Tūpļa (latīņu tūpļa) ir atvere gremošanas trakta galā. Slimības, kas saistītas ar tūpli - taisnās zarnas nieze, sāpes tūpļā vai hemoroīdi, pacienti bieži vien nenovērtē un slēpj gan no ģimenes, gan ārstu puses. Tā ir nopietna kļūda - ja tā tiek atklāta agrāk, tās parasti ir vieglāk ārstēt. Kā tiek veidota tūpļa un kādas ir tās funkcijas? Kādas ir tūpļa slimības?
Satura rādītājs
- Tūpļa uzbūve
- Anālās funkcijas
- Tūpļa slimības: simptomi
- Tūpļa slimības: diagnoze
- Taisnās zarnas slimības: fekāliju nesaturēšana
- Anālās varikozes - hemoroīdi (hemoroīda slimība, hemoroīdi)
- Perianāls abscess
- Anālā fistula
- Tūpļa plaisa
- Tūpļa nieze
- Taisnās zarnas prolapss, taisnās zarnas prolapss
- Dzimumorgānu kārpas
- Anālais vēzis
Tūpļa (lat. tūpļa), tāpat kā jebkura cita gremošanas sistēmas daļa, var izraisīt daudzas kaites, taču tās atrašanās vietas un funkcijas dēļ pacienti, gan jauni, gan veci, bieži par tām nerunā.
Pacienti meklē speciālista padomu slimības progresēšanas stadijā, kad viņi paši nespēj tikt galā ar apgrūtinošām slimībām, kas kavē viņu ikdienas dzīvi un ievērojami samazina to komfortu.
Daudzos gadījumos tieši slimības smagums nosaka, vai būs jāveic operācija, vai simptomus var mazināt ar konservatīvas ārstēšanas un farmakoterapijas palīdzību.
Tāpēc ir tik svarīgi nenovērtēt par zemu problēmu un ziņot ārstam par visiem satraucošajiem simptomiem.
Tūpļa uzbūve
Anālais kanāls ir apmēram 3-4 cm garš gremošanas trakta posms. Tajā ir divi galvenie muskuļi:
- iekšējais anālais sfinktera muskulis, kas veidots no gludajiem muskuļiem un darbojas neatkarīgi no cilvēka gribas - spriedze un atpūtas spiediens anālajā kanālā ir atkarīgs no tā efektīvas darbības, tāpēc tam ir galvenā loma izkārnījumu uzturēšanā
- ārējais anālais sfinktera muskulis ir izgatavots no apļveida šķērssvītrota muskuļa, kas atrodas cilvēka kontrolē un darbojas pēc viņa gribas
Anālās funkcijas
Taisnā zarna, anālais kanāls un tūpļa ir pēdējais cilvēka gremošanas trakta segments. Tūpļa, pateicoties tā struktūrai, ļauj uzturēt un izkārnījumus iziet pēc vēlēšanās, kā arī pārtraukt gāzes izlaišanu.
Tūpļa slimības: simptomi
Anālo traucējumu simptomus, par kuriem visbiežāk ziņo, var iedalīt divās kategorijās, no kurām viena ir defekācijas traucējumi un citas lokālas.
Starp defekācijas problēmām izšķir šādas:
- fekāliju nesaturēšana
- hronisks aizcietējums (to var izraisīt lēns zarnu tranzīts, kā arī patoloģiskas pašas tūpļa un iegurņa pamatnes muskuļu darbība)
Vietējās kaites ietver:
- sāpes ap tūpli, kas pastāvīgi atrodas zarnu kustības laikā vai pēc tās
- mīksto audu pietūkums
- asiņošana
Pacienti bieži uztraucas par šiem simptomiem un bieži ir iemesls viņu ģimenes ārstu novērošanai.
Tūpļa slimības: diagnoze
Pacients, kurš pamana izmaiņas vai izjūt traucējošas kaites no tūpļa, bieži vien nolemj ātri apmeklēt ģimenes ārstu.
Pēc pacienta uzklausīšanas un iepazīšanās ar viņa bažām ārsts turpina veikt fizisku pārbaudi.
Tas sastāv no rūpīgas perineum zonas un taisnās zarnas pārbaudes.
Lai veiktu šādu pārbaudi, pacientam jāguļ uz kreisās puses vai jāuzņemas ceļa-elkoņa stāvoklis.
Cita starpā tiek novērtēts anālā kanāla garums, anālo sfinkteru muskuļu tonuss un zarnu saturs.
Proktoloģiskā pārbaude ļauj novērtēt izmaiņas, kas notiek tikai aptuveni 7-8 cm attālumā no tūpļa malas.
Lai apskatītu zarnu gļotādu un veiktu audu histopatoloģiskas sadaļas, par kurām ir aizdomas par vēža procesu, anoskopija (pārbaude ir taisnās zarnas gala apskate ar spekulācijas palīdzību) vai sigmoidoskopija (tā ir endoskopiska izmeklēšana, kas ļauj redzēt apmēram 60 cm resnās zarnas pēdējās daļas, izmantojot endoskopu). .
Tūpļa slimības var diagnosticēt arī izmantojot ultraskaņu, īpaši endosonogrāfiju. Izmantojot īpašu rotējošu galvu, ir iespējams novērtēt ne tikai audus un orgānus tūpļa zonā, bet arī anālā sfinktera muskuļu struktūru un funkcijas.
Ārsts, kuram ir aizdomas par vēža procesu tūpļa rajonā, pasūtīs speciālistu attēlveidošanas testus, kas ietver datortomogrāfiju (CT) un magnētiskās rezonanses attēlveidošanu (MRI).
Tie ļauj ne tikai novērtēt slimības progresu, bet arī izslēgt vai apstiprināt vietējo un reģionālo limfmezglu metastāžu klātbūtni.
Attēlu diagnostika ir svarīgs faktors, lai noteiktu prognozi un pieņemtu lēmumus par turpmāku pacienta ķirurģisko, farmakoloģisko vai radioloģisko ārstēšanu.
Taisnās zarnas slimības: fekāliju nesaturēšana
Izkārnījumu nesaturēšana ir apgrūtinoša, apkaunojoša kaite, kas ievērojami ierobežo ikdienas darbību sabiedrībā un pasliktina dzīves kvalitāti.
Fekālo nesaturēšanu visbiežāk novēro:
- vecāka gadagājuma cilvēki - tiek aprakstīts, ka pat 60% vecāka gadagājuma cilvēku ir šāda problēma
- cilvēki ar mehāniskiem bojājumiem anālo sfinkteru muskuļos traumas rezultātā (piemēram, pēc dzemdībām) vai pēc operācijas šajā zonā
- cilvēki ar anālā sfinktera muskuļa disfunkciju, ko, piemēram, izraisa nervu sistēmas slimības, piemēram, muguras smadzeņu traumas, muguras traumas, multiplā skleroze, kā arī audzēju attīstība muguras smadzenēs vai krustu rajonā
- cilvēki, kas sūdzas par disestēziju un taisnās zarnas atbilstību
- cilvēki, kas cieš no taisnās zarnas prolapss, hemoroīdi, zarnu iekaisuma slimības vai neoplastiskas slimības, kas infiltrējas anālā sfinktera muskuļos
Starp fekālo nesaturēšanas ārstēšanu tiek izdalītas divas galvenās terapijas metodes: konservatīva ārstēšana un ķirurģiska ārstēšana:
- caurejas novēršana, izmantojot līdzekļus, lai uzlabotu fekālo masu konsistenci
- cilvēkiem, kas cieš no neiroloģiskām slimībām, krustu zonā var ievietot specializētu elektrodu, kura uzdevums ir stimulēt muguras smadzeņu sakrālās daļas nervus.
- ķirurģiska procedūra, lai rekonstruētu anālo sfinkteru muskuļus vai izveidotu sfinkteru aizstājēju, izmantojot pacienta audus
Anālās varikozes - hemoroīdi (hemoroīda slimība, hemoroīdi)
Hemoroīdi, t.i., anālās varikozes ir izvirzījumi, venozo pinumu pagarinājumi ap tūpli. Ir vērts atzīmēt, ka tās nav varikozas vēnas (kā apakšējo ekstremitāšu varikozās vēnās), bet gan izvirzītie tūpļa spilventiņi.
Pareizi strukturēti vēnu pinumi, kas nav paplašināti, atrodas jau kopš dzimšanas un veic svarīgu funkciju - tie atbalsta anālā kanāla slēgšanu.
Ir iekšēji (iedzimti) un ārēji hemoroīdi.
Hemoroidālo slimību var diagnosticēt, kad mezgli ir pietūkuši, palielināti un pārvietoti attiecībā pret tūpļa malu.
Hemoroidālā slimība ir ļoti izplatīta, iespējams, visbiežāk sastopamā anālā slimība. Tiek lēsts, ka vairāk nekā puse iedzīvotāju vismaz reizi dzīvē sūdzas par slimībām, kas saistītas ar hemoroīdiem. Tie ir daudz biežāk sastopami cilvēkiem pēc 50 gadu vecuma.
- Hemoroīdu cēloņi
Starp faktoriem, kas ietekmē hemoroīdu veidošanos, ir apstākļi, kas izraisa asiņu stagnāciju venozajos pinumos, kavē tā aizplūšanu un izraisa asins uzkrāšanos un koagulāciju traukā. Pēc hemoroīda slimības sākuma viņiem ir nosliece uz:
- hronisks aizcietējums, kas izraisa paaugstinātu spiedienu taisnās zarnas kausā
- pūles izkārnījumos
- diēta ar zemu atlikumu un tauku saturu, kas izraisa aizcietējumus un grūtības ar defekāciju
- mazkustīgs dzīvesveids
- grūtniecība, kas predisponē hemoroīdu attīstībai, pateicoties hormonu relaksējošajai iedarbībai uz saistaudiem, aizcietējumiem un spiedienam uz bērna galvas iegurņa audiem.
- hronisks klepus
- Hemoroidālās slimības simptomi
Fizioloģiski hemoroīdi rodas katram cilvēkam un paši par sevi neizraisa nekādus simptomus. Simptomi parādās tikai tad, kad asinis, kas paliek venozajos pinumos, sarec.
Tas palielinās to izmērus un defekācijas laikā pārvietos tos uz tūpļa malu. Pacienti visbiežāk ziņo ārstam, jo pēc izkārnījumiem viņi uz tualetes papīra novēro nelielu daudzumu spilgti sarkanu asiņu.
Anālo varikozi var papildināt arī nieze un dedzinošas sāpes tūpļa rajonā, kas pastiprinās pēc defekācijas.
Hemorrhoidālā slimība ir hroniska slimība, kas tomēr nenozīmē, ka tā nevar izraisīt akūtas komplikācijas, piemēram, trombozi izvirzītās varikozās vēnās vai masveida asiņošanu, kam nepieciešama ķirurga iejaukšanās slimnīcas apstākļos.
- Hemoroidālās slimības diagnostika
Spilgti sarkanas asiņu līnijas parādīšanās uz tualetes papīra parasti uztrauc pacientus un ir iemesls, kāpēc viņi vēršas pie sava ģimenes ārsta. Pēc pacienta vēstures izlasīšanas un uzklausīto sūdzību uzklausīšanas ārstam jāpārbauda pacients.
Pārbaude sastāv no rūpīgas tūpļa zonas un taisnās zarnas pārbaudes. Neskatoties uz hemoroīdu diagnozi, pacients jānosūta endoskopiskai izmeklēšanai (rektoskopija, sigmoidoskopija vai kolonoskopija), lai izslēgtu neoplastisku procesu, kas var notikt resnajā zarnā.
- Hemoroīdu ārstēšana
Hemoroīdu ārstēšana lielā mērā ir atkarīga no to lieluma un slimības smaguma parka mērogā. Ir konservatīva un ķirurģiska hemoroīdu ārstēšana.
Konservatīva un simptomātiska ārstēšana:
- aizcietējumu novēršana
- fiziski aktīviem cilvēkiem zarnu trakts tiek paātrināts, tāpēc cilvēkiem, kuri cieš no hroniska aizcietējuma, ieteicams mainīt mazkustīgu dzīvesveidu
- Sāpes un nieze ap tūpli pacientiem ir ļoti neērta, tāpēc ieteicams lietot līdzekļus, kas vietējiem anestēzijas līdzekļiem piemīt pretiekaisuma un savelkošas īpašības - tie ir svecītes, taisnās zarnas ziedes, vēsas kompreses un sēdvietu vannas ozola mizas vai kumelīšu novārījumā.
- pacientiem, kuri sūdzas par hemoroīdiem, īpaši jārūpējas par tūpļa higiēnu un pēc katras zarnu kustības jāmazgājas
Ķirurģiskā ārstēšana:
- hemoroīdu pārsējs ir procedūra, ko veic ārsta kabinetā. Tas sastāv no asiņošanas vizualizēšanas anoskopijā un specializēta aparāta izmantošanas, pateicoties kuriem ir iespējams uzlikt skavu uz audzēju. Gumija ierobežo asinsriti caur paplašināto vēnu pinumu, izraisa išēmiju un varikozas vēnas nekrozi, kas pēc 7-10 dienām spontāni nokrīt.
- hemoroīdu iznīcināšana ir ārstēšanas metode, ko izmanto, ja konservatīvā ārstēšana ir neefektīva
- hemoroīdu sasalšana (krioterapija)
- infrasarkanā fotokoagulācija
Ķirurģija:
Ķirurģiskā ārstēšana tiek ieviesta, ja Parkas skalā ir apgrūtinoši 3. un 4. asiņojoši mezgli, kuri nav pakļauti citām ārstēšanas metodēm vai arī konservatīvās un operatīvās terapijas ietekme nav apmierinoša.
Vienmēr jāpatur prātā, ka hemorrhoidālie spilveni ir fizioloģiski iesaistīti izkārnījumu un gāzu turēšanas kontrolē, un to nesaturēšana ir bieža tūpļa ķirurģisko procedūru komplikācija.
Perianāls abscess
Abscess, kas atrodas netālu no tūpļa, ir strutojoša satura rezervuārs, kas asi norobežots no apkārtējiem audiem. Slimība vīriešus skar 3 reizes biežāk nekā sievietes.
- Abscesu cēloņi
Anālā abscesa cēlonis ir kriptas (deguna blakusdobumu) un anālo dziedzeru vai ādas bakteriāla infekcija. Laika gaitā uzkrātais strutojošais saturs atrod izeju un izlaužas no ārpuses, izveidojot perianālo fistulu anālā kanālā vai uz ādas. Visbiežāk patogēni, kas izraisa abscesus, ir baktērijas no resnās zarnas, piemēram, E.coli, Bacteroides, fekāliju streptokoks vai stafilokoki, kas rodas no ādas virsmas. Ir vērts atzīmēt, ka atkārtoti anālās abscesi var būt hroniskas iekaisīgas zarnu slimības, piemēram, Krona slimības, pirmais simptoms.
- Tūpļa abscess: simptomi
Galvenās sūdzības, par kurām ziņojuši pacienti, ir šādas:
- intensīvas sāpes tūpļa rajonā, īpaši pastiprinātas, apsēžoties un izraidot
- mīksto audu pietūkums, apsārtums un siltums
- strutojoša satura izvadīšana no tūpļa
- drudzis un drebuļi
- Anālais abscess: pētījumi
Veicot taisnās zarnas palpāciju, ir jūtams sāpīgs, sacietējis bojājums. Biezums ir diezgan asi norobežots no apkārtējiem mīkstajiem audiem, un pēc tam, kad tas ir saspiests, pie taisnās zarnas fistulas mutes parādās strutojošs saturs.
- Anālo abscesu klasifikācija
Tūpļa abscesi tiek sadalīti pēc anālā sfinktera un levator ani muskuļa atrašanās vietas un attiecības ar muskuļiem anālajā, intersfinkteriālajā, išēmi-taisnās zarnas un supraphaginous abscesos. Lielākā daļa, t.i., aptuveni 60-70% abscesu, ir strutojošas anālās tvertnes.
- Perianālo abscesu ārstēšana
Perianālos abscesus ārstē ķirurģiski. Pēc vietējās anestēzijas āda tiek sagriezta virs strutas rezervuāra, kas ļauj abscesam iztukšoties. Optimālai apstrādei drenāža jāuztur ar filtru. Parasti ārsts neizlemj sākt antibiotiku terapiju, pietiek ar ķirurģisku ārstēšanu.
- Abscesu komplikācijas ap tūpli
Biežākās perianālo abscesu komplikācijas ir perianālās fistulas, t.i., patoloģiskas saiknes starp abscesu un anālo kanālu vai ādu, caur kurām izplūst strutojošais saturs, kas uzkrājas bojājuma iekšpusē.
- Perianālais abscess un anālā fistula
Anālā fistula
Anālā fistula ir patoloģiska saikne starp anālo kanālu un ādu. Tas ir šaurs kanāls, taisns vai divvirzienu, ar granulācijas audiem, pa kuru strutojošs vai fekāliju saturs plūst uz ādas virsmas. Fistulas mute parasti atrodas netālu no tūpļa, taču ir ziņots par gadījumiem, kad ādas atveres atradās uz sēžamvietas, virs ciskas kaula un cirkšņos.
- Fistulu cēloņi
Anālās fistulas visbiežāk ir perianālo abscesu komplikācija, taču tās novēro arī hronisku iekaisīgu zarnu slimību (piemēram, Krona slimība, čūlainais kolīts) vai neoplastisko slimību laikā. Tās var būt arī ginekoloģisko slimību, kā arī to, kas tiek veiktas ap tūpļa, ķirurģiskas ārstēšanas komplikācija.
- Anālās fistulas simptomi
Galvenie simptomi, par kuriem pacienti ziņojuši savam primārās aprūpes ārstam, ir dedzinošas sāpes anālā zonā un strutojoša vai fekāla satura izvadīšana no ādas atveres. Pacienti sūdzas arī par niezi ap tūpli un diskomforta sajūtu.
- Anālās fistulas diagnostika
Taisnās zarnas palpācijas laikā ārsts var sajust fistulas kanālu un noteikt tā iekšējo atveri. Lai pārbaudītu precīzu fistulas kanāla gaitu un struktūru, tiek veikta anoskopiska pārbaude, vienlaicīgi ievadot krāsvielu caur tās ārējo atveri. Ārsts var arī nolemt veikt attēlu testu, piemēram, fistulogrāfiju. Tas sastāv no kontrastvielas ievadīšanas caur fistulas kanāla ārējo atveri un pēc tam rentgena attēla (rentgena) uzņemšanu.
- Anālo fistulu klasifikācija
Perianālās fistulas ir sadalītas pēc to kursa attiecībā pret ārējo anālo sfinkteru. Ir intersfinkteriskas, transsfinkteriskas, transsfinkteriskas un ārpussfinkteriskas fistulas. Medicīnas praksē visbiežāk tiek novērota sfinktera fistula.
- Anālās fistulas ārstēšana
Anālās fistulas tiek ārstētas ķirurģiski, un procedūras veids un apjoms ir atkarīgs no fistulas kanāla kursa. Ārstēšana sastāv no fistulas ķirurģiskas izgriešanas (fistulektomijas) vai tās sadalīšanas un atstāšanas dziedēt (fistulotomijas). Ir svarīgi atrast un aizvērt vai noņemt fistulas vārtus.
Tūpļa plaisa
Anālās plaisas ir šaurs, gareniskais anālās kanāla gļotādas lūzums. Daudziem pacientiem to pavada sargs, tas ir, ādas ārējā kroka. Tas atrodas slota zemākajā daļā.
Atšķiras aizmugurējā un priekšējā plaisa, atkarībā no plaisas atrašanās vietas attiecībā pret tūpli. Daudz biežāk tiek aprakstīts gļotādas defekts aizmugurējā anālā kanāla viduslīnijā. Izmaiņas var būt akūtas vai hroniskas.
- Tūpļa plaisa: parādīšanās
Tūpļa plaisa ir slimība, kas galvenokārt skar 20–30 gadus vecus jauniešus, un vīriešiem to nedaudz biežāk raksturo nekā sievietes.
- Tūpļa plaisa: cēloņi
Anālo plaisu cēlonis nav zināms, taču tiek uzskatīts, ka to veidošanos ietekmē aizcietējums un tūpļa mehāniskas traumas, kas rodas paaugstināta spiediena laikā.
Asas anālās plaisas pēkšņi rodas vienas zarnu kustības un cieto izkārnījumu laikā.
Hroniskas anālās plaisas (saskaņā ar literatūru tā ir vismaz 6 nedēļas ilga čūla) ir superinfekcijas un pastāvīga iekaisuma rezultāts tūpļa zonā.
- Tūpļa plaisa: simptomi
Galvenās sūdzības, par kurām ziņojuši pacienti, ir asas, durošas, dedzinošas sāpes, kas rodas zarnu kustības laikā un ilgst līdz pat vairākām stundām pēc defekācijas, kā arī tūpļa nieze un taisnās zarnas asiņošana.
Pēc izkārnījumiem pacienti uz tualetes papīra vai apakšveļas bieži redz spilgti sarkanu asiņu pēdas. Turklāt daudzi pacienti ziņo, ka piedzīvo tā saukto mitrā tūpļa, ko izraisa liels gļotu izdalīšanās daudzums.
- Anālās plaisas: pētījumi
Anālās plaisas atpazīšana bieži ietver rūpīgu perianālās zonas pārbaudīšanu un pieskaršanos defekta vizualizēšanai. Jāveic digitālā taisnās zarnas pārbaude, bet, ja ir anālā plaisa, tā ir sāpīga un satraucoša pacientam, un to visbiežāk veic pēc sākotnējās vietējās ārstēšanas uzsākšanas.
- Tūpļa plaisa: ārstēšana
Anālās plaisas ārstēšana ietver konservatīvas un simptomātiskas terapijas ieviešanu un ārkārtīgi traucējošos gadījumos arī ķirurģisku. Akūtas plaisas, atšķirībā no hroniskām plaisām, parasti dziedē spontāni.
Ārstēšanas mērķis ir mazināt anālo sfinkteru muskuļu sasprindzinājumu, kam vajadzētu atvieglot plaisas sadzīšanu. Starp medicīniskajiem ieteikumiem ir:
- aizcietējumu novēršana, diētas, kas bagāta ar šķiedrvielām, ievērošana, aktīvs dzīvesveids.
- izkārnījumu mīkstinātāju izmantošana.
- vietējo zāļu lietošana, kas ietver anestēzijas, pretsāpju un savelkošus līdzekļus, zāles ar pretiekaisuma iedarbību, glikokortikosteroīdi.
- svecīšu izmantošana, lai mazinātu iekšējā anālā sfinktera un ziedes spriedzi, ko uz anālā kanāla uzklāj ar nitroglicerīnu un lidokainu (tā sauktā ķīmiskā sfinkterotomija, izvēlēta anālās plaisas apstrādes metode).
- injicējot botulīna toksīnu iekšējā anālā sfinktera muskuļos, lai mazinātu tā spriedzi.
- ķirurģiska ārstēšana, kas sastāv no plaisas sagriešanas un iekšējā anālā sfinktera muskuļa sagriešanas. Tas tiek ieviests ilgstošas konservatīvas ārstēšanas gadījumā, kas nedod gaidītos rezultātus un nerada atvieglojumu pacientam. Jāatceras, ka jebkura ķirurģiska ārstēšana var būt saistīta ar komplikāciju rašanos, piemēram, šķidru vai cietu izkārnījumu un gāzu nesaturēšana, kas rodas apmēram 10% pacientu, kuri kvalificēti procedūrai un ievērojami pasliktina cilvēka dzīves kvalitāti.
Tūpļa nieze
Tūpļa nieze ir nepatīkams, apgrūtinošs stāvoklis, kas var rasties daudzu iemeslu dēļ. Tās galvenokārt ir ādas slimības, alerģija pret higiēnas līdzekļiem vai veļas mazgāšanas līdzekļiem, mikoze, nepietiekama ķermeņa higiēna, aptaukošanās, diabēts, alerģijas, anālais vēzis, hemoroīda slimības un parazitāras slimības, no kurām visbiežāk, īpaši bērniem, ir pinworm.
- Tūpļa nieze: ārstēšana
Ārstēšana parasti sastāv no pamata stāvokļa terapijas un traucējoša niezes simptomātiskas terapijas kombinācijas. Ieteicams veikt pamatīgu starpenē un tūpļa higiēnu, kā arī valkāt kokvilnas, gaisīgu apakšveļu. Ilgstoši ādas bojājumi, kurus nevar ārstēt, jānovērtē speciālistam dermatologam, kurš izlems par turpmāku diagnostiku un terapiju.
Taisnās zarnas prolapss, taisnās zarnas prolapss
Taisnās zarnas prolapss ir stāvoklis, kad taisnās zarnas gļotāda ir izvirzījusies ārpus ārējā sfinktera muskuļa.
Tūpļa prolapss visbiežāk rodas iegurņa pamatnes miofasciālās sistēmas spriedzes samazināšanās rezultātā.
Tās novēro sievietēm pēc daudzām dabīgām dzemdībām, cilvēkiem, kuri sūdzas par hronisku klepu, kā arī par hronisku aizcietējumu un grūtībām izkārnījumos. Turklāt daudzām neiroloģiskām slimībām ir priekšnoteikums taisnās zarnas prolapss.
Taisnās zarnas prolapss simptomi, par kuriem pacienti ziņo ārstam, atšķiras atkarībā no slimības smaguma pakāpes. Sākotnēji defekācijas laikā ārpus anālās sfinktera izkrīt tikai tūpļa gļotāda. Šajā posmā pacients to var pavadīt pats.
Nopietna problēma sākas, kad visa taisnās zarnas izkrīt, un ap tūpli parādās spilgti sarkans veidojums, kuru nevar iztukšot ar roku.
Vienīgā metode, kā ārstēt tūpļa un taisnās zarnas prolapsi, ir veikt operāciju, kas sastāv no taisnās zarnas pazemināšanas šūšanas uz krustu.
Dzimumorgānu kārpas
Dzimumorgānu kondilomas ir mīkstas, vairākas izaugumi dzimumorgānu apvidū, starpenē un tūpļa zonā (no rozā līdz brūnai).
Sākotnēji mazas kārpas laika gaitā aizņem arvien vairāk virsmas un palielinās to izmērs, galu galā sasniedzot ziedkāposam līdzīgu formu.
Tie izraisa dzīves komforta samazināšanos, sāpes un niezi ap tūpli, kā arī grūtības saglabāt higiēnu. Atcerieties, ka šī ir infekcijas slimība, viena no seksuāli transmisīvajām slimībām, kas var inficēt citus cilvēkus, īpaši jūsu seksuālo partneri.
Dzimumorgānu kondilomas ir nosliece uz tūpļa vēža attīstību nākotnē, tādēļ ir svarīgi periodiski pārbaudīt izmaiņas pie speciālista ārsta.
- Dzimumorgānu kondilomas: cēloņi
Kondilomu parādīšanās cēlonis ir infekcija ar cilvēka papilomas vīrusa (HPV) 6. un 11. tipu.
- Dzimumorgānu kondilomas: ārstēšana
Ir kondilomu konservatīva un ķirurģiska ārstēšana. Terapija sākas ar farmaceitisko līdzekļu lietošanu, bet, ja tas nedod apmierinošus rezultātus pacientam un ārstam, var ieviest invazīvu ārstēšanu.
Starp ekstremitāšu kondilomas noņemšanas ķirurģiskajām metodēm ir lāzerterapija, krioterapija, fotodinamiskā terapija, kā arī kiretāžas un elektroķirurģiskās metodes, kuras visbiežāk veic vispārējā vai vietējā anestēzijā operācijas zālē.
Neskatoties uz kondilomu ķirurģisku noņemšanu, pastāv liels slimības atkārtošanās risks un nepieciešamība pēc citas procedūras.
Anālais vēzis
Anālais vēzis sabiedrībā skar 1 no 100 000 cilvēku gadā, tas veido apmēram 2% no visiem kolorektālajiem vēžiem. Tas notiek galvenokārt cilvēkiem, kas vecāki par 60-70 gadiem. vecums. Sievietes slimo daudz biežāk, četras reizes. Cilvēki, kas inficēti ar HIV, un homoseksuāļi ir vairāk nosliece uz neoplastiskā procesa attīstību.
- Tūpļa vēzis: cēloņi
Lielākajai daļai cilvēku, kuriem diagnosticēts anālais vēzis, ir arī cilvēka papilomas vīrusa jeb HPV (cilvēka papilomas vīrusa) infekcija, galvenokārt 16. un 18. tips. Vēža attīstības tūpļa riska faktori ietver arī anālās fistulas un plaisas, kā arī dzimumorgānu kārpas.
- Tūpļa vēzis: simptomi
Biežākās sūdzības, par kurām ziņojuši pacienti, ir taisnās zarnas asiņošana, sāpes, nieze, dedzināšana, veļas krāsošana un problēmas ar fekāliju nesaturēšanu. Slimības progresēšanas stadijā neoplastiskais audzējs var būt taustāms un pat redzams anorektālās zonas zonā.
- Anālais vēzis: ārstēšana
Anālā vēža ārstēšana lielā mērā ir atkarīga no tā histoloģiskās struktūras un attīstības stadijas, kurā tas tika diagnosticēts. Plaša lokāla infiltrācija un metastāžu klātbūtne veicina daudz sliktāku terapeitisko efektu.
- Anālais vēzis: prognoze
5 gadu izdzīvošana tiek novērota aptuveni 70% pacientu, kuriem diagnozes noteikšanas brīdī nebija metastāžu reģionālos limfmezglos vai tālu metastāzes.
