Spastiskums ir muskuļu problēma, galvenokārt tad, kad tie kļūst pārāk saspringti un ierobežo mobilitāti. Spastiskuma cēloņi var būt gan nervu audu ievainojumi, gan multiplā skleroze vai smadzeņu audzējs. Spastiskums bieži ir diezgan nopietna problēma, jo tas var izraisīt stipras sāpes vai grūtības pārvietoties.
Spastiskums ir termins, kas atvasināts no grieķu vārda spastikaskas burtiski nozīmē "vilkt" vai "vilkt". Šis traucējums ietekmē muskuļus un sastāv no pārmērīga muskuļu sasprindzinājuma, ko papildina pretestības parādīšanās, mēģinot veikt pasīvas kustības ar muskuļiem, kas iesaistīti patoloģijā.
Muskuļu disfunkcija spastiskuma formā var rasties pacientiem no dažādām vecuma grupām - problēma bērniem var būt vērojama galvenokārt no brīža, kad viņi piedzimst pasaulē, bet tā var būt arī patoloģija, kas iegūta vēlāk dzīvē. Šī iespēja rodas no daudziem dažādiem iespējamiem spastikas cēloņiem.
Uzziniet par spastiskumu, uzziniet par šīs muskuļu problēmas cēloņiem un simptomiem. Šis ir materiāls no LABĀK KLAUSĪŠANĀS cikla. Podcast apraides ar padomiem.
Lai skatītu šo videoklipu, lūdzu, iespējojiet JavaScript un apsveriet jaunināšanu uz tīmekļa pārlūkprogrammu, kas atbalsta video
Spastiskums: cēloņi
Spastiskums patiešām izpaužas kā muskuļu audu disfunkcija, bet to izraisa nervu audu traucējumi. Spastiskuma cēloņi ir dažādi apstākļi, kuros tiek bojāti nervu sistēmas elementi, kas saistīti ar motorisko aktivitāšu kontroli, piemēram: motora centri pašā smadzeņu garozā, garozas-mugurkaula trakts (t.i., nervu savienojumi starp smadzeņu garozu un muguras smadzenēm) vai pati muguras smadzenes. vads. Vispārīgi runājot, ir iespējams teikt, ka spastiskumu izraisa bojājumi t.s. augšējais motora neirons.
Fizioloģiskos apstākļos muskuļi saņem divu veidu signālus: daži no tiem stimulē viņu darbību, citi ir paredzēti muskuļu aktivitātes kavēšanai. Situācijā, kad tiek sabojāta kāda no iepriekšminētajām nervu sistēmas daļām, tiek traucēts līdzsvars starp diviem stimulu veidiem - dominējošie kļūst stimuli, kas stimulē muskuļus darboties, kā rezultātā galu galā pat minimālas intensitātes maņu stimuli var izraisīt muskuļu kontrakciju un spastiskuma sākums.
SvarīgsIr daudz dažādu apstākļu, kas var sabojāt smadzeņu, garozas mugurkaula trakta un muguras smadzeņu motorisko garozu. Visbiežākie spastiskuma cēloņi ir:
- traumas (saistītas ar mugurkaulu vai galvu),
- asiņošana nervu sistēmas struktūrās,
- multiplā skleroze,
- cerebrālā trieka,
- centrālās nervu sistēmas audzēji,
- insultu.
Spastiskums: diagnoze
Pirmais tests, kas jāveic pacientiem ar spastiku, parasti ir neiroloģisks tests. Papildus iepriekšminētajām novirzēm neirologi pacientiem var atrast arī citas patoloģijas, piemēram, cīpslu refleksu palielināšanos vai poliklonisko refleksu klātbūtni (piemēram, pēdu trīces formā).
Citi testi, kas tiek veikti pacientiem, kuriem rodas spastika, ir atkarīgi no iespējamā problēmas cēloņa. Piemēram, ja pacientam ir bijusi galvas trauma vai pastāv iespēja, ka viņam varētu būt attīstījies CNS vēzis, viņam tiks veikti attēlveidošanas testi, piemēram, datortomogrāfija vai galvas magnētiskās rezonanses attēlveidošana. No otras puses, ja ir aizdomas, ka spastiskuma cēlonis var būt multiplā skleroze, izņemot attēlveidošanas diagnostiku, pacientam var veikt arī jostas punkciju, kuras mērķis būs savākt un analizēt viņa cerebrospināla šķidruma sastāvu.
Spastiskums: ārstēšana
Šo muskuļu disfunkciju problēma ir tā, ka visbiežāk nervu sistēmas bojājumi, kas izraisa spastiskumu, ir neatgriezeniski. Tomēr terapeitiskās mijiedarbības ieviešana pacientiem ar spastiku ir nepieciešama, jo ārstēšanas neesamības gadījumā pastāv risks, piem. pastāvīgu muskuļu kontraktūru un ar tām saistītu locītavu un kaulu struktūru deformāciju parādīšanās pacientiem. Turklāt spastiskums var izraisīt ievērojamu sāpju intensitāti, kā arī pacientiem apgrūtināt pamatdarbību, piemēram, personīgās higiēnas vai vienkārši pārvietošanās, veikšanu.
Spastiskuma ārstēšana bieži ir saistīta ar dažādām grūtībām, tomēr pacientiem ar šo traucējumu nekad nevajadzētu pārtraukt terapiju.
Spastiskuma ārstēšanā galvenokārt tiek izmantota rehabilitācija un farmakoterapija. Darbs ar fizioterapeitu ir vērsts uz iepriekš minēto kontraktūru un to seku novēršanu, bet arī ļauj pacientiem saglabāt pēc iespējas lielāku mobilitāti. Farmakoloģiskā spastiskuma ārstēšana parasti ietver dažādu zāļu perorālu ievadīšanu pacientiem, piemēram, baklofēnu, benzodiazepīnus (piemēram, diazepāmu vai klonazepāmu) vai dantrolēnu. Pacientiem ar ārkārtīgi smagu spastiskuma gaitu ir iespējams implantēt īpašus sūkņus, kas nepārtraukti nogādās baklofēnu mugurkaula kanālā.
Papildus jau aprakstītajiem dažreiz spastiskuma ārstēšanai tiek izmantotas arī ķirurģiskas metodes. Pacientiem var injicēt botulīna toksīnu - šī viela paralizē muskuļu darbību un samazina spastiskumu. Šādas terapijas ierobežojums ir tāds, ka injekcijas ietekme ilgst tikai dažus mēnešus - pēc šī laika, lai joprojām varētu novērot ārstēšanas sekas, ir nepieciešams atkārtoti ievadīt pacientam botulīna toksīnu. Ir iespējams izmantot arī citas procedūras, piemēram, piemēram, rizotomiju (t.i., nervu sakņu sagriešanu, piegādājot muskuļus, kurus skārusi spastika). Pašlaik arvien biežāk tiek mēģināts izmantot smadzeņu dziļās stimulācijas (DBS) tehniku spastiskuma ārstēšanā.
Par autoru
