Trabekuloplastika ar lāzeru glaukomas ārstēšanā

Lāzertrabekuloplastika sastāv no trabekulāro audu delikāta apdeguma perkolācijas leņķī, izmantojot lāzera staru. Tā rezultātā paplašinās ūdens acs drenāžas ceļi no acs un pazeminās intraokulārais spiediens.

Trabekuloplastiku ar lāzeru var veikt, izmantojot argona vai diode lāzeru. Norāde uz procedūru ir grūtības regulēt intraokulāro spiedienu, neskatoties uz piemērotu konservatīvu ārstēšanu. Trabekuloplastika ar lāzeru tiek veikta arī pacientiem, kuriem dažādu iemeslu dēļ nevar veikt pretglaukomas operāciju. Pēdējos gados šīs procedūras tiek veiktas aizvien retāk, jo, pateicoties moderno ķirurģiskās ārstēšanas metožu attīstībai, pacienti uz glaukomas ķirurģiju tiek nosūtīti ātrāk nekā agrāk. Procedūru nevajadzētu veikt ļoti progresējošas glaukomas gadījumā, kad ir neliela iespēja apturēt slimības progresēšanu ar lāzera ārstēšanu.

Lasiet arī: Glaukoma - glaukomas farmakoloģiskā ārstēšana Glaukomas operācija. Kad tiek piemērota glaukomas operācija? Lāzera iridotomija: kurss, indikācijas un kontrindikācijas

Trabekuloplastikas lāzers kurss

Procedūra tiek veikta ambulatori, un pacientam nav nepieciešama hospitalizācija. Pirms procedūras acs virsma tiek anestēzēta ar anestēzijas pilieniem, un pēc tam uz acs tiek uzlikts īpašs acu lēca, pateicoties kurai var vizualizēt trabekulārus, kuru ietvaros tiek veikta lāzerterapija. Pēc procedūras pacients saņem ārstēšanu, kas pazemina acs iekšējo spiedienu lokālu zāļu veidā, ko lieto konjunktīvas maisiņā un perorālajās zālēs. Pēc procedūras vienmēr jākontrolē pacienta acs iekšējais spiediens, jo tas īslaicīgi var palielināties.
Procedūras galīgais mērķis ir samazināt acs iekšējo spiedienu un modificēt konservatīvu ārstēšanu ar acu pilieniem. Tomēr reti ir iespējams pilnībā apturēt pilienus. Ārstēšana ar lāzertrabekuloplastiku drīzāk jāuztver kā papildu ārstēšana ārstēšanai ar pilieniem, jo ​​procedūras galvenais mērķis ir panākt pacientam drošu spiedienu, nevis pārtraukt ārstēšanu.

Ko jūs nezināt par glaukomu Pārbaudiet to!

Iespējamās komplikācijas pēc procedūras

Vissvarīgākās komplikācijas pēc šīs lāzera ārstēšanas ietver priekšējo adhēziju veidošanos un infiltrācijas leņķa sašaurināšanos.

Neskaitāmi klīniskie pētījumi, kas veikti ar lielām pacientu grupām, parādīja, ka lāzertrabekuloplastikas efekts ar laiku izzūd un acs iekšējais spiediens atkal palielinās.

Ir arī tendence uz neefektīvām anti-glaukomas filtrācijas operācijām un lielāka tendence, ka filtrējošā fistula aizaug acīs, kas iepriekš pakļautas šai lāzera terapijai. Nopietnas komplikācijas pēc trabekuloplastikas operācijas ietver arī lielu intraokulārā spiediena palielināšanos, kas var būt bīstams acīm ar progresējošām redzes lauka izmaiņām. Parasti spiediena pieaugums tomēr ir neliels un īslaicīgs. Procedūras laikā ir iespējama arī asiņošana priekšējā kamerā, taču šī komplikācija parasti ir īslaicīga un nav nopietna. Dažkārt var rasties arī pārejošs priekšējais uveīts, kas parasti ir viegls un nav nopietns.
Pēc šīs procedūras īpaši rūpīgi jāuzrauga pacienti ar progresējošu redzes nerva glaukomatozu bojājumu un lieliem redzes lauka defektiem, monokulāri pacienti, pacienti ar augstu acs iekšējo spiedienu pirms lāzeroperācijas, pacienti ar pseido-eksfoliācijas sindromu un pacienti, kuriem tika veikta lāzertrabekuloplastika. veic atkārtoti.

Par autori Barbaru Polačeku-Krupu, medicīnas zinātņu doktore, acu slimību speciāliste, Oftalmoloģijas centrs Targowa 2, Varšava

Barbara Polaczek-Krupa, MD, PhD, T2 centra iniciatore un dibinātāja. Viņa specializējas mūsdienu glaukomas diagnostikā un ārstēšanā - tas bija arī viņas doktora disertācijas temats, kas 2010. gadā aizstāvēts ar izcilību.

Dr. med.Polačeka-Krupa pieredzi gūst 22 gadus, kopš viņa sāka strādāt Varšavas CMKP Oftalmoloģijas klīnikā, ar kuru viņa bija saistīta 1994.-2014. Šajā periodā viņa ieguvusi divus oftalmoloģijas specializācijas grādus un medicīnas zinātņu doktora titulu.

2002. - 2016. gadā viņa strādāja Varšavas Glaukomas un acu slimību institūtā, kur guva zināšanas un medicīnisko pieredzi, konsultējot pacientus no visas Polijas un ārvalstīm.

Daudzus gadus sadarbībā ar Pēcdiploma izglītības medicīnas centru viņš ir bijis lektors ārstu kursos un apmācības kursos, kas specializējas oftalmoloģijā un primārajā veselības aprūpē.

Viņš ir daudzu zinātnisko žurnālu publikāciju autors vai līdzautors. Polijas Oftalmoloģijas biedrības (PTO) un Eiropas Glaukomas biedrības (EGS) loceklis.

Glaukoma: cēloņi un simptomi

Neārstēta glaukoma var izraisīt redzes nerva atrofiju, izraisot aklumu. Parasti slimība tiek atklāta nejauši. Kādi ir glaukomas cēloņi un kā atpazīt tās pirmos simptomus? Klausieties mūsu ekspertu prof. Iwona Grabska-Liberek, Klīniskās slimnīcas Oftalmoloģijas nodaļas vadītāja V. Orlovskis Varšavā.

Mēs izstrādājam savu vietni, parādot reklāmas.

Bloķējot reklāmas, jūs neļaujat mums izveidot vērtīgu saturu.

Atspējojiet AdBlock un atsvaidziniet lapu.