Attēlu izmeklēšanas laikā nejauši atklāts virsnieru dziedzera audzējs (ultrasongorafija, datortomogrāfija vai magnētiskās rezonanses attēlveidošana) tiek saukta par incidentalomu. To atklāj cilvēkiem virs 60 gadiem, biežāk sievietēm.
Incidententalomas parasti ir labdabīgi audzēji, kuru izcelsme ir virsnieru garozā. Parasti tos sauc adenomas, kas var būt gan hormonāli aktīvas, gan neaktīvas. Kā norāda nosaukums, nav simptomu, kas būtu tieši saistīti ar atklāto audzēju - īsāk sakot, šāda veida audzēji nerada nekādus simptomus.
Nejauša virsnieru dziedzera audzēja diagnostika
Diagnostikas pamatā ir audzēja raksturs un tā funkcionālais stāvoklis. Šim nolūkam jānosaka hormoni un to metabolīti asinīs un urīnā - t.i., kortizols, virsnieru dziedzera vēža marķieri, kālija un glikozes līmenis asinīs. Diagnoze ietver testus ar deksametazonu un smalku adatu biopsiju. Audzēja lielumam ir liela nozīme (ķirurģiskā ārstēšana ir atkarīga no tā), un tiek pieņemts, ka audzējiem, kuru diametrs pārsniedz 6 cm, ir lielāka iespēja kļūt par ļaundabīgu.
Virsnieru audzējs tiek ķirurģiski noņemts
Ārstēšana sastāv no audzēja ķirurģiskas noņemšanas. Procedūras indikācijas ir virsnieru dziedzeru hormonālā hiperaktivitāte, aizdomas par ļaundabīgu audzēju, virsnieru dziedzera audzēja noteikšana, audzēja diametrs, kas pārsniedz 5 cm, vai tā strauja palielināšanās, un asiņošanas simptomi audzējā. Ķirurģiskā procedūra tiek veikta ar vispārēju anestēziju. Virsnieru dziedzeri un blakus esošie limfmezgli tiek noņemti.
Jo ātrāk audzējs tiek noņemts, jo lielākas iespējas atgūties
Agrīni noņemts virsnieru dziedzera audzējs pozitīvi ietekmē prognozi. Ja ir ļaundabīgs audzējs, izņemot procedūru, pacientam jāveic adjuvanta ārstēšana. Audzēji, kuru izmērs ir mazāks par 4 cm un kuri pēc pārbaudes nepieaug, parasti tiek novēroti (pēcpārbaude ik pēc sešiem mēnešiem).
