ALKOHOLA ABLĀCIJA aritmijas terapijā

2017. gada 10.-11. Oktobrī Poznaņas Medicīnas universitātes Pirmās kardioloģijas katedras Sirds elektrofizioloģijas laboratorijā, Jēzus Pārveidošanās klīniskajā slimnīcā, sirds elektrofizioloģijas jomas eksperts, prof. Migels Valderrábano no Hjūstonas (Teksasa, ASV) ar Poznaņas Medicīnas universitātes 1. kardioloģijas katedras kardiologu-elektrofiziologu komandu Polijā veica pirmās kambara aritmijas venozās alkohola atcelšanas procedūras.

- Trans-arteriālās alkohola ablācijas procedūras jau daudzus gadus ir atzītas un izmantotas - arī Polijā - hipertrofiskas kardiomiopātijas slimnieku ārstēšanai. Poznaņas Medicīnas universitātes 1. kardioloģijas nodaļā veikto procedūru gadījumā jaunums ir tas, ka venozās alkohola ablācijas procedūras tika veiktas trim pacientiem: divām sievietēm un vienam vīrietim pastāvīgas sirds kambaru aritmijas un šīs aritmijas sarežģītās atrašanās vietas dēļ sirdī - stāsta Dr. med. Krzysztof Błaszyk, prof. Poznaņas Medicīnas zinātņu universitāte. - Pēc ventrikulārās aritmijas (tā sauktā aritmijas fokusa) veidošanās vietas novērtēšanas, izmantojot elektrofizioloģiskās kartēšanas metodi, un veicot t.s. Koronārā sinusa kreisā kambara zonā mēs meklējām venozo zaru, kas atrodas pēc iespējas tuvāk aritmijas fokusam. Tad mēs ievadījām šajā vēnu sirds traukā no diviem līdz četriem mililitriem 95-98 procentu etilspirta, izraisot saistaudu reakcijas veidošanos (galu galā - fibrozes procesu), kas veicina aritmijas fokusa noņemšanu - līdz ar to arī termins: alkohola ablācija. - skaidro prof. Kšištofs Blaškiks.

Poznaņas procedūru ietvaros venozā alkohola ablācija tika veikta arī pacientam ar priekškambaru mirdzēšanu. Šajā gadījumā tika veikta venozā alkohola ablācija, lai papildinātu iepriekš veikto plaušu vēnu izolāciju. - Poznaņā veikto procedūru ietvaros vēnu alkohola ablācijas metode četriem pacientiem tika izmantota kopumā divu dažādu veidu aritmijās - stāsta prof. Kšištofs Blaškiks.

- Alkohola ablācijas kambaru aritmijas ārstēšana ir novatoriska terapeitiska alternatīva izvēlētai pacientu grupai ar pastāvīgu kambaru aritmiju papildu kambaru stimulāciju veidā, kas ir izturīgi pret pašreizējo ārstēšanu - saka prof. Kšištofs Blaškiks. - Šī pieeja var palīdzēt novērst aritmisku kardiomiopātiju, kas šiem pacientiem izraisa sirds mazspēju. Izmantotā venozā piekļuve var būt arī drošāka nekā transarteriālā piekļuve, kas iepriekš izmantota, piemēram, hipertrofiskas kardiomiopātijas ārstēšanā - skaidro prof. Kšištofs Blaškiks.

Prof. Migels Valderrábano, kurš kopā ar Poznaņas Medicīnas universitātes 1. kardioloģijas nodaļas ārstiem veica alkohola ablācijas procedūras sirds kambaru aritmijas gadījumā, ir Hjūstonas Metodistu DeBakey sirds un asinsvadu centra Sirds elektrofizioloģijas laboratorijas vadītājs un atzīts šīs novatoriskās sirds kambaru aritmijas ārstēšanas metodes eksperts.