Palindromiskais reimatisms: cēloņi, simptomi, ārstēšana

Palindromiskais reimatisms (PR) ir reta slimība, kas pieder artrīta grupai. Līdz pusei PR pacientu laika gaitā attīstās reimatoīdais artrīts (RA), kas diemžēl noved pie pastāvīgām izmaiņām kustību sistēmā. Kādi ir palindromiskā reimatisma cēloņi un simptomi? Kā tas tiek ārstēts?

Nosaukums Palindromic reimatisms (PR) cēlies no "palindroma", frāzes, kas skan vienādi, lasot no kreisās uz labo un no labās uz kreiso - tas attiecas uz pēkšņi parādījušos simptomu būtību, kas vienlīdz labi izzūd. Palindromiskā reimatisma (PR) problēma, atšķirībā no citiem artrītiem (piemēram, RA), vienlīdz ietekmē sievietes un vīriešus. Saslimstības pieaugums tiek novērots diapazonā no 20 līdz 50 gadu vecumam.

Palindromiskais reimatisms: cēloņi

Palindromisko reimatismu (PR) izraisošais faktors joprojām nav zināms, taču tas tiek klasificēts kā autoimūna slimība. Daži uzskata PR par reimatoīdā artrīta (RA) spontāno abortu. Par to liecina RA raksturīgais anticiklisko citrulināto polipeptīdu (anti-CCP) un anti-keratīna antivielu titrs, kas konstatēts lielai PR pacientu grupai.

Turklāt palindromiskais reimatisms var būt pirmā Whipple slimības izpausme, ko izraisa T. Whippelia infekcija.

Palindromiskais reimatisms: simptomi

Palindromisko reimatismu (PR) raksturo pēkšņs un atkārtots sāpju un pietūkuma uzbrukums locītavās. Artrīts var izplatīties arī uz periartikulāriem audiem. Simptomi visbiežāk ietekmē vienu locītavu, bet dažreiz vairākus vienlaikus. Šī epizode var ilgt no vairākām stundām līdz vairākām dienām. Uzbrukumu biežums ir atšķirīgs, un remisijas periods var atšķirties no dažām dienām līdz pat gadam. Dažreiz tiek novērots drudzis, zemādas mezgliņi, smagos gadījumos var rasties ekstremitāšu parēze vai maņu traucējumi (tirpšana, dedzināšana). Daudzi pētījumi ir parādījuši, ka ievērojama daļa pacientu laika gaitā var attīstīties RA, sarkanā vilkēde (SLE) vai citas hroniska artrīta formas.

Palindromiskais reimatisms: pētījumi

Simptomu rakstura dēļ diagnoze ir sarežģīta un prasa laiku. Klīniskā aina var atgādināt citas artrīta vai autoimūno slimību formas. Tā kā nav viena testa, ar kuru varētu viegli diagnosticēt slimību, tā drīzāk ir diagnoze, kas izslēdz citas slimības. Tāpēc, lai ārsts varētu diagnosticēt palindromisko reimatismu, ir jāapkopo pilnīga slimības vēsture, noder arī rūpīga pacienta fiziskā pārbaude, rentgena izmeklējumi, sinoviālā šķidruma pārbaude un laboratorijas testi.

Palindromiskais reimatisms: ārstēšana

Ārstēšana ietver nesteroīdo pretiekaisuma līdzekļu (NPL) ievadīšanu, lai kontrolētu akūtu slimības uzbrukumu. Pretmalārijas zāles, piemēram, hidroksihlorohvīns, ir noderīgas, samazinot krampju biežumu un novēršot progresēšanu līdz RA.