Es esmu farmācijas students, man ir jārisina problēma. Paciente lieto kontracepcijas līdzekli ar šādu sastāvu: norgestrels 0,3 mg un etinilestradiols 30 mg - viņai parādījās pūtītes, palielinājās ķermeņa svars un samazinājās libido. Kura sastāvdaļa to izraisīja? Meitenei ir 23 gadi. Kā alternatīvu man ir: 1) noretindrona acetāts 1,5 mg ar etinilestradiolu 30 mikrogrami, 2) medroksiprogesterons, 3) noretindrons 1 mg etinilestradiola 35 mikrogrami 4) norestigmats 0,25 mg un etinilestradiols 25 mikrogrami.
Kontracepcijas tablešu sistēmiskā darbība ir abu komponentu darbības rezultāts. Pūtītes visbiežāk izraisa progestogēna androgēnā iedarbība, nevis etinilestradiola inhibīcija. Šajā gadījumā palīdzētu preparāts, kas satur progestogēnu ar antiandrogēnu iedarbību, bet tie savukārt vēl vairāk samazina libido un palielina apetīti. Tāpēc jāņem vērā sliktā hormonālās kontracepcijas tolerance un jāapsver kontracepcijas metodes maiņa.
Atcerieties, ka mūsu eksperta atbilde ir informatīva un neaizstās vizīti pie ārsta.
Barbara GrzechocińskaDocents Varšavas Medicīnas universitātes Dzemdību un ginekoloģijas katedrā un klīnikā. Es privāti pieņemu Varšavā, ul. Krasińskiego 16 m 50 (reģistrācija ir iespējama katru dienu no pulksten 8 līdz 20).
