Slimnīcu nepietiekams uzturs - kāpēc jūs to nevarat ignorēt

Pacientu nepietiekams uzturs, kas uzturas dažādās slimnīcu nodaļās, ir diezgan izplatīta problēma ne tikai Polijā.

Tiek lēsts, ka apmēram 35–55% cilvēku, kuri nonāk slimnīcā, ir nepietiekami baroti, un šo cilvēku vidū pat 1/5 daļai nepieciešama tūlītēja uztura ārstēšana, jo nepietiekams uzturs viņiem ir smags1.

Bet arī cilvēkiem ar veselīgu uztura stāvokli hospitalizācijas laikā var rasties nepietiekams uzturs. Kā rāda dati, tas var skart līdz 30% pacientu, un 70% pacientu, kuriem uzņemšanas laikā slimnīcā ir nepietiekams uzturs, viņu uzturēšanās laikā stāvoklis pasliktinās.

Kādi ir slimnīcu nepietiekama uztura cēloņi?

1. Nepietiekams uzturs, ko izraisa slimības gaita

Tam var būt vairāki iemesli. Bieži vien nepietiekamu uzturu izraisa pati slimības gaita, kurā var notikt mainīta vielmaiņa. Tiek lēsts, ka svara zudums ietekmē līdz pat 80% vēža slimnieku, un bieži tiek uzskatīts, ka tas ir neatņemama slimības sastāvdaļa2.

Ir bijuši arī daudzi mēģinājumi novērtēt nepietiekami barotu cilvēku ar neiroloģiskām slimībām procentuālo daudzumu - ir atklāts, ka tas skar no 8% līdz 62% cilvēku ar insultu, apmēram 16% cilvēku ar amiotrofisko laterālo sklerozi, 70% pēc smagas galvas traumas un pat 24% cilvēku ar šo slimību Parkinsona slimība 3.

2. Slimnīcas diēta

Vēl viens elements, kas nelabvēlīgi ietekmē pacientu uztura stāvokli, ir slimnīcas diēta - nebaudāma, ar zemu kaloriju daudzumu un mazvērtīga, bieži tiek lietota, nekontrolējot paņemto ēdienu skaitu.

Turklāt hospitalizētie pacienti ļoti bieži cieš badu perioperatīvajā periodā, kā arī diagnostikas testu laikā, kuru gadījumā pacientam bieži tiek ieteikts parādīties tukšā dūšā. Intervāliem starp ēdienreizēm var būt arī negatīva ietekme - bieži vien pēdējā maltīte tiek pasniegta pulksten 18, bet pirmā - tikai pulksten 8:00.

Uztura stāvokļa ietekme uz ārstēšanu

Nepareizs uztura stāvoklis var ietekmēt ārstēšanas kursu, izraisīt infekcijas un dažreiz padarīt neiespējamu kvalificēties operācijai, ķīmijterapijai vai staru terapijai. Nepietiekamu uzturu papildina iekaisums, kas papildus palielina ķermeņa vajadzību pēc olbaltumvielām un enerģijas.

Slimiem cilvēkiem pēc traumas vai operācijas mainās vielmaiņa, palielinās pamata vielmaiņa, tāpēc ir tik svarīgi nodrošināt pareizo enerģijas un olbaltumvielu daudzumu. Arī brūce pēc plašas operācijas vai hronisku brūču klātbūtnes organismam prasa vairāk barības vielu. Pacientiem ar hroniskām brūcēm, piemēram, spiediena čūlām, pacienta enerģijas nepieciešamība palielinās līdz 35–40 kcal / kg ķermeņa svara un olbaltumviela - 1,5–2,0 g / kg ķermeņa svara / dienā4.

Kā palielināt barības vielu piegādi?

Pacienti, kuri uzturas slimnīcas nodaļās, var palielināt barības vielu daudzumu, starp ēdienreizēm iekļaujot pārtiku īpašiem medicīniskiem nolūkiem, t.i. īpaši uztura bagātinātāji, piemēram, Nutramil Complex® vai Nutramil Complex® Protein. Tie ir īpaši produkti, kas satur visas uzturvielas pareizās proporcijās, kā arī vitamīnus un minerālvielas, no kuriem jūs varat pagatavot garšīgu kokteili vai pievienot maltīti, palielinot tā uzturvērtību.

Nepietiekams uzturs lielā mērā ietekmē zarnu, kas ir ķermeņa lielākais imūno orgāns, un imūnās funkcijas pasliktināšanās sākas nepietiekama uztura stadijā. Tāpēc ir vērts pēc iespējas agrāk ieviest uztura ārstēšanu, un enterālā uzturs stimulē visu veidu kuņģa-zarnu trakta darbību, ieskaitot ar zarnām saistīto imūnsistēmu.

Izvēloties īpašus pārtikas produktus, pievērsiet uzmanību produkta sastāvam, kā arī iecietībai. Ir vērts izvēlēties produktus ar viszemāko osmolaritāti, tādējādi samazinot osmotiskās caurejas risku.

Par visām bažām jāziņo kvalificētam dietologam vai dietologa, medmāsas, primārās aprūpes ārsta, logopēda, sociālā darbinieka un / vai zobārsta komandai.

Avoti:

1. Ostrowska J., Jeznach-Steinhagen A., Slimnīcas nepietiekams uzturs. Uztura stāvokļa novērtēšanas metodes, Ģimenes medicīnas forums, 2017; 11 (2): 54-61

2. Szczepanik A.M., Walewska E., Ścisło L. et al. Nepietiekama uztura novērtējums pacientiem ar ļaundabīgiem kuņģa-zarnu trakta audzējiem. Probl Maint. 2010. gads; 18: 384–392.

3. Kłęk S., et.al., Uztura ārstēšana neiroloģijā - starpdisciplināras ekspertu grupas nostāja, Polski Przegląd Neurologiczny, 2017; 14 (3): 106-119

4. Kłęk S., Uztura ārstēšanas loma brūču sadzīšanas procesā, Brūču ārstēšana, 2013; 10 (4): 95-99