Pirmsdzemdību diagnoze nosaka sirds defektus. Kādi testi var atklāt augļa sirds defektu?

Pirmsdzemdību diagnoze nosaka pat vissarežģītākos sirds defektus. Veicot ultraskaņu vai ehokardiogrāfiju, var noteikt defekta veidu, kā arī visas augļa asinsrites sistēmas efektivitāti. Iedzimta sirds defekta pirmsdzemdību diagnostika ļauj ārstiem tūlīt pēc piedzimšanas un, ja nepieciešams, pat dzemdē sagatavot atbilstošu ārstēšanas plānu mazulim. Pārbaudiet, kādi pirmsdzemdību testi jāveic, lai noteiktu sirds defektus grūtniecības laikā un kuros Polijas centros jūs varat veikt šādus testus bez maksas.

Sirds defektu pirmsdzemdību diagnostika ir ļoti svarīga, jo pieredze rāda, ka visbiežāk tiek atklāti sarežģīti sirds defekti, kuriem nepieciešama daudzpakāpju operācija. Tāpēc viņu agrākā noteikšana ļauj ārstiem sagatavot atbilstošu ārstēšanas plānu un dod bērnam lielākas izdzīvošanas iespējas un nākotnē normālu dzīvi.

Kā noteikt sirds defektu grūtniecības laikā, t.i., ultraskaņas izmeklējumus

Pirmā ultraskaņa sievietei, kas gaida bērniņu, jāveic laikā no 11. līdz 14. grūtniecības nedēļai. Pat tad pieredzējis speciālists var atpazīt sirds struktūras defektu (tomēr jāatzīmē, ka tas nav uzticams tests).

Apmēram 20. grūtniecības nedēļā tiek veikti ultraskaņas izmeklējumi, kuru mērķis ir augļa sirds novērtēšana. To sauc puse ultraskaņas. Pateicoties tam, jūs varat definēt, cita starpā sirds atrašanās vieta un lielums, tās ritms (sitieni minūtē). Pateicoties izmeklējumam, ir iespējams iegūt arī priekšstatu par četrām sirds kamerām, trim traukiem augļa videnē, kā arī aortas un plaušu artērijas izeju.

SVARĪGS! Ārstam vajadzētu arī pasūtīt Doplera skenēšanu - ultraskaņas veidu, kas novērtē asinsvadu plūsmu.

PĀRBAUDE >> Kāpēc grūtniecības laikā ir jāveic ultraskaņa?

Ultraskaņas izmeklējumi un citi neinvazīvi pirmsdzemdību testi, kuru mērķis ir atklāt augļa sirds defektu, nekaitē grūtnieces vai jaunattīstības bērna veselībai.

Kad jāapmeklē pirmsdzemdību kardiologs?

Pamatojoties uz ultraskaņas pārbaudi, ārsts nosaka, vai ir nepieciešama pirmsdzemdību kardiologa konsultācija.

Ja esat zema riska pacients un jūsu dzemdniecības ultraskaņa ir patoloģiska (piemēram, tiek atklāta augļa sirds patoloģija vai aritmija), pirmsdzemdību kardioloģijas speciālists apstiprinās vai noraidīs augļa sirds struktūras anomāliju.

Ja ultraskaņas izmeklējumi ir neskaidri un rada šaubas par augļa struktūru, nepieciešama arī konsultācija ar pirmsdzemdību kardiologu.

Paaugstināta riska pacientiem jādodas pie "augļa" kardiologa, t.i.

• viņu ģimenē bija sirds defekti
• cīnās ar diabētu
• cieš no pārmērīgas vairogdziedzera darbības
• cieš no epilepsijas
• nodota masaliņām grūtniecības laikā
• cīņa ar sirds slimībām
• tika ārstēti par neauglību
• ir ļaunprātīgi izmantojuši alkoholu
• lietot narkotikas pirmajos grūtniecības mēnešos

Pirmsdzemdību kardioloģiskās konsultācijas indikācijas ir arī infekcijas pirmajā grūtniecības trimestrī un saistaudu sistēmiskās slimības.

SVARĪGS! Ja pacientei jau ir bērns ar sarežģītu sirds defektu, viņai vajadzētu apmeklēt speciālistu laikā no 11. līdz 14. grūtniecības nedēļai.

3D vai 4D USG izmeklējumi, kā arī krāsu USG izmeklējumi nav vairāk diagnostiski nekā tradicionālie 2D USG (divdimensiju attēls). Tie palīdz tikai noteikt dažu ļoti sarežģītu sirds defektu diagnozi, bet tikai tad, kad tā tiek atklāta 2D ultraskaņā.

Augļa ehokardiogrāfija

Ehokardiogrāfija ļauj precīzi noteikt iedzimta sirds defekta veidu, kā arī sirds un asinsvadu spēju. Rezultātā var noteikt, vai defektu nākotnē var pilnībā novērst. Tas notiek, piemēram, lielu artēriju stumbru tulkošanas gadījumā, Fallot sindroms, kopējais artēriju stumbrs, kambara starpsienas defekts, aortas koarktācija un kopējais atrioventrikulārais kanāls. Šajā gadījumā augļa ārstēšana ir nepieciešama reti. Nepieciešamās procedūras parasti veic pirmajā mēnesī pēc bērna piedzimšanas.

Šāda pārbaude ilgst apmēram 60 minūtes. Pēc tā ieviešanas tiek veikta konsultācija, kuras laikā ārsts uzrāda bērna ārstēšanas plānu.

Šāda veida pārbaudes tiek veiktas bez maksas lielākajā daļā iestāžu (Nacionālā veselības fonda ietvaros)

PĀRBAUDE >> Valsts centri, kas nodarbojas ar pirmsdzemdību kardioloģisko diagnostiku

Tests kariotipa noteikšanai

Daudzi augļa sirds defekti ir iedzimti, tāpēc pēc ehokardiogrāfijas ārsts var nosūtīt grūtniecei kariotipa testu vai "hromosomu karti", kas var palīdzēt precīzāk noteikt visa sindroma diagnozi. Piemēram, hromosomu anomālijas, piemēram, Edvardsa sindroms (18. trisomija) vai Patau sindroms (13. trisomija), nedod iespēju izdzīvot jaundzimušajam bērnam (parasti mirst pirmajā dzīves mēnesī).

SVARĪGS! Šie testi ir invazīvi, kas nozīmē, ka grūtniecības laikā viņiem ir nopietnu komplikāciju risks, un tos veic tikai tad, ja ir pamatota sirds defekta iespējamība.

Ir iedzimti sirds defekti, kurus auglim nevar diagnosticēt, veicot pirmsdzemdību testus. Tie ir Botalla ductus arteriosus un priekškambaru starpsienas defekts (tie ir dabiski savienojumi auglim).

Pirmsdzemdību pārbaudēs aortas koarktācija var būt arī neredzama, jo aortas arkas attīstība beidzas tikai pēc dzemdībām, pēc tam, kad artēriju vads ir aizvērts.

Līdz ar to nevajadzētu atstāt novārtā iedzimtas sirds slimības simptomus jaundzimušajam, pat ja ehokardiogrāfija grūtniecības laikā bija normāla.