Nabas trūce ir visizplatītākais iedzimtais defekts, kas rodas zīdaiņiem. Pieaugušajiem tas var rasties, vājinot vēdera muskuļu iekšējo slāni. Visos gadījumos nepieciešama medicīniska konsultācija, jo neapstrādāta nabas trūce var veicināt dzīvībai bīstamu komplikāciju attīstību. Kādi ir nabas trūces cēloņi un simptomi? Kāda ir slimības ārstēšana? Vai operācija vienmēr ir nepieciešama?
Nabas trūce ir vēdera trūces forma. Parādās, kad vēdera dobuma elementi iziet cauri neaizvērtajam nabas gredzenam un vēdera dobuma bojātajai oderei, un pēc tam pārvietojas ārpus tā. Tad nabas vietā vai tās tuvumā parādās raksturīgs izliekums, ko medicīniskajā terminoloģijā sauc par hernial sac. Tas var saturēt daļu no zarnas vai tā saukto lielāks tīkls, t.i. tauku apvalks, kas pārklāj zarnas (retāk citus orgānus).
Nabas trūce visbiežāk ir neliels iedzimts defekts, kas rodas zīdaiņiem. Tam galvenokārt pakļauti bērni ar mazu dzimšanas svaru un priekšlaicīgi dzimušiem bērniem. Zīdaiņiem trūce parasti parādās nabas vietā. Pieaugušie biežāk cīnās ar peri-nabas trūci.
Nabas trūce: cēloņi
Zīdaiņu trūce zīdaiņiem ir iedzimta anatomiska defekta rezultāts - nabas gredzena nesaplūšana (atvere, caur kuru nabas trauki dzemdē nonāca mazulī).
Dzemdē mazuļa zarnas attīstās ārpus vēdera dobuma. Viņi nonāk vēderā caur nabas gredzenu, kuram pēc kāda laika vajadzētu aizvērt. Ja gredzens nav pilnībā sadzijis vai ja tas nav pilnībā sadzijis, var parādīties nabas trūce.
Pieaugušajiem nabas trūce visbiežāk ir vēdera sienas stipruma samazināšanās rezultāts. Nabas trūces varbūtība palielinās cilvēkiem, kuri cīnās ar slimībām, kuru laikā palielinās intraabdominālais spiediens, piemēram, liekais svars, klepus, aizcietējums un problēmas ar urinēšanu (piemēram, prostatas problēmu dēļ). Slimības risks palielinās arī grūtniecēm un cilvēkiem, kuri cieš no ascīta. Arī smags fiziskais darbs un grūtniecība ir faktori, kas palielina nabas trūces parādīšanos.
Nabas trūce: simptomi
Zīdaiņiem nabas trūce parasti parādās kā izliekums, kas pati pazūd gada laikā pēc mazuļa dzimšanas. To veicina stiprinot vēdera preses muskuļus, bieži ievietojot bērnu uz vēdera.
Tomēr dažos gadījumos tas var attīstīties. Tad gan bērniem, gan pieaugušajiem parādās elastīgs kamols, kas izvirzīts uz nabas. Skārienpārbaudes laikā jūs varat nospiest dažus izvirzījumus uz iekšu. Izliekums kļūst redzamāks, kad vēdera muskuļi ir izstiepti, piemēram, raudot, klepojot vai izkārnoties. To papildina sāpju vai nenoteikta diskomforta sajūta nabas un epigastriskā reģiona zonā.
Kad trūce attīstās, gabals kļūst grūtāks un to nevar pārvietot. Tas nozīmē, ka dažas zarnas ir iesprostotas trūces maisiņā un tai tiek pārtraukta asins piegāde. Izliekums var būt pietūkušies, sāpīgs un pārklāts ar krāsas maiņu. Viņš informē zīdaini par diskomfortu, raudot un kliedzot.
PĀRBAUDE >> Kā lasīt mazuļa saucienu?
Ja to neārstē, stāvoklis var izraisīt trūces iesprūšanu un zarnu aizsprostošanās attīstību. Tas ir tad, kad rodas stipras sāpes vēderā un vemšana. Zarnu nekroze un nāve var izraisīt, ja operācija netiek veikta nekavējoties.
Nabas trūce: ārstēšana
Nabas trūces operācija ir nepieciešama, kad bērnam ir 3 gadi un trūce pati neaizveras. Pieaugušajiem jāapmeklē ārsts, tiklīdz viņi pamanījuši iepriekš minētos simptomus. simptomi.
Gan bērniem, gan pieaugušajiem tiek veikta ķirurģiska procedūra, ko sauc par hernioplastiku. Procedūras laikā visi audi, kas izspiedušies trūces maisiņā, tiek ievilkti vēdera dobumā, un defekta malas tiek sašūtas.
Ārsts var arī ievietot acu gabalu tieši zem vēderplēves un nostiprināt to ar šuvēm vai skavām. Tādā veidā tiek nostiprinātas novājinātās vēdera dobuma daļas un samazināts simptomu atkārtošanās risks.
Nabas trūces operācija tiek veikta ar vispārēju anestēziju un aizņem apmēram 30 minūtes.
Laparoskopisko operāciju var veikt atkārtotu trūču gadījumā vai tad, kad trūce pavada citas slimības. Procedūras posmi ir tādi paši kā tradicionālajā ķirurģijā, izņemot to, ka ārsts neatver pacienta vēdera dobumu, bet ar kanulu ievieto laparoskopu un instrumentus vēdera dobumā.
