MCV (vidējais korpusa tilpums) ir sarkano asins šūnu vidējais tilpums. Tas ir standarta perifērās asins analīzes pamatelements un ir ļoti noderīgs anēmijas (anēmijas) diagnostikā. Kādi ir MCV standarti? Ko nozīmē MCV virs un zem normas?
MCV (vidējais korpuskulārais tilpums) apzīmē vidējo sarkano asins šūnu (RBC) daudzumu, kas pazīstams arī kā sarkanās asins šūnas. MCV ir visnoderīgākā anēmijas cēloņu diagnosticēšanā un diferencēšanā. Eritrocīti ir pamata un bagātīgākās asins šūnas, kas transportē skābekli ap ķermeni. Viņiem ir raksturīgs šūnas kodola trūkums un raksturīga abpusēji izliekta diska forma.
MCV ir svarīga perifēro asins analīžu sastāvdaļa, kas var sniegt vērtīgu informāciju par jūsu pašreizējo veselības stāvokli. Gan sarkano asins šūnu skaita samazināšanās, gan palielināšanās var rasties ne tikai no vienkāršiem trūkumiem, bet arī no nopietnām slimībām, kurām nepieciešama plašāka diagnostika un ārstēšana.
Par jebkuru novirzi no normas jākonsultējas ar ārstu. Jāatceras, ka MCV vērtība ir tikai viens no papildu testa elementiem, kas ir perifēro asiņu skaits, un tikai tā salīdzinājums ar citiem parametriem un pilnīga klīniskā pārbaude ļaus izdarīt atbilstošus secinājumus.
Satura rādītājs
- MCV: norma
- MCV samazināšanās - ko tas nozīmē?
- MCV izaugsme - ko tas nozīmē?
MCV: norma
Eritrocītu vidējā tilpuma norma parasti ir 82-92 µl (femtolitri; 1fl = 1x10-15 litri!).
Kad MCV nokrītas zem normas, mēs runājam par t.s. mikrocitoze.
Pieaugumu virs atsauces diapazona augšējās robežas savukārt sauc par makrocitozi.
MCV samazināšanās - ko tas nozīmē?
Eritrocītu vidējā tilpuma samazināšanās lielākajā daļā gadījumu ir saistīta ar visizplatītāko anēmijas veidu - dzelzs deficīta anēmiju.
Dzelzs ir svarīga hemoglobīna sastāvdaļa - olbaltumviela, kas atrodas sarkanajās asins šūnās un ir atbildīga par skābekļa transportēšanu. Šī elementa trūkums organismā izraisa hemoglobīna sintēzes traucējumus. Tādējādi tiek samazināta sarkano asins šūnu ražošana, un veidotās ir mazas - līdz ar to samazināta MCV vērtība.
Tad mēs sakām, ka mums ir darīšana ar mikrocitāro anēmiju. Tomēr jāatceras, ka, ja anēmija ir viegla un mazu sarkano asins šūnu skaits ir mazs, to vidējā klātbūtne dažkārt var būt normas robežās.
Dzelzs deficīta anēmijas cēloņi ir:
- asins zudums - parasti tāpēc, ka:
- hroniska asiņošana kuņģa-zarnu trakta lūmenā (saistīta ar, piemēram, peptiskās čūlas slimību vai kolorektālo vēzi)
- asiņošana no maksts (piemēram, smagā periodā)
- pēc ievainojumiem
- grūtniecības periods (galvenokārt II, III trimestris) un laktācijas periods
- pubertāte (paaugstinātas dzelzs nepieciešamības laiks ir saistīts ar lielāku dzelzs deficīta risku)
- dzelzs deficīts uzturā - Fe deficīts var būt saistīts ar vegānu vai veģetāro diētu
- stāvoklis pēc gastrektomijas
- autoimūns gastrīts
- celiakija
- diēta, kas bagāta ar fitātiem un oksalātiem (tie pasliktina dzelzs uzsūkšanos)
Kā redzat, daudzi, dažreiz ļoti nopietni apstākļi var būt atbildīgi par dzelzs deficīta anēmiju. Šī iemesla dēļ pirms jebkādas ārstēšanas uzsākšanas ir jāatrod anēmijas cēlonis!
Talasēmija, iedzimta slimība, kas saistīta ar patoloģisku hemoglobīna biosintēzi, var būt daudz retāks anēmijas cēlonis, kas saistīts ar samazinātu MCV. Šī slimība ir biežāk sastopama Vidusjūras baseina iedzīvotāju vidū.
MCV izaugsme - ko tas nozīmē?
Savukārt palielināts sarkano asins šūnu daudzums ir raksturīgs anēmijai, ko izraisa B12 vitamīns un folātu deficīts.
Makrocītisko anēmiju, ko izraisa B12 vitamīna deficīts, var izraisīt:
- Adisona-Biermera slimība - visbiežākais cēlonis; slimības būtība ir autoantivielu klātbūtne, kas vērsta pret kuņģa parietālajām šūnām, vai to radīts iekšējs faktors, kas nosaka pareizu B12 vitamīna uzsūkšanos.
- nepietiekams vitamīnu daudzums uzturā - visvairāk B12 vitamīna ir gaļā un pienā, tāpēc nepareiza vegāniskas vai veģetāras diētas lietošana ilgstoši var izraisīt trūkumu
- ierobežota B12 vitamīna uzsūkšanās no kuņģa-zarnu trakta, ko cita starpā izraisa:
- stāvoklis pēc kuņģa vai ileāla rezekcijas
- Krona slimība
- baktēriju aizaugšanas sindroms
- hronisks pankreatīts
- ilgstoša PPI (protonu sūkņa inhibitoru) ļaunprātīga izmantošana
Makrolītiskās anēmijas cēloņi, kas rodas folijskābes deficīta dēļ, ir šādi:
- nepietiekams svaigu vai īsi pagatavotu (<15 min) zaļo dārzeņu patēriņš
- absorbcijas traucējumi
- alkoholisms
- lietojot noteiktus medikamentus, piemēram, metotreksātu, sulfasalazīnu, fenitoīnu
Tomēr vitamīnu trūkums nav vienīgie MCV palielināšanās iemesli. Šī parametra palielināšanās virs normas var būt arī šādas slimības:
- hroniska aknu slimība
- Hipotireoze
- nieru slimības beigu stadijā
- monoklonālā gammapātija
- mielodisplastiskais sindroms
Avoti:
- Ščeklika interns - praktiskā medicīna
Turpini lasīt:
- MCHC: maza vai augsta vērtība, kas nozīmē?
- Basofīli vai bazofilie granulocīti: BASO standarti
- Monocīti (MONO) - loma, norma, pārsniegums un deficīts
- Eozinofīli (eozinocīti, EOS): paaugstināts vai zemāks par normu
