Lai gan diabēts atkal ir Veselības ministrijas prioritāšu sarakstā, Polijā joprojām trūkst īpašu pasākumu, lai uzlabotu 2. tipa cukura diabēta pacientu piekļuvi ārstēšanai saskaņā ar klīniskajiem standartiem.
Mūsu valstī pacientiem joprojām nav pieejami medikamenti, kas samazina kardiovaskulāro komplikāciju vai jaunākās paaudzes insulīnu attīstības risku, kas nepieciešami efektīvai slimību kontrolei, kā rezultātā samazina nāves gadījumu skaitu par 20–40% un pagarina pacientu dzīvi.
Arī pacientiem un viņu ģimenēm netiek nodrošināta profesionālā izglītība, kuru varētu vadīt profesionāļu grupa, t.i., diabetoloģijas pedagogi.
Diabēta slimnieku sarežģītā situācija, kā arī sociālās un izglītības kampaņas "Kopā mēs sacenšamies pret diabētu" jaunā versija tika apspriesta Seimā Parlamentārās diabēta grupas sanāksmes laikā.
Mēs labāk un labāk varam ārstēt diabētu, bet tā vietā, lai samazinātu pacientu skaitu, gadījumu skaits joprojām pieaug. No ziņojumā ietvertajiem datiem "Diabēts. Kur mēs esam? Kurp mēs ejam? " Veselības aizsardzības institūta sagatavotie dati liecina, ka 2040. gadā Polijā ar šo slimību cīnīsies vairāk nekā 4 miljoni cilvēku.
Palielinoties pacientu skaitam, pieaug arī šīs slimības izraisīto komplikāciju un nāves gadījumu ārstēšanas izmaksas. Diabēta pacienti, kuri jau ir piedzīvojuši šādas komplikācijas, riskējot ar sirdslēkmi un insultu, dzīvo 12 gadus īsāk.
- Neoptimālas diabēta ārstēšanas sekām Polijā - un to var teikt pakalpojumu pieejamības ierobežojumu dēļ - ir sava finansiālā dimensija. Tiek lēsts, ka diabēta kopējās izmaksas 2013. gadā pārsniedza 7 miljardus PLN, un saskaņā ar prognozēm līdz 2030. gadam tās dubultosies un būs gandrīz 14 miljardi PLN. Lielāko daļu no šīs summas veido komplikāciju izmaksas - 70% sirds un asinsvadu komplikāciju, piemēram, infarkts, sirds mazspēja un insults. Diabēta komplikāciju izmaksas pārsniedz 50% no kopējām slimības izmaksām. Papildus izmaksu pieaugumam palielinās arī nāves gadījumu skaits - saskaņā ar PVO aplēsēm Polijā hipoglikēmijas vai hiperglikēmijas dēļ 2016. gadā mira aptuveni 6000. cilvēku, un 2017. gada prognozes norāda aptuveni 8 tūkstošus cilvēku. nāves gadījumi. Tomēr 2016. gadā Polijā diabēta komplikāciju dēļ mira aptuveni 26 tūkstoši cilvēku. pacientu, no kuriem 30% (aptuveni 8 tūkstoši) ir pacienti darbspējas vecumā. Kopumā 2016. gadā no diabēta un tā komplikācijām nomira aptuveni 32 000 cilvēku. cilvēki. Komplikāciju novēršana - galvenokārt sirds un asinsvadu sistēmas darbība un diabēta un tā komplikāciju izraisīto nāves gadījumu skaita samazināšana - ir viena no galvenajām mūsdienu problēmām - sacīja medicīnas eksperts Jakubs Gierčinskis.
Kur mēs ārstējam diabētu?
- Diabēta ārstēšanā mums joprojām trūkst visaptverošas stratēģijas. Līdz šim veiktajām darbībām, kas saistītas ar veselības aprūpes sistēmu, bija ad hoc raksturs un tās nedeva vēlamos rezultātus. Nevarēja ierobežot pacientu skaita pieauguma dinamiku un uzlabot viņu aprūpes kvalitāti, un kompensāciju sarakstā joprojām trūkst modernu pretdiabēta līdzekļu, galvenokārt inkretīna preparātu un baseinu. Tas jo īpaši attiecas uz zālēm, kas samazina kardiovaskulāro risku, nepalielina hipoglikēmijas risku un uzlabo to pacientu dzīves kvalitāti, kuriem nepieciešama insulīna terapija. Arī ilgstošas darbības insulīna analogu un jaunāko īslaicīgas darbības insulīna analogu pieejamība ir ierobežota. Tikmēr optimālas ārstēšanas izmantošana pacientiem ar cukura diabētu saskaņā ar klīniskajiem standartiem dos izmērāmu vērtību, jo komplikāciju ārstēšanas izmaksas, nepareizas ārstēšanas sekas vai slimības novēlota atklāšana ir daudzkārt lielākas nekā efektīva diabēta ārstēšana. Tādēļ efektīvu terapiju atlīdzināšana ir ieguldījums, kas nākotnē ne tikai ļaus ietaupīt veselības aprūpes sistēmā, bet arī būs svarīgs visas ekonomikas perspektīvā, pateicoties netiešo izmaksu samazinājumam, kas saistīts ar zaudēto produktivitāti - uzsvēra prof. Maciej Małecki, Polijas Diabēta biedrības galvenās valdes priekšsēdētājs.
- Lai efektīvi neitralizētu 2. tipa cukura diabēta pandēmiju, jāveic arī izglītojošas aktivitātes, īpaši attiecībā uz slimības komplikācijām. Diemžēl Polijā diabetoloģijas izglītība, ko nodrošina diabetoloģijas pedagogi, netiek atsevišķi finansēta. Šī situācija ir satraucoša, jo Polijā gan primārās aprūpes ārstam, gan diabēta speciālistam nav laika vai iespēju izglītot pacientu un nodot zināšanas par to, kā cīnīties ar diabētu ikdienā. Ir vērts teikt, ka labi vadīta izglītība garantē stabilizāciju un dažu gadu laikā pat samazina ar diabētu saistīto komplikāciju ārstēšanas izmaksas, pat solot samazināt šīs slimības sastopamību - atgādināja Diabēta izglītības asociācijas prezidente Beata Stepanova.
Kampaņas "Kopā mēs sacenšamies ar diabētu" 3. izdevums
- Neskatoties uz ārstu, veselības aprūpes organizatoru un pacientu apvienību centieniem, problēmas, kas saistītas ar diabētu, vēl nav atradušas pozitīvu risinājumu. Šī iemesla dēļ ir ārkārtīgi svarīgi turpināt centienus palielināt izpratni par šīs slimības un tās neatbilstošās ārstēšanas riskiem. Mēs redzam nepieciešamību pēc reālām izmaiņām, kas, pirmkārt, samazinās pašlaik augsto diabēta mirstības līmeni. Apspriežoties ar vissvarīgākajām organizācijām, kas strādā diabēta pacientu labā, mēs nolēmām uzsākt nākamo sociālās un izglītības kampaņas “Kopā mēs cīnāmies pret diabētu” izdevumu. Kampaņas ietvaros mēs vēlamies uzsvērt, ka, neskatoties uz prognozēto pacientu skaita pieaugumu, diabēts mūsu valstī netiek uzskatīts par prioritāti, un atbilstoši izdevumi par pacientu visaptverošu ārstēšanu nav izmaksas, bet gan ieguldījums, kas nākamajos gadu desmitos nesīs augļus - sacīja Anna Polija galvenās valdes priekšsēdētāja Anna Śliwińska Diabēta asociācija.
Parlamentārās diabēta grupas sanāksmes laikā, kas notika 2018. gada 27. jūnijā, visi debašu dalībnieki bija vienisprātis, ka diabēta, īpaši 2. tipa diabēta, ārstēšanā ir nepieciešamas steidzamas sistēmiskas izmaiņas.
Pilns ziņojums "Diabēts. Kur mēs esam? Kurp mēs ejam? " ir pieejams šeit.
