Hemofilija un zobu ārstēšana

Hemofilija ir asiņošanas slimība, ko var izraisīt, piemēram, zobu procedūras. Šī iemesla dēļ zobārsti nelabprāt ārstē pacientus ar hemofiliju, kas savukārt noved pie progresējoša kariesa attīstības un nepieciešamības noņemt zobus. Tomēr kā zobārsts Dr. Grzegorz Czubaki, pacients var efektīvi pasargāt sevi no asiņošanas un bez bailēm sākt ārstēšanu.

Hemofilija ir hemorāģiska diatēze - slimība, kas izpaužas kā asiņošana. Tie var parādīties, cita starpā kamēr tīra zobus. Šī iemesla dēļ, īpaši bērniem, izvairieties no pietiekami ilgas un biežas zobu tīrīšanas, kas noved pie kariesa attīstības. Tad ir nepieciešama vizīte pie zobārsta, bet asiņošana var rasties arī zobārstniecības procedūru laikā. Šī iemesla dēļ ārsti nelabprāt ārstē cilvēkus ar hemofiliju, kas savukārt noved pie progresējoša kariesa attīstības un nepieciešamības noņemt zobus. Tomēr kā zobārsts Dr. Gžegožam Čubaki, kurš pats cīnās ar hemofiliju, zobu ekstrakcijai nav jābūt vienīgajai iespējamai zobu ārstēšanas formai pacientiem ar šo hemorāģisko diatēzi. Pietiek ar prasmīgu pacienta aizsardzību pret asiņošanu.

Vai jums kā personai ar hemofiliju ir kādi īpaši noteikumi par zobu tīrīšanu? Vai jūs izvairāties no diegiem vai izmantojat īpašu zobu suku?

Tas nav jādara, jo cilvēkiem ar hemofiliju un citiem asiņošanas traucējumiem nav īpašas mutes higiēnas prakses. Tie ir tādi paši kā visiem - bez maksas. Es ieteiktu tikai piesardzību, lietojot zobu bakstāmo, bet tas attiecas uz visiem pacientiem, ne tikai uz tiem, kuriem ir hemofilija.

Kā ir ar bērniem, kuriem jāvalkā breketes? Vai birojā pret ortodontiem vajadzētu izturēties savādāk nekā pret veseliem vienaudžiem?

Asins koagulācijas traucējumi nav kontrindikācija ortodontiskai ārstēšanai gan bērniem, gan pieaugušajiem. Tātad jūs varat izmantot tās pašas ierīces kā citi pacienti. No otras puses, asiņošana no smaganām, kas ilgst vairākas dienas vai vairākas dienas, piena zobu nomaiņas laikā ar pastāvīgiem zobiem var būt apgrūtinoša (tāpēc bērnībā vairākas reizes biju slimnīcā). Lai no tiem izvairītos, ir jānoņem vaļīgi piena zobi, kas izraisa asiņošanu. Tad bikšturu valkāšana nebūs problēma.

Vai hemofilijas slimniekam jābūt īpaši sagatavotam zobārsta apmeklējumam?

Nē. Bezasins procedūru gadījumā tas nav nepieciešams. Un, kad mēs zinām, ka mutē var parādīties asinis, pacientam, konsultējoties ar zobārstu un ārstējošo ārstu, jāņem asinsreces faktors. Tad asiņošana samazināsies, un sarecēšana būs normāla. Neliela mutes dobuma trauma nebūs problēma. Zoba izraušanas vai zobakmens noņemšanas gadījumā pacientam jābūt sagatavotam ar atbilstošu asinsreces faktora daudzumu. Cilvēki ar hemofiliju ir ļoti apzināti pacienti, un gan pieaugušie, gan bērnu ar hemofiliju vecāki ir labi sagatavojušies šāda veida izaicinājumiem. Labi jāstrādā tikai ar šādu pacientu - runājiet ar viņu un rūpīgi izveidojiet ārstēšanas plānu.

Pirms vairākām desmitgadēm pacienti ar hemofiliju tika hospitalizēti pēc zoba izraušanas. Kā ir šodien?

Pietiek ar recēšanas faktora ievadīšanu. Situācijas, kad šī iemesla dēļ pacients jā hospitalizē, ir ļoti reti. Problēmas ir ar tiem pacientiem, kuriem ir antikoagulants. Šīs antivielas izraisa to, ka normāla asinsreces faktora ievadīšana nav pietiekama, lai nodrošinātu pietiekamu aizsardzību. Un, ja šiem pacientiem viņu dzīvesvietā nav hematoloģiskas konsultācijas un paplašināta piekļuve narkotikām, viņiem jāpaliek slimnīcā novērošanai.

Vai cilvēkiem ar hemofiliju ir vājāki zobi?

Es šādas attiecības neredzu. Diemžēl higiēniska nolaidība viņiem biežāk rada problēmas nekā veseliem pacientiem. Tas ir tāpēc, ka cilvēki ar hemofiliju dažreiz neievēro mutes higiēnu, baidoties no asiņošanas no smaganām. Tā rezultātā ap zobu kakliem parādās plāksne, no kuras atlikusī daļa noved pie smaganu iekaisuma un pēc tam suka asiņošanu. Ir apburto loku efekts. Lai no tā izvairītos, jums bieži, rūpīgi un regulāri jātīra zobi. Protams, ieteicams izmantot mīkstu suku un neagresīvu pastu.

Neskatoties uz slimību, jūs pabeidzāt studijas, paņēmāt darbu un normāli strādājat ...

Jā. Tomēr, kad mani uzņēma koledžā, pēc kāda laika es dzirdēju: "Ja mēs būtu rūpīgi izlasījuši jūsu iesniegtos dokumentus un pamanījuši, ka jums ir hemofilija, mēs nebūtu jūs pieņēmuši ...". Tie bija laiki. Ar šo profesiju nodarbojos 33 gadus, un šī slimība mani nekad nav traucējusi. Neskatoties uz smago hemorāģisko diatēzi, es rūpējos arī par savu fizisko sagatavotību. Pateicoties tam, es cenšos darboties un strādāt kā vesels cilvēks.

Avots: Medicinaria, 3. izdevums, "Hemofilija - reta asins slimība", 2015. gada jūnijs. Organizators: asociācija "Žurnālisti veselībai".