Manai meitai ir 4 gadi. Četrgadīgā bilancē izrādījās, ka viņa asinsspiediens ir pārāk augsts 110/90. Es gribētu uzzināt, kāds ir pareizs asinsspiediens un kas var nozīmēt tik paaugstinātu spiedienu?
Sveiki. Asinsspiediena mērīšana mazam bērnam ir sarežģīts jautājums, un standartu jautājumu nevar komentēt, minot vienu vērtību. Tas ir saistīts ar faktu, ka bērni attīstās dažādos tempos, un normas jēdziens šajā vecumā ir diezgan plašs. Parametru novērtēšanai atbilstoši plašāku bērnu attīstības standartu principiem, t.s. procentiles režģi. Dati, kas ietilpst starp 3. un 97. procentili, tiek uzskatīti par normām. Režģis ļauj novērtēt, cita starpā, augumu, svaru, galvas apkārtmēru - iespējams, pediatra kabinetā esat redzējuši līknes, kas novietotas uz režģa, pateicoties kurām jūs varat nolasīt norādītā parametra procentili. Jau kādu laiku mums ir arī procentiles režģis mazu bērnu spiediena vērtībām. Tie tika izstrādāti, pamatojoties uz mazu bērnu spiediena mērījumiem. Literatūrā tiek uzskatīts, ka, ja spiediens bērnam pārsniedz 90. procentili, pieaugušā vecumā ir paaugstināts hipertensijas attīstības risks. Četrgadīgai meitenei 90. procentiles spiediena vērtības ir 111/68. Tātad meitenītes gadījumā sistoliskais asinsspiediens ir nedaudz zem 90. procentiles, savukārt diastoliskais - virs 90. procentiles. Šeit jāatzīmē, ka diastoliskā spiediena mērīšana (pretēji šķietamībai, kas var rasties no paša mērījuma novērošanas) ir diezgan sarežģīts jautājums, un specializētajā literatūrā par šo tēmu ir daudz apsvērumu. Pārbaudot spiedienu, klausulē dzirdam dažādus skaņas signālus. Šiem toņiem ir 5 fāzes. IV fāze ir toņu pazemināšana, un V fāze ir šo toņu pilnīga izzušana. Daži eksperti uzskata, ka IV fāze atbilst diastoliskajam spiedienam, citi - V fāzei, t.i., pilnīga toņu izzušana. Tā kā toņi starp IV un V fāzi ir ļoti maigi, dažreiz ir grūti precīzi novērtēt, vai notiek V fāze - piemēram, kad pārbaudes laikā ir troksnis vai kad bērns raud. Precīzs toņu novērtējums ir iespējams, ja mērījumiem izmanto dzīvsudraba ierīci. Izmantojot mērīšanai elektronisku ierīci, notiek cita situācija - pēc tam ierīce automātiski aprēķina diastoliskā spiediena vērtību, pamatojoties uz formulu. Ne visas formulas ir pietiekami precīzas, un tās ne vienmēr pietiekami atspoguļo to, kas notiek pārbaudāmās personas ķermenī. Uzticams spiediena mērinstruments būtu jāapstiprina atbilstīgai zinātniskai komitejai. Tātad meitenītes gadījumā jāturpina asinsspiediena mērījumi - testa laikā ir svarīgi izmantot atbilstošu mērierīci un pienācīgu aprūpi. Ne katram bērnam, kam pēcpārbaudes laikā bija augsts asinsspiediens, pieaugušā vecumā paaugstināsies asinsspiediens. Hipertensijas attīstību veicina liekā svara un nātrija jonu bagāta diēta līdzāspastāvēšana. Meitai vajadzētu attīstīt veselīgus ēšanas paradumus, izvairoties no sāļām uzkodām, piemēram, sālīta popkorna, čipsiem, krekeriem, sāļām nūjām. Ja bērnam ir augsts asinsspiediens un ģimenē vecākiem vai vecvecākiem ir augsts asinsspiediens, tas arī palielina hipertensijas attīstības risku pieaugušā vecumā. Pusaudzis ir svarīgs periods, lai neatpaliktu no bērna asinsspiediena, jo šajā laikā bieži parādās ģimenes hipertensija. Ar cieņu, Dr. med. Krystyna Knypl
Atcerieties, ka mūsu eksperta atbilde ir informatīva un neaizstās vizīti pie ārsta.
Kriština KnyplInternists, hipertensiologs, "Gazeta dla Lekarzy" galvenais redaktors.
