Vēlā māte - droša grūtniecība pēc trīsdesmit

Vai jūs gaidāt bērnu un jums jau ir trīsdesmit? Vai varbūt jūs tikai plānojat grūtniecību? Tas, kas jums jāatceras, lai droši un veselīgi izdzīvotu līdz dzemdībām, stāsta mums ginekologs, doktors Elžbieta Reutt-Jaworowicz.

Sievietes nolemj kļūt par māti arvien vēlāk. Pirmkārt, viņi vēlas sevi izglītot, kļūt patstāvīgi, atrast labu darbu un iegūt profesionālu amatu. Daudzi no viņiem nopietni par savu bērnu sāk domāt tikai trīsdesmit gadu vecumā. Diemžēl tad bieži izrādās, ka tas nav tik vienkārši. Un tad paliek arvien mazāk laika grūtniecībai.

Dakter, kāds ir grūtību iemesls grūtniecēm, kas tik bieži sastopamas sievietēm pēc trīsdesmit gadiem?

- Ne mazāk tāpēc, ka daudzas sievietes ilgstoši lieto kontracepcijas līdzekļus. Un pēc viņu atšķiršanas ne vienmēr ir iespējams grūtniecību uzreiz. Jums jāgaida vismaz daži mēneši vai pat gads. Dažreiz nepieciešama ārstēšana. Mēs aizmirstam, ka šīs zāles tika izgudrotas sievietēm, kurām jau ir bērniņš un kuras nevēlas vēl vienu grūtniecību. Un tagad dāmas sāk tos lietot, pat nezinot, vai viņiem vispār var būt bērns. Cita lieta ir pastāvīgs stress, vides piesārņojums, garas darba stundas, daudzas stundas dienā sēdēšana pie datora - tas viss negatīvi ietekmē ne tikai sieviešu, bet arī vīriešu auglību. Viņu spermas kvalitāte krasi samazinās. Pat pirms 20-30 gadiem spermas daudzums, ko uzskatīja par pietiekamu apaugļošanai, bija vairāk nekā 80 miljoni 1 mililitrā spermas, pirms 10 gadiem - 60 miljoni, tagad tikai vairāk nekā 20 miljoni. Tas iekļauj tāpēc arvien vairāk vīriešu ir ar auglības problēmām un arvien vairāk pāru nespēj radīt bērnus.

Dzemdību nama slimnīcās tas nav redzams, tās bieži ir pārpildītas ...

- Es uzskatu, ka mums, ārstiem, ir daži nopelni, jo mēs aicinām pacientus pieņemt lēmumu par iespējamo grūtniecību. Dzīvē ir laiks visam - arī bērnu nēsāšanai. Ja šis periods ir nokavēts, to ir grūti kompensēt. Ar vecumu noveco viss ķermenis, ne tikai āda, bet arī reproduktīvās šūnas. Ir jau menstruācijas traucējumi, un grūtniecību kļūst arvien grūtāk. Tāpēc noteiktā vecuma pacientiem mēs sakām, ka ir pienācis laiks domāt, jo tas ir pēdējais zvans mazulim.

Kad skan pēdējais grūtniecības zvans?

- Vislabāk ir laist pasaulē pirmo bērnu vecumā no 20 līdz 30 gadiem, bet nākamo - līdz 35 gadu vecumam. Jaunība ir tā!

Un, ja sieviete nāk pie jums pēc 35 gadiem un saka, ka viņa gribētu savu pirmo bērnu, vai jūs iesakāt viņai to nedarīt?

- Es nekad neiesaku viņai, ja viņa ir vesela, viņai ir labi materiālie apstākļi un viņa ļoti vēlas iegūt bērnu. Es saku: lūdzu, izmēģiniet to! Protams, šāds pacients ir jāinformē, ka ar vecumu palielinās risks iegūt bērnu ar ģenētisku defektu. Bet tam ir paredzēta pirmsdzemdību pārbaude. Ir sievietes, kuras saka: es nevēlos nekādus pirmsdzemdību testus, nekādas pārbaudes, jo man tik un tā būs šis bērns. Interneta laikmetā sievietes par to zina daudz, dažreiz varbūt arī par daudz.

Kas tur slikts, ja sievietes meklē informāciju internetā?

- Tas, ka, lasot šo informāciju, viņi vēlāk ļoti baidās. Tāpēc es saku šādam pacientam: lūdzu, nelasi to. Dāma ir paredzēta, lai būtu vesela, izskatītos jauka un neuztraucas, ja grūtniecība attīstās labi. Esmu ārsts šādām raizēm.

Kādi ir vēlīnā dzemdību riski?

- Pirmkārt, grūtības ziņot par grūtniecību hormonu līmeņa pazemināšanās dēļ, kas veicina tā pareizu attīstību - progesteronu un estrogēnu. Un arī spontāna aborta risks parasti sliktas veselības dēļ. Jo vecāka ir sieviete, jo lielāka iespēja, ka viņai attīstīsies hipertensija, diabēts, hipertireoze vai hipotireoze, aptaukošanās.

Un tomēr ir sievietes, kuras piedzimst vēlu un kurām klājas labi.

- Protams, man ir arvien vairāk pacientu, kas vecāki par 35 gadiem. Nesen es vadīju 43 gadus vecu grūtnieci - dvīni. Tomēr skaidri jānorāda, ka pēc 35 gadu vecuma hormonālais līdzsvars organismā vairs nav tāds, kādam tam vajadzētu būt, un veselība vairs nav tik laba kā jaunākām sievietēm.

Kas vēlai mammai būtu jāatceras pirms plānotās grūtniecības?

- Pirmkārt, par ārsta uzraudzībā. Vismaz reizi gadā viņai vajadzētu apmeklēt ginekologu un internistu, lai pārbaudītu, vai viņai ir veselīgas plaušas, nieres, aknas, regulāri un ovulācijas cikli utt. problēmas ar sirdi, vairogdziedzeri. Pareizai grūtniecības attīstībai būtiska nozīme ir mātes veselībai. Ja organisms iepriekš nebija vesels, grūtniecības laikā var rasties komplikācijas, piemēram, saindēšanās ar grūtniecību, kurai raksturīgs augsts asinsspiediens, proteīnūrija un vispārēja tūska. Grūtniecības laikā līdz 30. nedēļai sievietei reizi mēnesī jāapmeklē ginekologs, ja vien viņš nenolemj, ka tas ir nepieciešams biežāk, un pēc 30. nedēļas - ik pēc 2 nedēļām. Ultraskaņas izmeklējumi ir ļoti svarīgi vēlīnām māmiņām. Pirmais tiek veikts no 12. līdz 14. grūtniecības nedēļai, otrais no 20. līdz 24. nedēļai, trešais no 30. līdz 32. nedēļai un ceturtais pēc 36. – 37. grūtniecības nedēļa. Pirmā pārbaude ir izslēgt iespējamos augļa defektus (galvenokārt Dauna sindromu). Ja kaut kas uztrauc ārstu, viņš vai viņa novirza pacientu uz pirmsdzemdību testiem, piemēram, amniocentēzi. Caurdurot vēdera sienu, izmeklēšanai tiek savākts amnija šķidruma paraugs, un, pamatojoties uz to, tiek noteikts, vai pastāv risks, ka bērnam būs ģenētisks defekts.

Vai vēlai mammai ir īpaši jārūpējas par sevi?

- Viss ir atkarīgs no grūtniecības stāvokļa. Vispārīgi runājot, 30 gadus veci bērni ir lieliski grūtniecības stāvoklī, jo ir nobrieduši, zina, ko vēlas dzīvē, un ļoti rūpējas par savu bērnu. Tāpēc viņi ir ļoti motivēti. Reti ir sievietes, kuras prasa atpūtu mājās. Vēlās māmiņas ir ārkārtīgi disciplinētas. Ja jūs viņiem sakāt, ka viņiem nav jāpieņem svars, viņi turas pie grama! Viņi rūpējas par savu svaru, apmeklē ārstējošā ārsta ieteiktos speciālistus. Kā pacienti viņi ir vienkārši fenomenāli!