora (18F) un gallija (68Ga) izotopi. Pēc ievadīšanas pacienta ķermenī radioizotopi laika gaitā samazinās fiziskas sabrukšanas, vielmaiņas un izdalīšanās rezultātā no organisma.
Klīniskajā praksē tiek izmantoti radioizotopi ar īsu fiziskā pusperiodu, parasti desmitiem minūšu, stundu vai dienu.
Droša diagnostika un efektīva terapija
Diagnostikā tiek izmantoti radiofarmaceitiskie līdzekļi, kas satur minimālo radioizotopu daudzumu, kas nepieciešams pārbaudāmo audu vizualizēšanai. Terapija ar radiofarmaceitisko līdzekļu lietošanu ir līdzīgi droša un efektīva.
Visbiežāk to lieto neiroendokrīno jaunveidojumu, prostatas vēža un citu onkoloģisko slimību ārstēšanā.
- Radioaktīvais jods (131I), kas uzkrājas vairogdziedzerī, tiek izmantots vairogdziedzera vēža ārstēšanā, un fosforu (32P) saturoši savienojumi ir izmantoti mieloīdo leikēmijas, limfosarkomas, Hodžkina slimības un policitēmijas ārstēšanā. Zelta radioizotopu (198Au) lieto hronisku leikēmiju, peritoneālās un pleiras vēža ārstēšanā - stāsta Dr. n. med. Bogdans Małkowski, Polijas Kodolmedicīnas biedrības prezidents.
- Terapija ar radiofarmaceitisko līdzekļu lietošanu ir precīza, droša un pēc iespējas ērtāka pacientam, jo tā nenozīmē ilgu uzturēšanos slimnīcā. Šīs terapijas lietošanai nav daudz kontrindikāciju, lai gan ārsts vienmēr izvēlas pacientu konkrētai ārstēšanai individuāli. Pēc radiofarmaceitiskā preparāta ievadīšanas pacients dodas mājās - hospitalizācija nav nepieciešama, jo uzņemtās devas starojums nerada draudus ne pacientam, ne arī cilvēkiem no pacienta tuvākās apkārtnes - ar nosacījumu, ka tiek ievēroti medicīniskie ieteikumi - saka Dr. n. med. Bogdans Maļkovskis.
- Jūs varat piekrist normālam dzīvesveidam - strādāt profesionāli, veikt mājas darbus, doties pastaigās, veikt nepieciešamos iepirkšanās darbus utt. Šī ir neapšaubāma terapijas priekšrocība, lietojot radiofarmaceitiskos līdzekļus - pacientam nav jārisina papildu ierobežojumi - piebilst Dr. n. med. Bogdans Maļkovskis.
Taisni uz mērķi
Precīzai radiofarmaceitiskās devas izvēlei konkrēta pacienta vajadzībām ir arvien lielāka medicīniska nozīme - gan izmeklēšanas, gan terapijas ziņā, izmantojot radioaktīvi iezīmētus preparātus. - Šodien kļūst par klīnisku praksi pacientam piešķirt precīzi nepieciešamo radiofarmaceitisko preparātu devu - ne mazāku, ne lielāku - nevis vidējo, standartizēto, kā tas bija vēl nesen - saka prof. Dr. hab. n. med. Lešeks Krolickis.
- Līdzīgi arī terapijā šodien mums ir iespēja pārbaudīt, vai izmantotās izotopu zāles konkrētajā pacientā darbosies, kā paredzēts. Mēs varam precīzi izvēlēties preparāta devu, kas palīdzēs sasniegt gaidītos klīniskos ieguvumus un nepakļaus pacientam neefektīvas procedūras. Tas nav nekas cits kā personalizēta precīzā medicīna, kurā radiofarmaceitiskajiem preparātiem būs arvien lielāka loma - piebilst prof. Dr. hab. n. med. Lešeks Krolickis.
