ZEZ bērnam - cēloņi, ārstēšana

Bēgoša acs ir viens no visbiežāk sastopamajiem acu traucējumiem bērniem. Šī kaite ne tikai papildina skaistumu, bet arī var izraisīt nopietnas redzes problēmas un kavēt izglītību. Tāpēc jāārstē šķielēšana. Novārtā atstāts šķielēšana var izraisīt pat ambliopiju. Bet, ja ārstēšana tiek uzsākta pietiekami agri, šķielēšanu var pilnībā izārstēt.

Strabisma neķirurģiskas ārstēšanas augšējā vecuma robeža ir 10 gadi. Šajā vecumā binokulārās redzes veidošanas process ir pabeigts, un ārstēšanas uzsākšana neko daudz nedod. Tāpēc skatieties bērna acīs un, lai būtu pilnīgi pārliecināts, dodieties pie oftalmologa kopā ar dažus gadus vecu bērnu, pat ja jums nav iebildumu pret viņa acīm - jūs varat arī lūgt pediatru pārbaudīt viņa acis veselības pārbaudes laikā, kas tiek veikta ik pēc 2 gadiem. Tomēr vairumā gadījumu šķielēšanu ir viegli pamanīt.

Strabismu ir grūti nepamanīt

Zīdainis skatās tieši uz priekšu, bet acs pagriežas pret degunu vai vaigu. Visbiežākais cēlonis ir par acu kustībām atbildīgo muskuļu nepareiza darbība, ko izraisa piem. redzes defekts. Šī iemesla dēļ, aplūkojot objektu vai cilvēku, tikai viena acs ir pareizi izlīdzināta - otra "novirzās" leņķī no optiskās ass. Bērna redzamais attēls ir izplūdis, tas var būt arī divkāršs, jo šķielēšana apgrūtina un dažreiz neiespējami attīstīt t.s. saplūšana - process, kas ļauj divus attēlus acīs sapludināt vienā. Strabisms var izraisīt monokulāru ambliopiju, jo tīklenes nepareizajā vietā izveidojies attēls tiek "nomākts", lai izvairītos no redzes dubultošanās. Ir trīs galvenie šķielēšanas veidi:
pavadošā - šķībajai acij ir nemainīgs novirzes leņķis, bet tā pārvietojas saskaņā ar veselīgo aci. Atkarībā no novirzes leņķa šāds šķielēšana var būt konverģents, atšķirīgs, slīps, uz augšu vai uz leju. Ja tas notiek vienā vai otrā acī, to sauc par mainīgu šķielēšanu. Tas notiek, ja bērns pārmaiņus izmanto vienu aci, lai izvairītos no redzes dubultošanās;
slēpts - šķielēšana rodas, kad acis ir nogurušas, pretējā gadījumā tas nedod simptomus;
paralītisks - tas notiek okulomotora muskuļa apgādājamā nerva bojājuma rezultātā (tā galvenais simptoms ir redzes dubultošanās).

Jaundzimušā šķielēšana

Lai gan līdz 2. - 3 dzīves mēnesis ir norma, to nevajadzētu uztvert viegli, bet jāveic tests, lai izslēgtu iedzimtus acu defektus vai iegūtās slimības.

Ko darīt, ja bērnam ir šķielēšana?

Ir tikai viens ceļš - pēc iespējas ātrāk apmeklējiet oftalmologu, vēlams, šķielēšanas klīnikā. Pirms iecelšanas pārliecinieties, ka atceraties, kad jūsu bērns ir šķielējis, pārbaudiet, kuras acs trūkst (un ja abas, biežāk) un vai šķielēšana ir parādījusies pēkšņi vai pakāpeniski. Uzņemiet fotoattēlus no dažādiem periodiem līdz sapulcei, lai ārsts varētu spriest, kad problēma sākās. Noderēs arī veselības buklets, jo oftalmologs noteikti jautās par dzemdību gaitu, iepriekšējām slimībām un traumām (īpaši ENT un neiroloģiskām traumām). Diagnoze tiks noteikta tikai pēc rūpīgiem pētījumiem.

Pētījumi, kas nepieciešami šķielēšanas veida noteikšanai

Pamata pārbaude ir redzes asuma novērtēšana, kurai tiek izmantotas īpašas diagrammas (maziem bērniem ir tādi, kuru ciparu un burtu vietā ir attēli). Būs nepieciešams arī pārbaudīt dibenu - tas ļauj noteikt dažus nopietnus šķielēšanas cēloņus, piemēram, acu vēzi. Lai veiktu pārbaudi, jums jālieto atropīns, kas paplašina skolēnus. Ārsts, iespējams, veiks arī tā saukto seguma tests - tas sastāv no pārmaiņus acu apsegšanas ar plīvuru vai tumšu stiklu un ļauj novērtēt, kura acs pamirkšķina. Viņš arī pārbaudīs šķielēšanas leņķi un binokulāro redzi, novērtēs spēju uz telpisko redzi. Visi šie testi ir nepieciešami, lai noteiktu šķielēšanas veidu, tā cēloni un izvēlētos piemērotu ārstēšanu.

Strabisma ārstēšana

Tas ir atkarīgs no cēloņa, kas izraisīja šķielēšanu, tas parasti ilgst vairākus gadus. Ja to izraisa redzes defekts, bērnam jāvalkā pareizi izvēlētas koriģējošās lēcas, lai novērstu vai mazinātu defektu. Dažreiz ārsti iesaka aizsegt veselīgu aci. Ārstēšanu bieži atbalsta ortoptiskie vingrinājumi (acu muskuļu apmācība šķielēšanas ārstēšanas klīnikā). Dažreiz, lai atjaunotu muskuļu līdzsvaru, nepieciešama operācija, un, ja šķielēšanas cēlonis ir nervu bojājumi, ārstēšanu veic nevis oftalmologs, bet gan neirologs.