Sensorineirālo dzirdes zudumu izraisa iekšējās auss vai dzirdes nerva disfunkcija. Šis ir visizplatītākais dzirdes zuduma veids. Dzirdes zudumi, ko izraisa auss uztverošā segmenta bojājumi, var attiekties uz izmaiņām iekšējā ausī (maņu kurlums) vai dzirdes nervā (neiro-atvasinātais kurlums).
Satura rādītājs
- Sensorineirālās dzirdes zudums - veidi un cēloņi
- Sensorineirāls dzirdes zudums - simptomi
- Sensorineirāls dzirdes zudums - diagnoze
- Sensorineirāls dzirdes zudums - ārstēšana
Sensorineirālo dzirdes zudumu izraisa iekšējās auss vai dzirdes nerva disfunkcija. Šis ir visizplatītākais dzirdes zuduma veids. Jaukti defekti rodas bojājumu rezultātā, kas rodas gan uztverošajā, gan vadošajā sekcijā.
Sensorineirālās dzirdes zudums - veidi un cēloņi
Dzirdes zudumi, ko izraisa auss uztverošā segmenta bojājumi, var attiekties uz izmaiņām iekšējā ausī (maņu kurlums) vai dzirdes nervā (neiro-atvasinātais kurlums).
Sensorineurālais sensineirālais dzirdes zudums ir visizplatītākais dzirdes problēmu veids. To izraisa matu šūnu zudums auss gliemežnīcā, kas ir organisma bioloģisko izmaiņu sekas, kas saistītas ar novecošanās procesu.
Citi sensineirālās dzirdes zuduma cēloņi ir:
- ģenētiskās slimības
- meningīts
- amiotrofiskā laterālā skleroze
- reimatoīdais artrīts
- dzirdes bojājums skaļas mūzikas klausīšanās vai nepietiekamas dzirdes aizsardzības rezultātā, strādājot kaitīgos akustiskos apstākļos. Tas ir izplatīts dzirdes zuduma cēlonis jauniešiem, tāpēc ir tik svarīgi palielināt izpratni par to, kā pareizi kopt un aizsargāt dzirdi
Sensorineirāls dzirdes zudums ir dzirdes nerva traucējumu rezultāts. Kad izmaiņas ietekmē astotā galvaskausa nerva I neironu, tiek diagnosticēts retrocohleārais dzirdes zudums.
Ja novirzes atrodas virs kohleārajiem kodoliem, t.i., neironos no II līdz smadzeņu garozai, tiek diagnosticēts centrālais dzirdes zudums.
Neiro-atvasināta rakstura sensorineirālās dzirdes zuduma cēloņi galvenokārt ir cerebellopontīna leņķa audzēji un demielinizējošas slimības, piemēram, multiplā skleroze.
Ir vērts to atcerēties, jo ievērojams dzirdes zudums, īpaši īsā laikā, var būt nopietnu sistēmisku slimību priekšvēstnesis.
Tomēr 90% gadījumu sensorineirāls dzirdes zudums ir saistīts ar matu šūnu zudumu auss gliemežnīcā.
Sensorineirāls dzirdes zudums - simptomi
Sensineirālās dzirdes zuduma pazīme ir slikta dzirde no augstiem toņiem, piemēram, sieviešu vai bērnu runas, kā arī durvju zvana vai tālruņa skaņa. Tāpēc var gadīties, ka cilvēks ar šāda veida stāvokli var labāk dzirdēt klauvēšanu pie durvīm nekā zvans.
Dažreiz troksnis ausīs rodas ar dzirdes zudumu, ko pacienti izjūt kā ļoti nepatīkamu akustisko pieredzi. Citi dzirdes zuduma simptomi ir:
- slikta pulksteņa dzirde vai ūdens pilēšana
- skaļāk nekā pirms radio vai televizora iestatīšanas
- problēmas ar skaņu izpratni no lielāka attāluma, piemēram, lekcijas vai tikšanās laikā
- grūtības saprast sarunu biedru vietā, kur ir liels troksnis
- nepieciešamība stingri koncentrēties uz sarunu biedru, padarot sarunas nogurdinošas
- grūtības veikt tālruņa zvanus
Tāpat bieži tuvi cilvēki spēj pamanīt dzirdes pasliktināšanos ātrāk nekā pats pacients. Ar šiem simptomiem jums jāapmeklē audioloģijas klīnika, lai veiktu profesionālu dzirdes pārbaudi, kas ļauj noteikt dzirdes problēmu cēloņus un noteikt vietu, uz kuru tie attiecas.
Pateicoties šiem atklājumiem, ir iespējams veikt dzirdes rehabilitāciju. Nav vērts atlikt vizīti pie speciālista, jo neārstēts dzirdes zudums progresē diezgan ātri. No otras puses, pienācīga dzirdes rehabilitācija, kas veikta agrīnā stadijā, efektīvi kavē slimības tālāku progresu.
Sensorineirāls dzirdes zudums - diagnoze
Pareizas diagnozes pamats ir profesionāls dzirdes tests, kuru var veikt LOR speciālists vai pieredzējis dzirdes aprūpes speciālists. Pamata pārbaude dzirdes zuduma novērtēšanai ir otoskopija.
Pārbaudi var veikt ārsta kabinetā vai pacienta mājās, izmantojot otoskopu - gaismu izstarojošu aparātu, kas ļauj ieskatīties auss kanālā un vizuāli novērtēt tā stāvokli. Citi bieži veikti dzirdes testi ietver:
- verbālā audiometrija
- tonālā audiometrija
- pretestības audiometrija
- timpanometrija
Verbālā un tonālā audiometrija tiek veikta klusā salonā, uzliekot austiņas un lūdzot pacientam reaģēt ar katru dzirdēto skaņu (tonālā audiometrija). Pateicoties pārbaudei, var noteikt pacienta dzirdētās maigākās skaņas parametrus. Vārdu secības atkārtošana (verbālā audiometrija) ļauj noteikt runas izpratnes līmeni.
Timpanometrija un pretestības audiometrija tiek veikta, izmantojot timpanometru, kas akustisko stimulu ietekmē reģistrē bungādiņa membrānas novirzes. Šie ir ļoti precīzi testi, lai noteiktu dzirdes orgāna efektivitāti.
Jo īpaši tiek plaši izmantota pretestības audiometrija, kurā tiek noteikti skavu muskuļu un bungādiņa refleksi. Visi dzirdes zuduma testi ir nesāpīgi un tiem nav nepieciešama iepriekšēja pacienta sagatavošana. Pārbaudes tiek veiktas birojā. Dažās situācijās ir arī pamatoti veikt specializētus dzirdes testus, kas ietver:
- trokšņa parametru izpēte
- izraisīto dzirdes iespēju pārbaude (ABR, BERA)
- TEAOE akustiskā emisija
- DPOAE
- augstākā sliekšņa testi (Langenbeck, SISI, Salivana tests)
Speciālists izlemj, vai veikt papildu pārbaudes. Viņu rezultāti var būt noderīgi gan atbilstošas diagnozes noteikšanā, gan dzirdes aparāta izvēlē.
Sensorineirāls dzirdes zudums - ārstēšana
Kad ir noskaidroti dzirdes problēmu cēloņi, jāuzsāk atbilstoša terapija. Ja dzirdes zudums ir stāvoklis, kas pastāv vienlaikus ar citām nopietnām slimībām (kurlums neirodivativātā), nepieciešama medicīniska iejaukšanās un farmakoloģiskā ārstēšana. Dažos gadījumos ir arī pamatoti atbalstīt dzirdi ar piemērotu dzirdes aparātu.
Tomēr jutekliskās dzirdes zuduma gadījumā, kas izveidojās auss gliemežnīcas disfunkcijas rezultātā, dzirdes aparāti tiek plaši izmantoti.
Šis slimības veids ir pastāvīgs. Dzirdes uzlabošanos nodrošinās pareizi izvēlēts dzirdes aparāts, kas tiks pielāgots dzirdes zuduma veidam un pakāpei, kā arī pacienta individuālajām vajadzībām.
Pacients var izvēlēties starp BTE vai kanāla dzirdes aparātu. Mūsdienu dzirdes aparāti ir digitālas ierīces ar augstu tehnoloģiskās attīstības pakāpi. Pateicoties specializētajām funkcijām, ir iespējams efektīvi protezēt dzirdi arī dziļa dzirdes zuduma gadījumā.
Saskaņā ar pieņemto klasifikāciju tiek pieņemts, ka dziļi dzirdes traucējumi ir tādi, kuros t.s. sliekšņa skaņas līmenis objektam ir lielāks par 91 dB (decibeliem).
Diapazonā no 65 līdz 90 dB mēs runājam par smagu dzirdes zudumu, no 41 līdz 64 dB - mērenu. No 20 līdz 40 dB tas ir neliels dzirdes zudums. Sliekšņa līmenis ir mīkstākā skaņa, kuru pacients dzird.
Sertificētās audioloģijas klīnikās dzirdes pārbaude parasti ir bez maksas. Dzirdes aparāta iegādes vispārējo finansējumu līdzfinansē Nacionālais veselības fonds, un tas attiecas uz cilvēkiem, kuri cieš no viegliem dzirdes traucējumiem, kuru dzirdes zuduma līmenis pārsniedz 30 dB (līdz 26 gadu vecumam) vai 40 dB (virs 26 gadu vecuma).
Kompensācijas no Nacionālā veselības fonda un PFRON ļauj samazināt pacienta kabatas izmaksas dzirdes aparāta iegādei, pateicoties kurām šīs ierīces ir pieejamas arvien lielākam skaitam cilvēku, kuriem nepieciešams šāds atbalsts.
Lasiet arī:
- Vadošs dzirdes zudums
- Dzirdes traucējumi - cēloņi un veidi
Lasiet vairāk šī autora rakstus
