Piektdiena, 2013. gada 6. decembris. Pētnieki desmitiem gadu pavada ķēdi pēc neveiksmes pēc neveiksmes, lai izstrādātu efektīvu vīriešu kontracepcijas metodi, kuras iedarbība ir atgriezeniska, kā viņi sasniedza pirms sešām desmitgadēm ar sieviešu tableti. Līdz šim veiktie mēģinājumi saduras ar divām sienām.
Ja tika izvēlēts hormonālais mehānisms, papildus tam, ka tas nebija pilnībā efektīvs, blakusparādības bija pārāk nekontrolētas. Un, ja tika izvēlēti fizioloģiski ceļi (piemēram, vazektomija), problēma bija tā, ka nebija garantiju par kustību atpakaļ, jo pēc kāda laika spēja radīt spermu tiek ietekmēta uz visiem laikiem.
Tāpēc īpaši būtisks ir vakar Monasas universitātes (Austrālija) zinātnieku grupas iesniegtais darbs, kas pierādīts kā efektīvs pelēm un kas piedāvā oriģinālu pieeju, kas izjauc klasisko stratēģiju shēmas. Tā vietā, lai mēģinātu uzbrukt spermas ražošanai ar hormonālo kokteiļu palīdzību, tiek bloķēts nervu mehānisms, kas aktivizē ejakulāciju un vīriešu dzimumšūnas izvada caur urīnizvadkanālu uz āru. Ejakulācija ir palēnināta, bet ne orgasma. "Ir sausa ejakulācija, " skaidro Hosē Marija Martīneza Javalojesa, Valensijas Neauglības institūta (IVI) uroloģe.
"Mēs esam parādījuši, ka, ja mēs vienlaikus bloķējam divus proteīnus, kas ļauj spermai virzīties uz priekšu ejakulācijā, muskulis nesaņem ķīmisku ziņojumu, kurā teikts, ka tas pastiprina spermu, un mēs varam izraisīt pilnīgu neauglību (...), neietekmējot cilvēka vispārējās vai seksuālās veselības stāvokļa ilgtermiņa dzīvotspēju, "saka Sabatino Ventura, galvenā pētniece rakstu publicēšanai Nacionālās zinātņu akadēmijas (Pnas) Proceedings of the National Academy of Sciences (Pnas), kurā ir sadarbojušās arī Melburnas un Lesteras (Anglija) universitātes ).
"Man šķiet, ka visatbilstošākais darbs ir jaunā avēnija, kas ir atvērta, " saka Spānijas Auglības biedrības (SEF) mācību un pētījumu vadītāja Gorka Barrenetxea. Ne tikai tāpēc, ka tas izturas pret hormonālajiem mehānismiem, bet arī tāpēc, ka acīmredzot tā nav arī noteikta metode. Jebkurā gadījumā būs nepieciešami turpmāki pētījumi, lai pierādītu, ka šie paši rezultāti rodas cilvēkiem. "Nākamais posms būs vīriešu perorālo kontracepcijas līdzekļu iegūšana, kas ir efektīvi, droši un atgriezeniski, " skaidro Ventura.
Liela daļa izskaidrojuma, ka vīriešu kontracepcijas tabletes vēl nepastāv, ir atšķirības gametu (dzimumšūnu) ražošanā. Sievietei jau ir piedzimis ierobežots skaits dzimumšūnu, kas nobriest un iegūst olas procesā, kas visā auglīgajā dzīvē ilgst līdz klimaktērijam. Reizi mēnesī nobriest vienam no šiem olšūniem. Un tas ir process, kas palēnina tableti; nevis olšūnu veidošanās, bet to nobriešana un izdalīšanās.
Cilvēkā tas ir savādāk. Tas nepārtraukti ražo spermu, no pusaudža vecuma līdz briedumam. Un izmisīgā tempā. Katru trīs dienu laikā viņš tos pilnībā atjauno, lai arī tad, ja vīrietim ir normāli izmest aptuveni 200 miljonus, pēc 72 stundām viņš varētu atkārtot tādu pašu summu. "Spermatoģenēzes kavēšana ir daudz grūtāka nekā ikmēneša olšūnas izdalīšanās, " saka Spānijas Kontracepcijas fonda ginekoloģe Ezequiel Pérez Campos. Un neveiksmes nav pieļaujamas: olšūnas apaugļošanai pietiek tikai ar vienu veselīgu spermu.
Teorētiski olšūnas nogatavināšanas kavēšanas procedūrai jābūt tādai pašai, kā paredzēts, lai novērstu vīriešu dzimuma gametu veidošanos. Hormoni, kas aktivizē dzimumdziedzeru attīstību un liek tiem darboties, abiem dzimumiem ir vienādi: vielas, kas izdala hipofīzi (gonadotropīni), kas sievietēm stimulē olnīcu folikulu augšanu, bet vīriešiem - spermatoģenēzi.
Bet, lai arī sievietēm gonadotropīna inhibitori (piemēram, hormonu, piemēram, gestagēna un estrogēna, kombinētais perorālais kontracepcijas līdzeklis) darbojas labi, vīriešiem tas nav taisnība.
Vīriešu hormonu tablešu mēģinājumos ir apvienoti gestagēni un androgēni (vīriešu dzimumhormoni). Pirmais hormonu veids, kas kavē spermatozoīdu veidošanos, un otrais, lai kompensētu (ne vienmēr veiksmīgi) erekcijas un seksuālās apetītes problēmas, ko izraisa gestagēni.
Sākotnējās norises bija saistītas ar attiecīgām blakusparādībām. Ginekologs Peress Kampos izceļ, piemēram, dažas metabolisma izmaiņas, piemēram, androgēnu paaugstinātu holesterīna līmeni. Turklāt divu aktīvo sastāvdaļu ievadīšana vienmēr notika atsevišķi, izmantojot subdermālas injekcijas vai implantus, kas ir “daudz neērtāk un drausmīgāk nekā sievietes tabletes”, piebilst ginekoloģe.
Pérez Campos atgādina divu lielu laboratoriju kopīgo darbu, kas bija pēdējos attīstības posmos un tika apturēts pirms dažiem gadiem. "Viņi nesasniedza komerciālu sapratni, " viņš saka. Jebkurā gadījumā šie mēģinājumi nekad nav sasnieguši sieviešu prezentāciju efektivitātes līmeni, saka Martínez Javaloyes, no IVI: "Pagāja viens vai divi mēneši, lai tas darbotos, bija gadījumi, kad spermas ražošana pilnībā neizzuda, bija gadījumi, kad garastāvokļa izmaiņas ... " "Tagad ķīniešu un indiāņu grupas izlēmīgāk strādā pie vīriešu hormonālo kontracepcijas līdzekļu izmeklēšanas, bet vienmēr saskaņā ar to pašu androgēnu un gestagēnu formulu, " piebilst Peress Alonso.
Vienīgās vīriešu kontracepcijas metodes, par kurām pierādīts, ka tās darbojas, ir prezervatīvi un vazektomija. Pēdējais papildus atgriezeniskuma problēmām prasa arī neērtu ķirurģisku operāciju.
Autralian pētnieku atklātais ceļš ir radikāli atšķirīgs gan attiecībā uz šīm divām metodēm, gan ar hormonālo zāļu izmēģinājumiem. Viņi ir koncentrējuši savu mērķi uz diviem receptoriem, kas ir atbildīgi par spermas izspiešanas motora mehānisma aktivizēšanu, reaģējot uz nervu sistēmas nosūtīto stimulu. Pelēm viņi to panāca ļoti smalkā veidā: no sava genoma izdalot DNS segmentu, kas atbild par receptoru veidošanos. Tādā veidā nervu signāliem nebija saņēmēja, kas varētu tos saņemt un izpildīt pavēles ejakulēt.
Tagad pētnieku mērķis ir izstrādāt zāles, kas pēc vēlēšanās var bloķēt receptorus. Un tas var nebūt tik sarežģīti. Kā uzsver Martiness Javalojess, labdabīgas prostatas hiperplāzijas ārstēšanai jau ir paredzēts medikaments (tamsulosīns), kas darbojas vienā no šiem neiroloģiskajiem receptoriem kā antagonists un bloķē to. Dažiem pacientiem, kuri to lieto, vienkārši izolējiet šo slēdzi, lai apturētu ejakulāciju.
Šis urologs uzskata, ka fakts, ka sēklu šķidrums netiek izvadīts orgasma laikā, var radīt nopietnas neērtības daudziem vīriešiem pieņemt šo kontracepcijas metodi, ja tā nostiprinās. "Dažiem vīriešiem šī sausa ejakulācija var būt psiholoģiska problēma." Martínez Javaloyes zina, ko runā. Šī iemesla dēļ viņam bija jāmaina attieksme pret dažiem saviem pacientiem, "it īpaši starp jaunākajiem".
Avots:
Tags:
Psiholoģija Glosārijs Veselība
Ja tika izvēlēts hormonālais mehānisms, papildus tam, ka tas nebija pilnībā efektīvs, blakusparādības bija pārāk nekontrolētas. Un, ja tika izvēlēti fizioloģiski ceļi (piemēram, vazektomija), problēma bija tā, ka nebija garantiju par kustību atpakaļ, jo pēc kāda laika spēja radīt spermu tiek ietekmēta uz visiem laikiem.
Tāpēc īpaši būtisks ir vakar Monasas universitātes (Austrālija) zinātnieku grupas iesniegtais darbs, kas pierādīts kā efektīvs pelēm un kas piedāvā oriģinālu pieeju, kas izjauc klasisko stratēģiju shēmas. Tā vietā, lai mēģinātu uzbrukt spermas ražošanai ar hormonālo kokteiļu palīdzību, tiek bloķēts nervu mehānisms, kas aktivizē ejakulāciju un vīriešu dzimumšūnas izvada caur urīnizvadkanālu uz āru. Ejakulācija ir palēnināta, bet ne orgasma. "Ir sausa ejakulācija, " skaidro Hosē Marija Martīneza Javalojesa, Valensijas Neauglības institūta (IVI) uroloģe.
"Mēs esam parādījuši, ka, ja mēs vienlaikus bloķējam divus proteīnus, kas ļauj spermai virzīties uz priekšu ejakulācijā, muskulis nesaņem ķīmisku ziņojumu, kurā teikts, ka tas pastiprina spermu, un mēs varam izraisīt pilnīgu neauglību (...), neietekmējot cilvēka vispārējās vai seksuālās veselības stāvokļa ilgtermiņa dzīvotspēju, "saka Sabatino Ventura, galvenā pētniece rakstu publicēšanai Nacionālās zinātņu akadēmijas (Pnas) Proceedings of the National Academy of Sciences (Pnas), kurā ir sadarbojušās arī Melburnas un Lesteras (Anglija) universitātes ).
"Man šķiet, ka visatbilstošākais darbs ir jaunā avēnija, kas ir atvērta, " saka Spānijas Auglības biedrības (SEF) mācību un pētījumu vadītāja Gorka Barrenetxea. Ne tikai tāpēc, ka tas izturas pret hormonālajiem mehānismiem, bet arī tāpēc, ka acīmredzot tā nav arī noteikta metode. Jebkurā gadījumā būs nepieciešami turpmāki pētījumi, lai pierādītu, ka šie paši rezultāti rodas cilvēkiem. "Nākamais posms būs vīriešu perorālo kontracepcijas līdzekļu iegūšana, kas ir efektīvi, droši un atgriezeniski, " skaidro Ventura.
Liela daļa izskaidrojuma, ka vīriešu kontracepcijas tabletes vēl nepastāv, ir atšķirības gametu (dzimumšūnu) ražošanā. Sievietei jau ir piedzimis ierobežots skaits dzimumšūnu, kas nobriest un iegūst olas procesā, kas visā auglīgajā dzīvē ilgst līdz klimaktērijam. Reizi mēnesī nobriest vienam no šiem olšūniem. Un tas ir process, kas palēnina tableti; nevis olšūnu veidošanās, bet to nobriešana un izdalīšanās.
Cilvēkā tas ir savādāk. Tas nepārtraukti ražo spermu, no pusaudža vecuma līdz briedumam. Un izmisīgā tempā. Katru trīs dienu laikā viņš tos pilnībā atjauno, lai arī tad, ja vīrietim ir normāli izmest aptuveni 200 miljonus, pēc 72 stundām viņš varētu atkārtot tādu pašu summu. "Spermatoģenēzes kavēšana ir daudz grūtāka nekā ikmēneša olšūnas izdalīšanās, " saka Spānijas Kontracepcijas fonda ginekoloģe Ezequiel Pérez Campos. Un neveiksmes nav pieļaujamas: olšūnas apaugļošanai pietiek tikai ar vienu veselīgu spermu.
Teorētiski olšūnas nogatavināšanas kavēšanas procedūrai jābūt tādai pašai, kā paredzēts, lai novērstu vīriešu dzimuma gametu veidošanos. Hormoni, kas aktivizē dzimumdziedzeru attīstību un liek tiem darboties, abiem dzimumiem ir vienādi: vielas, kas izdala hipofīzi (gonadotropīni), kas sievietēm stimulē olnīcu folikulu augšanu, bet vīriešiem - spermatoģenēzi.
Bet, lai arī sievietēm gonadotropīna inhibitori (piemēram, hormonu, piemēram, gestagēna un estrogēna, kombinētais perorālais kontracepcijas līdzeklis) darbojas labi, vīriešiem tas nav taisnība.
Vīriešu hormonu tablešu mēģinājumos ir apvienoti gestagēni un androgēni (vīriešu dzimumhormoni). Pirmais hormonu veids, kas kavē spermatozoīdu veidošanos, un otrais, lai kompensētu (ne vienmēr veiksmīgi) erekcijas un seksuālās apetītes problēmas, ko izraisa gestagēni.
Sākotnējās norises bija saistītas ar attiecīgām blakusparādībām. Ginekologs Peress Kampos izceļ, piemēram, dažas metabolisma izmaiņas, piemēram, androgēnu paaugstinātu holesterīna līmeni. Turklāt divu aktīvo sastāvdaļu ievadīšana vienmēr notika atsevišķi, izmantojot subdermālas injekcijas vai implantus, kas ir “daudz neērtāk un drausmīgāk nekā sievietes tabletes”, piebilst ginekoloģe.
Pérez Campos atgādina divu lielu laboratoriju kopīgo darbu, kas bija pēdējos attīstības posmos un tika apturēts pirms dažiem gadiem. "Viņi nesasniedza komerciālu sapratni, " viņš saka. Jebkurā gadījumā šie mēģinājumi nekad nav sasnieguši sieviešu prezentāciju efektivitātes līmeni, saka Martínez Javaloyes, no IVI: "Pagāja viens vai divi mēneši, lai tas darbotos, bija gadījumi, kad spermas ražošana pilnībā neizzuda, bija gadījumi, kad garastāvokļa izmaiņas ... " "Tagad ķīniešu un indiāņu grupas izlēmīgāk strādā pie vīriešu hormonālo kontracepcijas līdzekļu izmeklēšanas, bet vienmēr saskaņā ar to pašu androgēnu un gestagēnu formulu, " piebilst Peress Alonso.
Vienīgās vīriešu kontracepcijas metodes, par kurām pierādīts, ka tās darbojas, ir prezervatīvi un vazektomija. Pēdējais papildus atgriezeniskuma problēmām prasa arī neērtu ķirurģisku operāciju.
Autralian pētnieku atklātais ceļš ir radikāli atšķirīgs gan attiecībā uz šīm divām metodēm, gan ar hormonālo zāļu izmēģinājumiem. Viņi ir koncentrējuši savu mērķi uz diviem receptoriem, kas ir atbildīgi par spermas izspiešanas motora mehānisma aktivizēšanu, reaģējot uz nervu sistēmas nosūtīto stimulu. Pelēm viņi to panāca ļoti smalkā veidā: no sava genoma izdalot DNS segmentu, kas atbild par receptoru veidošanos. Tādā veidā nervu signāliem nebija saņēmēja, kas varētu tos saņemt un izpildīt pavēles ejakulēt.
Tagad pētnieku mērķis ir izstrādāt zāles, kas pēc vēlēšanās var bloķēt receptorus. Un tas var nebūt tik sarežģīti. Kā uzsver Martiness Javalojess, labdabīgas prostatas hiperplāzijas ārstēšanai jau ir paredzēts medikaments (tamsulosīns), kas darbojas vienā no šiem neiroloģiskajiem receptoriem kā antagonists un bloķē to. Dažiem pacientiem, kuri to lieto, vienkārši izolējiet šo slēdzi, lai apturētu ejakulāciju.
Šis urologs uzskata, ka fakts, ka sēklu šķidrums netiek izvadīts orgasma laikā, var radīt nopietnas neērtības daudziem vīriešiem pieņemt šo kontracepcijas metodi, ja tā nostiprinās. "Dažiem vīriešiem šī sausa ejakulācija var būt psiholoģiska problēma." Martínez Javaloyes zina, ko runā. Šī iemesla dēļ viņam bija jāmaina attieksme pret dažiem saviem pacientiem, "it īpaši starp jaunākajiem".
Avots:
