Mediastinoskopija (mediastinoskopija) - indikācijas un komplikācijas pēc pārbaudes

Mediastinoskopija ir mediastinum invazīva izmeklēšana, kas tiek veikta slimnīcas apstākļos ar vispārēju anestēziju. Norāde par tā īstenošanu cita starpā ir plaušu vēzis. Mediastinoskopija ļauj ņemt audu paraugus histopatoloģiskai izmeklēšanai un audzēja stadijas novērtēšanai. Kādas ir citas mediastinoskopijas indikācijas? Par ko ir šī pārbaude? Kādas ir visbiežāk sastopamās komplikācijas?

Mediastinoskopija ir videnes endoskopija, izmantojot optisko ierīci, ko sauc par mediastinoskopu. Mediastinoskopija ir invazīva izmeklēšana, kas tiek veikta slimnīcas apstākļos ar vispārēju anestēziju.

Mediastinoskopija - indikācijas pārbaudei

Mediastinoskopija tiek veikta, kad pašreizējie testa rezultāti (piemēram, krūškurvja rentgenogrāfija) norāda uz slimību krūšu kurvja zonā, un jums tas jāiepazīstas tuvāk. Tas galvenokārt attiecas uz vēzi krūšu rajonā, īpaši uz plaušu vēzi. Tas ļauj noteikt, vai pacients ir jāoperē, vai viņš vispirms var saņemt ķīmijterapiju vai staru terapiju. Turklāt mediastinoskopija ļauj novērtēt videni, ja ir aizdomas par audzēja infiltrāciju trahejā vai lielos traukos.

Pārbaudes galvenā indikācija ir videnes limfmezglu palielināšanās, kas var liecināt par dažādām slimībām.

Pārbaudes indikācijas ir arī:

• citas plaušu slimības
• limfātiskās sistēmas slimības (piemēram, limfmezglu ļaundabīgi audzēji - Hodžkina slimība utt.)
• sarkoidoze

Mediastinoskopiju nevar veikt pacientiem ar augšupejošas aortas vai aortas arkas disekcijas aneirismu, augšējās jejunālās vēnas sindromu, iepriekšēju mediastīna apstarošanu, koagulopātijām un mugurkaula kakla slimībām.

Mediastinoskopija - kā sagatavoties eksāmenam?

Uz pārbaudi jādodas tukšā dūšā.

Mediastinoskopija - kas tas ir?

Pārbaude notiek operācijas telpā ar vispārēju anestēziju. Ārsts veic nelielu, 3-5 cm garu, šķērsvirziena iegriezumu pacienta kaklā, tieši virs krūšu kaula. Tad viņš ar pirkstu sagriež un paceļ pirms trahejas fasciju un izšķeļ vidusdaļas telpu. Tikai pēc tam mediastinoskops (stingra metāla caurule, kas aprīkota ar atbilstošām lēcām) ar gaismas avotu starp traheju un krūšu kauli tiek ievietota mediastīnā.

Mediastinum izmeklēšanas laikā, izmantojot piemērotus instrumentus, kas ievietoti caur speculum, histopatoloģiskai vai bakterioloģiskai novērtēšanai tiek savākti arī limfmezgli vai to daļa. Pēc endoskopijas pabeigšanas viņš griezuma vietā ievieto šuves un sterilu pārsēju. Pārbaude parasti ilgst 30-45 minūtes.

Pēc procedūras pacientam var būt apgrūtināta rīšana, aizsmakums un klepus, taču šie simptomi ātri izzūd.

Mediastinoskopija - ieteikumi pēc pārbaudes

Pēc pārbaudes pacients tiek pārvietots ar ratiņkrēslu uz slimnīcas palātu, kur viņam jāguļ vismaz vairākas stundas. Parasti viņa var piecelties tikai nākamajā dienā pēc pārbaudes. Aptuveni 7-10 dienas pēc pārbaudes ārsts ziņo ārstam, kurš noņems šuves.

Mediastinoskopija - iespējamās komplikācijas

Komplikācijas nav izplatītas, bet vienmēr ir nopietnas un rodas 2% gadījumu. Visizplatītākie ir:

• asiņošana no lielāka trauka
• balss saišu paralīze
• pneimotorakss
• mediastinīts

Nāves risks ir mazs un ir mazāks par 1 procentu.