Izgulējumi ir problēma ne tikai cilvēkiem, kuri guļ pie gultas un kuri mēnešus pavada gultā. Tos var izveidot dažu dienu vai pat stundu laikā. Ir labi zināt, kā tos novērst un kā ārstēt, ja tie rodas.
Vesels cilvēks pat dziļā miegā neapzināti maina ķermeņa stāvokli ik pēc 15-20 minūtēm. Tādā veidā organisms pārliecinās, ka spiediena dēļ nevienam orgānam, ieskaitot ādu, netiek pakļauta išēmijai. Situācija ir atšķirīga cilvēkiem, kurus imobilizē slimība, bezsamaņā vai spēcīgu nomierinošu līdzekļu ietekmē. Nospiežot (ar ķermeņa svaru) ādas mīkstos audus pret cietu virsmu (piemēram, gultu vai ratiņkrēslu), rodas išēmija, un pēc tam šie audi mirst. Spēcīgs spiediens, piemēram, cilvēkiem ar aptaukošanos, pēc stundas var izraisīt izgulējumus.
Uzmanieties no savas ādas, lai novērstu spiediena čūlas
Spiediena čūlas visbiežāk rodas vietās, kur kauli ir sekli zem ādas. Pacientiem, kas atrodas guļus stāvoklī, visvairāk pakļauti apgabali, jo tos pastāvīgi nospiež ķermeņa svars, ir pakauša, ausis, muguras, krustu kaula un coccyx zona, kā arī izvirzītā augšstilba daļa vietā, kur tā saskaras ar iegurni. Mazkustīgiem pacientiem - sēžamvieta, papēži, pirksti, plecu lāpstiņas, elkoņi.
Spiediena čūlu risks palielina ādas stāvokli sliktāk. Tāpēc tas jo īpaši attiecas uz diabēta slimniekiem, cilvēkiem ar asinsrites traucējumiem, kā arī nepietiekama uztura un vecāka gadagājuma cilvēkiem, jo viņu gadījumā zemādas tauku audi ir plāni, un ādā ir mazāk kolagēna šķiedru un tā ir mazāk izturīga pret traumām. Ādas mitrināšana (piemēram, urīna nesaturēšanas dēļ), nepietiekama higiēna, nevienmērīga pakaiša vai apspiestu ķermeņa daļu berze var arī veicināt izgulējumu veidošanos.
Tāpēc bieži un rūpīgi jāuzrauga ādas stāvoklis. Pirmais asins piegādes traucējumu simptoms ir apsārtums, kas nepazūd zem spiediena. Tad āda tiek sabojāta, sākumā tikai virspusēja, kas izpaužas kā nobrāzums, tulznas vai sekla čūla. Bojājumi pasliktinās, išēmiskie audi mirst un kļūst dzeltenīgi, pēc tam brūni. Muskuļiem, kauliem vai citiem audiem (cīpslai, locītavu kapsulai) ir plaši bojājumi.
Novērst spiediena čūlas
Kā rūpēties par slimu cilvēku, lai novērstu spiediena čūlas?
- Mainiet pacienta ķermeņa stāvokli - vismaz ik pēc 2 stundām. Izvairieties to pilnībā novietot uz sāniem, jo augsts spiediens veicina spiediena čūlu veidošanos gūžas kaula rajonā. Vislabāk ir noliekt ķermeni par 30 grādiem uz priekšu vai aizmuguri un atbalstīt to ar spilveniem. Ielieciet spilvenu starp kājām, it īpaši ceļos un potītēs. Arī ierobežojiet sēdēšanu gultā, jo šī pozīcija liek pacientam slīdēt uz leju un izdarīt spiedienu uz muguras lejasdaļu un papēžiem.
- Lai mazinātu spiedienu, novietojiet spilvenus starp kaulainu izcilību un gultu vai krēslu, kur atrodas pacients. Rehabilitācijas veikalos var iegādāties arī īpašus diskus pret izgulējumiem (piemēram, sēžamvietām), ķīļus, pēdu aizsargus, elkoņu un papēžu balstus, kakla un ceļa veltņus.
- Izmantojiet īpašus matračus pret izgulējumu. Jūs varat tos iegādāties vai īrēt. Tie ir mainīga spiediena (ar sūkni darbināmi) matrači ar kamerām, kurās tiek piespiests gaiss. Spēcīgākas vai vājākas inflācijas dēļ mainās spiediens uz dažādām ķermeņa daļām, kas saskaras ar matraci. Ir arī gēla matrači, lateksa matrači vai, piemēram, izgatavoti no rievota sūklīša - tie atgādina ezīti, kura tapas ar katru kustību izdara spiedienu uz citām ķermeņa vietām.
- Ja iespējams, mēģiniet nodrošināt pacientam dažas kustības, piemēram, veicot pasīvus vingrinājumus, piemēram, pacelt un saliekt kājas un rokas.
- Rūpēties par pacienta ķermeņa higiēnu. Mazgāšanai izmantojiet maigas ziepes vai īpašus šķidrumus (pH 5,5). Pēc mazgāšanas ādu rūpīgi nosusiniet ar dvieli (bez berzes) un pēc tam ieeļļojiet to, piemēram, ar bērnu eļļu. Jūs varat papildus lietot preparātu, kas ne tikai aizsargā ādu no saskares ar sviedriem vai urīnu, bet arī satur dezinficējošas un ārstnieciskas vielas.
- Lai uzlabotu asins piegādi apgabaliem, kuriem ir risks saslimt ar spiediena čūlām, ir labi tos paglaudīt. Šis ir masāžas veids, kuru vislabāk veikt vairākas reizes dienā - ielieciet roku ar pirkstiem, kas savienoti "pīķī", un paglaudiet tā, lai starp roku un pacienta ādu būtu tā saucamā "āda". gaisa spilvens.
- Rūpējieties par pacientam piemērotu gultasveļu un apakšveļu - tām jābūt izgatavotām no gaisīgiem, dabīgiem un smalkiem materiāliem, lai nekairinātu ādu. Jums jāpārliecinās, ka palags vienmēr ir tīrs un kārtīgi izstiepts, jo krokas kairina un nospiež ādu.
- Pārliecinieties, ka slimais cilvēks ēd pareizi. Labam ādas stāvoklim ir svarīgi, cita starpā C vitamīns un cinks. To avoti ir dārzeņi, augļi, pilngraudu produkti, subprodukti, liesa gaļa un zivis. Viņam arī jādzer pietiekami daudz (apmēram 2 litri dienā), lai novērstu ķermeņa (un ādas) dehidratāciju.
Ko darīt, kad parādās spiediena čūlas
Spiediena čūlu, pat virspusēju, ārstēšana jāveic ārstam. Mūsdienu terapija ietver īpašu daļēji caurlaidīgu pārsēju izmantošanu, kas absorbē lieko brūču eksudātu, pasargā to no piesārņojuma un novērš tā izžūšanu (tas samazina ārstēšanas laiku uz pusi). Tie var būt hidrogels, hidrogels ar alginātiem vai gēla hidrokoloīdu pārsēji. Izvērstu nekrotisko bojājumu gadījumā brūce vispirms ir ķirurģiski jāatkaisa.
ikmēneša "Zdrowie"
