Dzemdes miomas embolizācija

Embolizācija ir labs veids, kā atbrīvoties no dzemdes miomas. Gandrīz katrai otrajai sievietei pēc 35 gadu vecuma ir dzemdes mioma. Vēl nesen vienīgā ārstēšanas iespēja bija mezglu vai visa reproduktīvā orgāna izgriešana. Mūsdienās dzemdes miomas var “nomirt badā”, embolizējot - dzemdes miomas ārstēšanas metodi.

Embolizācija, kas pārtrauc asins piegādi audzējiem, kuri tiek pārtraukta ar skābekļa un barības vielu piegādi un cieš badu, ir alternatīva tradicionālajām metodēm, lai atbrīvotos no miomas.

Fibroīdu noņemšanas operācija var ietvert arī to lobīšanu (miomektomija), kas negarantē, ka neparādīsies jaunas, vai visas dzemdes noņemšana (histerektomija). Pacientam un ārstam ir jāizlemj par metodi, kā atbrīvoties no miomas.

Dzemdes miomas embolizācija: sagatavošana

Pirms sievietes ierašanās uz procedūru, viņai jāveic maksts uztriepe, citoloģija un - ja viņai ir vairāk nekā 40 gadi un endometrijs, t.i., endometrijs ir biezāks par 8 mm - gļotādas histoloģija (mikroskopiska šūnu pārbaude, kas savākta skrāpējumu veidā no dzemdes dobuma).

Transvaginālā ultraskaņa ir apsveicama. Asins analīzes un magnētiskās rezonanses attēlveidošana jau tiek veikta slimnīcā. Embolizācija tiek veikta pēc menstruācijas, bet pirms cikla 14. dienas (lūdzu, ņemiet vērā, ka cikla pirmā diena ir pirmā asiņošanas diena).

Procedūra ir izslēgta, ja sievietei ir intrauterīna ierīce. Procedūras dienā jums jā gavē, tāpēc pēdējā ēdienreize ir vakariņas iepriekšējā dienā. No rīta jūs varat dzert tikai zāles, kuras mēs pastāvīgi lietojam, un nomierinošus līdzekļus. Mēs saņemam antibiotiku intramuskulāri un maksts.

Dzemdes mioma var būt viena, bet to var būt pat vairāki desmiti. Viņi var sasniegt jaukas melones izmēru. Ir fibroīdi: submucosal - tie, kas attīstās dzemdes iekšienē, intramural - aug tās sienā, subserous - ārpusē. Daži, saukti par pedunculate, aug uz saistaudu "kājas" - gan dzemdē, gan ārpus tās.

Embolizācija: procedūras gaita

Jums ir jāizģērbjas un jāguļ uz muguras. Medmāsa mūs apsegs ar sterilām šallēm un noskūs labo cirksni. Vieta virs augšstilba artērijas tiek dezinficēta ar spirta šķīdumu, lai injicētu vietēju anestēziju (procedūras laikā mēs nejūtam sāpes, tikai ķirurga rokas pieskārienu).

Ārsts pārdur artēriju un ievieto tajā katetru - elastīgu plastmasas cauruli, kuras diametrs ir aptuveni 1,2 mm. Caur to viņš dod ēnainu līdzekli (tā saukto kontrastu). Mēs jūtam siltumu vēderā, kas ir normāla reakcija. Tad jums nav jāpārvietojas. Pateicoties kontrastam, monitorā var skaidri redzēt artēriju.

Katetru ievieto tālāk - divās dzemdes artērijās un caur tām t.s. PVA embolizācijas preparāts traukiem, kas miomu apgādā ar asinīm. Rezultātā šie kuģi aizveras.

Procedūras laikā pacients nejūt sāpes, jo asinsvados uz iekšējās sienas virsmas nav sāpju receptoru. Procedūrai nav nepieciešama vispārēja anestēzija. Katetra kustības nav jūtamas, tikai ... redzamas uz monitora.

Pēc procedūras, kas ilgst 30-40 minūtes, ārsts noņem katetru, izspiež punkcijas vietu un trīs stundas uzliek spiediena pārsēju. Pēc rīta ārstēšanas parasti līdz 20 nav atļauts celties, apsēsties vai saliekt labo kāju. Tas ir paredzēts, lai novērstu asiņošanu vai trombu veidošanos, kas varētu atrauties un aizsprostot artēriju.

Kontrindikācijas embolizācijai:

• pedikulētas miomas,
• infekcijas (dzimumorgānu, iegurņa un vispārējās)
• grūtniecība,
• alerģija pret kontrastvielām (tā sauktais kontrasts),
• hroniska nieru mazspēja,
• neārstētas vairogdziedzera slimības,
• dažas garīgas slimības.

Pēc dzemdes miomas embolizācijas

Jūs varat dzert un ēst jau 3-4 stundas pēc procedūras. Parasti pacienti atgriežas mājās pēc dienas. Puse no viņiem 1-3 dienas piedzīvo nelielu smērēšanos, un viņu pirmie periodi var būt ātrāki. Augsta temperatūra vai nelielas sāpes vēdera lejasdaļā var saglabāties mēnesi (palīdzēs bezrecepšu pretsāpju līdzekļi).

Ja sāpes turpina pastāvēt, paaugstinās drudzis vai rodas nepatīkamas smakas no maksts - sazinieties ar ārstu, kurš veic procedūru (mēs saņemam viņa tālruņa numuru slimnīcā). Par laimi šādas komplikācijas rodas tikai aptuveni 2% pacientu. sievietes.

Pēc trim mēnešiem menstruācijas normalizējas, un sāpes vēdera lejasdaļā mazinās. Šajā laikā mēs nonākam MRI centrā, kur tika veikta embolizācija.Un tad parasti izrādās, ka mioma (vai mioma, jo vienlaikus var izžūt vairākas) ir samazināta uz pusi. Tad tas samazinās un vairs neataug.

Sievietes, kurām audzēju dēļ nav bijuši bērni, parasti iestājas grūtniecības laikā pēc embolizācijas.

Vislabāk ir embolizēt dzemdes miomas:

• submucosal, intramural, subserial,
• sastopams lielā skaitā,
• 3-4 cm diametrā (ja ir nenormāla asiņošana),
• 5-10 cm diametrā (tad ārstēšana ir visefektīvākā),
• 11-18 cm diametrā (ilgāka gaidīšana ar procedūru palielina komplikāciju risku).

ikmēneša "Zdrowie"