Senila (konvolenciālā) osteoporoze ir ar vecumu saistītu izmaiņu rezultāts kaulu metabolismā, kas noved pie to vājināšanās, palielinot uzņēmību pret lūzumiem. Un tie vecumdienās var būt patiesi bīstami. Uzziniet, kam ir osteoporozes risks un kā to novērst.
Satura rādītājs
- Osteoporoze - veidi
- Osteoporozes diagnostika
- Osteoporoze - osteoporozes lūzumu riska faktori
- Pietiekama osteoporozes ārstēšana - profilakse
Senile osteoporoze ir vielmaiņas kaulu slimība, kas rodas vecumdienās. Tas izpaužas ar kaulu lūzumiem, kas rodas samazinātas kaulu masas dēļ un kaulu audu telpiskās arhitektūras traucējumiem. Osteoporoze ir izplatīta gados vecākiem cilvēkiem. Katra trešā sieviete pēcmenopauzes periodā no tā cieš. Vīriešiem lūzumu risks ir mazāks nekā sievietēm, ko ietekmē hormonālā līdzsvara atšķirības.
Osteoporoze - veidi
- pēcmenopauzes osteoporoze - sievietes, kas vecākas par 50 gadiem, cieš no šāda veida slimībām. Tās galvenais cēlonis ir estrogēna deficīts; dinamiski progresē, un to raksturo liels kaulu masas zudums; lūzumi visbiežāk notiek ap radiālo kaulu
- senila osteoporoze - skar gados vecākas sievietes un vīriešus, kaulu zudums ir lēnāks, un lūzumi galvenokārt skar skriemeļus un gūžas
- Sekundārā osteoporoze - apmēram 20% no visiem slimības gadījumiem, var izraisīt agrāka zāļu un slimību uzņemšana, tā ietekmē visu vecumu cilvēkus neatkarīgi no dzimuma
Osteoporozes diagnostika
- FRAX kalkulators
FRAX algoritmi ziņo par desmit gadu lūzumu risku. Tādā veidā jūs varat uzzināt, kāds ir gūžas kaula lūzuma, mugurkaula, apakšdelma vai pleca kaula risks.
- Kaulu densinometrija, izmantojot DEXA metodi
Osteoporozi var diagnosticēt, ja T-indekss densimetrijā ir zemāks par 2,5. Tomēr jāatceras, ka šī pārbaude nedrīkst noteikt ārstēšanas sākšanu, jo daudzi osteoporotiski lūzumi notiek pie normālām T vērtībām vai uz normas robežas.
- Lai noteiktu lūzuma veidu, tiek izmantota radioloģiskā izmeklēšana
- Attēlveidošanas pētījumi
Tomogrāfija un MRI nav nepieciešami, lai diagnosticētu osteoporozi, tomēr tie var būt noderīgi, nosakot detaļas pirms plānotajām procedūrām.
Osteoporoze - osteoporozes lūzumu riska faktori
- vecums
- sieviete
- ķermeņa masa
- izaugsmi
- proksimālā augšstilba kaula lūzums vecākiem (BKKU)
- smēķējamā tabaka
- alkohola lietošana
- hroniska ārstēšana ar glikokortikosteroīdiem
- reimatoīdais artrīts
- sekundārā osteoporoze
- DXA testa rezultāts
Pietiekama osteoporozes ārstēšana - profilakse
Osteoporozes ārstēšana sastāv no riska faktoru novēršanas, kā arī kaulu stiprības palielināšanas līdz lūzumiem.
- Papildināšana
D vitamīns - holekalciferols vai tā atvasinājumi, ko lieto vienu reizi dienā, vasarā deva jāsamazina uz pusi
Lasiet arī: Uztura bagātinātāji: kā tos lietot efektīvi un droši?
Sargieties no pārdozēšanas!
D vitamīns ir taukos šķīstošs vitamīns, un tā pārpalikuma gadījumā to var uzglabāt organismā
kalcijs - ēdienreižu laikā ieteicams lietot preparātus ar kalcija karbonātu. Ar pārmērīgu papildināšanu pastāv hiperkalciēmijas risks, tāpēc lietojiet kalciju, kā noteicis ārsts.
- Diēta
Ir svarīgi ievērot diētu, kas bagāts ar kalciju, kas ir būtiska kaulu veidošanas sastāvdaļa. Olbaltumvielas ir arī svarīga diētas sastāvdaļa, tomēr jāizvairās no tā pārpalikuma, jo tas palielina kalcija izvadīšanu no organisma.
Lasiet arī: DIĒTA stipriem KAULIEM - nedēļas ēdienkarte
Kā tas palielina kalcija uzsūkšanos?
- uzturot labvēlīgu kalcija un fosfora attiecību patērētajos pārtikas produktos
- pietiekami daudz D vitamīna uzņemšana
- pareiza gremošanas trakta darbība un atbilstoša kuņģa skābes daudzuma sekrēcija
Kas liek mums absorbēt mazāk kalcija?
- nepareiza kalcija un fosfora attiecība uzturā
- nepietiekama D vitamīna uzņemšana
- oksalātu klātbūtne uzturā
- pārmērīga alkohola, kofeīna lietošana
- gremošanas trakta funkcionālie traucējumi
- Fosfors
Pārāk daudz fosfora uzturā kavē kalcija uzsūkšanos gremošanas sistēmā. Ir svarīgi, lai kalcija un fosfora molārā attiecība būtu 1: 1 pieaugušajiem un 1,2: 1 bērniem.
- Kafija
Katra kafijas tase izraisa apmēram 5 mg kalcija zudumu, tāpēc nepārlieciet to, īpaši vecumdienās. Ir vērts pievienot pienu tam, lai aizstātu zaudējumus.
- Zāles kaulu lūzumu riska mazināšanai
- bidfosfonāti - tie samazina kaulu audu zuduma ātrumu, tos var lietot tablešu vai injekciju veidā
- stroncija renelāts - samazina rezorbciju un palielina kaulu rekonstrukciju
- raloksifēns - samazina skriemeļu lūzumu skaitu, bet ietekme uz citiem kauliem nav novērota
- denosumabs - bioloģiska zāle ar labvēlīgu metabolismu, samazina kaulu lūzumu (gūžas, skriemeļu) skaitu
- teriparatīds - palielina kalcija koncentrāciju asinīs un stimulē kaulu atjaunošanos
- Smēķējamā tabaka
Smēķēšana paātrina osteoporozes attīstību. Smēķētājiem toksisko vielu koncentrācija palielinās, bet kalcija koncentrācija samazinās. Tas ir mazāk absorbēts, padarot kaulus vairāk pakļautus lūzumiem.
- Fiziskā aktivitāte
Regulāra fiziskā sagatavotība uzlabo sirds un asinsvadu sistēmas darbību, aerobās spējas un novērš negatīvas izmaiņas muskuļu un skeleta sistēmā. Sistemātiskas fiziskās aktivitātes palīdz mazināt sāpes kaulu sistēmas slimībās.
Regulāri vingrinājumi ir lēts un pieejams līdzeklis visiem. Tomēr jāatceras, ka ārsts konkrētajam pacientam iesaka piemērotāko darbību un norāda vingrinājumus, kurus nevajadzētu veikt ar noteiktām slimībām.
Bibliogrāfija:
- E. Czerwiński - Osteoporoze. Starpdisciplināra problēma, PZWL Medicīnas izdevniecība
- A. Marchewka, Z. Dąbrowski, J. Żoładź - Novecošanās fizioloģija, Polijas zinātniskā izdevēja PWN
- https://www.nejm.org/medical-research/osteoporosis
