Mājas hospice - kas tas ir? Tā ir palīdzība, ārstējot neārstējami slimus pacientus viņu pašu mājās. Kas var izmantot mājas hospisa priekšrocības, cik maksā mājas hospice un kāda ir aprūpe mājas hospisā?
Satura rādītājs:
- Mājas hospice: kam?
- Mājas hospice: nosūtījums
- Mājas hospice: kā to noorganizēt?
- Mājas hospice: cik tas maksā?
- Mājas hospice: kas pieskata pacientu?
- Mājas hospice: garantēti ieguvumi
- Mājas hospice: cik bieži ārsts apmeklē slimos?
Mājas hospice dažreiz tiek pielīdzināta mājas paliatīvai aprūpei. Tomēr tas nav gluži tas pats.
Hospices aprūpe ir visaptveroša aprūpe nopietni slimam cilvēkam, kā arī viņa tuviniekiem - bez medicīniskās, māsu un psiholoģiskās aprūpes tā bieži piedāvā atbalstu brīvprātīgajiem ikdienas darbībās, kas rada problēmas (piemēram, iepirkšanās), un arī baznīcas centru vadītās mājas viesmīlības nodrošina palīdzēt garīgā un eksistenciālā līmenī.
Paliatīvā aprūpe galvenokārt ir vērsta uz ciešanu un sāpju mazināšanu, kas saistītas ar šo slimību.
Lasiet arī: Paliatīvā ārstēšana: kas tas ir? Cik ilgi tas notiek?
Mājas hospice: kam?
Kas var gūt labumu no mājas hospisa aprūpes? Noteikumi šajā sakarā ir lakoniski un saka, ka tas ir ieguvums cilvēkiem, kas "cieš no neārstējamām, neārstējamām, progresējošām, dzīvību ierobežojošām slimībām".
Praksē mājas slimnīcu visbiežāk izmanto pacienti (īpaši galīgi) ar vēzi, HIV, elpošanas mazspēju, kardiomiopātiju vai primāru sistēmisku atrofiju, kas ietekmē centrālo nervu sistēmu.
Mājas hospice: nosūtījums
Lai neārstējami slimu pacientu aprūpētu mājas hospisā, viņam jābūt nosūtījumam uz hospisu, kuru var izsniegt gan ģimenes ārsts, gan speciālists - piemēram, onkologs. Novirzīšanas veidni parasti var lejupielādēt tieši no mājas hospisa vietnes vai iegūt iestādē.
Papildus ārsta zīmogam tajā jāiekļauj arī iestādes nosaukums, kurai ir parakstīts līgums ar Nacionālo veselības fondu, slimības kods (saskaņā ar slimību sarakstu ir tā sauktais ICD-10 numurs, t.i. Starptautiskā slimību un veselības problēmu klasifikācija, kas dažos burtos un ciparos ļauj definēt slimība) un deklarācija par cēloņsakarības pārtraukšanu.
Mājas hospice: kā to noorganizēt?
Papildus nosūtījumam pacientam, uz kuru attiecas hospisa aprūpe, jābūt arī ID kartei un piekrišanai, lai viņu apkalpotu hospisa aprūpe (pamatotos gadījumos šādu piekrišanu dod pacienta aizbildnis). Ir nepieciešama arī pašreizējā medicīniskā dokumentācija, kas ir pieejama ārsta pārbaudei: diagnoze, nesen veikto pārbaužu rezultāti un informācijas lapa par ārstēšanos slimnīcā.
Tikai pēc visu šo dokumentu apkopošanas pacientu var nodot mājas hospisā. Tas ir ļoti vienkārši: vienkārši nosūtiet nosūtījumu mājas hospisa aprūpes sniedzējam. Pirmā ārsta vizīte parasti notiek diezgan ātri - dažreiz pat tajā pašā dienā vai nākamajās vairākās dienās, protams, pēc tam, kad datums ir saskaņots ar pacientu vai viņa tuviniekiem.
Lasiet arī: Simontona metode - vēža slimnieku terapija
Mājas hospice: cik tas maksā?
Mājas hospisa aprūpe ir bez maksas, ja pacientam ir apdrošināšana, un iestādei ir noslēgts līgums ar Nacionālo veselības fondu.
Tad aprūpē esošais pacients sedz tikai zāļu un dažu medicīnisko ierīču (piemēram, autiņbiksīšu, ja tādas ir nepieciešamas) izmaksas. Viņi var arī bez maksas iznomāt medicīnisko aprīkojumu, ko ieteicis mājas slimnīcas ārsts:
- skābekļa koncentratoru vai citu pieejamu skābekļa avotu;
- inhalators;
- elektriskā sūkšana;
- asinsspiediena mērīšanas ierīce;
- glikometrs;
- infūzijas sūknis;
- staigāšanas rāmis, staigulītis, kruķi, ratiņkrēsls.
Mājas hospice: kas pieskata pacientu?
Mājas hospisa personāls ietver speciālistu paliatīvās medicīnas jomā (vai ārstu paliatīvās medicīnas specializācijas gaitā), kā arī medmāsu, kura ir pabeigusi paliatīvās aprūpes māsas specializāciju vai kvalifikācijas kursu (vai atrodas šīs specializācijas procesā).
Ir arī psiho-onkologs vai psihologs, kas specializējas klīniskajā psiholoģijā, kā arī fizioterapeits vai motora rehabilitators. Bez viņiem pacientu var apmeklēt arī citi komandas locekļi: brīvprātīgie, sociālie darbinieki un pēc pieprasījuma arī priesteris.
Lasiet arī: Psihe un smaga un neārstējama slimība - kā ar to tikt galā?
Mājas hospice: garantēti ieguvumi
Katram pacientam, kas atrodas mājas slimnīcas aprūpē, ir tiesības uz noteiktiem medicīniskiem pakalpojumiem (tos reglamentē veselības ministra 2013. gada 29. oktobra noteikumu par garantētiem pakalpojumiem paliatīvās un hospisa aprūpes jomā 2. pielikuma II daļas 3. punkts). Pēc viņu domām, pacientam ir tiesības:
- veselības aprūpe, ko nodrošina ārsts un medmāsa;
- sāpju novēršana saskaņā ar PVO (Pasaules Veselības organizācijas) vadlīnijām;
- citu somatisko simptomu ārstēšana;
- psiholoģiskā aprūpe (kas, izņemot pacientu, attiecas arī uz viņa ģimeni);
- rehabilitācija;
- novēršot komplikācijas;
- testi, zāļu izrakstīšana, nepieciešamā aprīkojuma bezmaksas noma.
Lasi arī: Ciešanas nelobojas, un vēzis nenozīmē spriedumu - intervija ar psiho-onkologu
Mājas hospice: cik bieži ārsts apmeklē slimos?
Teorētiski personai, kas atrodas mājas hospisa aprūpē, ir pieejami veselības aprūpes pakalpojumi, ko sniedz septiņas dienas nedēļā un visu diennakti. Tas nozīmē, ka nepieciešamības gadījumā ārstu vai medmāsu var izsaukt jebkurā laikā un jebkurā dienā - hospisa personālam jāinformē pacients par šo iespēju, kā arī jānorāda kontakttālrunis cilvēkiem, kuri ieradīsies pēc izsaukuma un vajadzības gadījumā sniegs palīdzību.
Ir arī vērts zināt, ka saskaņā ar noteikumiem hospisa ārsta mājas vizītēm jābūt regulārām un tām jānotiek ne retāk kā divas reizes mēnesī, bet medmāsu vizītēm atkarībā no pacienta vajadzībām - ne retāk kā divas reizes nedēļā. Citi medicīniskā personāla locekļi - psihologs, fizioterapeits, rehabilitācijas terapeits - apmeklē pacientu tikai tad, kad ārsts to uzskata par nepieciešamu un nosaka tikšanos šādai vizītei.
Katra hospisa personāla vizīte notiek pēc vienošanās - ar pacientu vai viņa aizbildni - par datumu, tas tiek ierakstīts arī "Apmeklējuma kartītē pacienta mājās" (pacientam vai viņa aizbildnim fakts, ka tas notika katru reizi, jāapstiprina ar savu parakstu). Noteiktās situācijās - piemēram, kad sāpes pastiprinās vai rodas citas aprūpes problēmas - mājas slimnīcas ārsts vai medmāsa var ieteikt pacientu uzņemt paliatīvās medicīnas nodaļā.
Ieteicamais raksts:
Rūpes par gultām: gulta, izgulējumi, berzes
