Hiperostoze: cēloņi, simptomi, ārstēšana

Hiperostoze, kas stingrina mugurkaulu - kā norāda nosaukums - samazina mugurkaula elastību un vienlaikus ikdienā rada hroniskas un neērtības sajūtas, bet ne pārāk stipras sāpes. Tas var izstarot līdz ekstremitātēm, atrasties locītavās un izraisīt roku vai kāju nejutīgumu un ierobežot locītavu kustīgumu visā ķermenī.

Difūzā idiopātiskā skeleta hiperostoze (ģeneralizēta spontāna kaulu hiperplāzija, Forestiera slimība, Forestiere-Rotes-de Querol slimība, ang. difūzā idiopātiskā skeleta hiperostoze, DISH) ir viena no deģeneratīvajām slimībām - tā ir viena no neiekaisuma spondiloartrozēm - locītavu slimībām, kas saistītas ar mugurkaula locītavām.

Hiperostoze ir kļuvusi par atsevišķu slimību salīdzinoši nesen, tikai 1997. gadā.

Tas galvenokārt skar gados vecākus cilvēkus - tas parasti notiek no 50 līdz 70 gadu vecumam, biežāk vīriešiem. To veicina dislipidēmija (patoloģisks lipīdu un lipoproteīnu līmenis asinīs) un hiperurikēmija (pārmērīgs urīnskābes līmenis organismā). Ferstjera slimība acīmredzami biežāk sastopama cilvēkiem ar cukura diabētu - tā sastopama 13–49 procentiem diabēta slimnieku, savukārt vispārējā populācijā tā skar no 1,6 līdz 13 procentiem.

Hiperostoze: cēloņi

Hiperostozes cēloņi vēl nav labi izprasti. Eksperti ir vienisprātis, ka mehāniskie faktori, uztura faktori, noteiktu antidepresantu un retinoīdu ilgstoša lietošana (piemēram, pūtītes ārstēšanā) veicina Ferestier simptomu parādīšanos, taču tieša cēloņsakarība vēl nav pierādīta. Ārsti tomēr izšķir primāro deģeneratīvo slimību, kas pati par sevi ir kaite, bet ar nenoteiktiem cēloņiem, un sekundāru, kas rodas no traumām, iedzimtiem mugurkaula struktūras defektiem, vielmaiņas slimībām, locītavu iekaisuma slimībām, hormonāliem traucējumiem, kalcija un fosfora savienojumu nogulsnēšanās locītavās. , nervu bojājumi un daudzi citi cēloņi.

Šūnu morfoloģiskās, bioķīmiskās, molekulārās un biomehāniskās izmaiņas izraisa locītavu skrimšļa mīkstināšanu un pakāpenisku zaudēšanu, kā arī kaulu audu sacietēšanu un sabiezēšanu. Slimības progresēšanu parasti pavada viegls iekaisuma process, kas reti izraisa nelielu eksudāciju, kā arī muguras sāpes.

Forestier slimības gaitā krūšu un kakla skriemeļu rajonā veidojas pseido-osteofīti. papagaiļu knābji, kas ietver vismaz 4 skriemeļus. To papildina apkārtējo paraspinālo saišu pārkaļķošanās un ossifikācija, kas vairumā gadījumu atrodas labajā pusē.

Hiperostoze: simptomi

Diagnozes pamats ir mugurkaula rentgena izmeklēšana. Uz tā ir skaidri redzamas visas izmaiņas, ko izraisa hiperostāze: to izskats dažreiz gleznaini tiek attēlots kā līdzīgs papagaiļa knābim vai stearīna infiltrācijai.

Ortopēdiskais ķirurgs ir speciālists turpmākās ārstēšanas diagnostikā un vadībā.

Farestier slimību raksturo kaulu augšana vietās, kur tā savienojas ar cīpslām, fascijām, locītavu kapsulām un šķiedru gredzeniem, kas ir redzami uz rentgena stariem.

Izkliedētajai spontānai skeleta hiperostozei raksturīga arī pārkaļķošanās klātbūtne zemādas audos, kaunuma simfīze, dzemdes kakla un sacro-coccygeal saites, tricepsa, infamelāro un Ahileja muskuļu cīpslas, kā arī sēžas audzējs vai četrgalvu muskuļi. Var novērot arī frontālā kaula iekšējā slāņa sabiezēšanu, ilija sabiezējumu (lat.osteitis condensans ilii) un, jāatzīst, reti, bet arī izmaiņas perifērās locītavās.

Kā ārstē hiperostozi?

Ārstēšanas pamatā galvenokārt ir visaptveroša simptomātiska ārstēšana, kas sastāv no dzīvesveida un diētas maiņas un rehabilitācijas. Farmakoloģiskā ārstēšana ir tikai papildinoša, un to izvēlas individuāli atkarībā no tā, vai deģenerācijas ir primāras, vai tās ir citas slimības vai ievainojumi, slimības gaita, simptomu intensitāte, sāpju smagums un konservatīvās ārstēšanas gaita.

Cilvēkiem, kuri cieš no hiperostozes, ieteicams samazināt ķermeņa svaru (attiecas uz cilvēkiem ar lieko svaru), katru dienu vingrot, lai arī ne pārāk smagi, atpūtas peldēšana, riteņbraukšana - kopumā: cik vien iespējams, ne pārāk intensīvas fiziskās slodzes.

Ārsts var arī pasūtīt ambulatoras fizioterapijas procedūras, lai uzlabotu ārstēšanu, vai novirzīt pacientu uz visaptverošu sanatorijas ārstēšanu. Cīņā pret hiperostozi, šķiet, ir īpaši noderīgi:

• kineziterapija
• elektroterapija
• krioterapija
• balneoterapija

Daži cilvēki uzskata, ka akupunktūra viņiem palīdz.

Cilvēki vecumdienās vai cieš no hiperostozes progresēšanas stadijas jāaprīko ar ortopēdiskām iekārtām, kas atvieglo kustību un ikdienas darbību: apavu zolītes, locītavu stabilizatorus, niedru, kruķus un visbeidzot korseti vai staigulīti.