RSV (Respiratory Syncytial Virus), t.i., RS vīruss, galvenokārt ietekmē priekšlaicīgi dzimušus bērnus, bērnus ar bronhopulmonāru displāziju un zīdaiņus ar sirds defektiem un cistisko fibrozi, t.i., bērnus ar samazinātu imunitāti. Infekcijas komplikācija ir balsenes un trahejas, vidusauss, deguna blakusdobumu, bronhu un plaušu iekaisums ar pavadošo apnoju. Visefektīvākais veids, kā aizsargāt bērnus ar augstu risku, ir dot viņiem antivielas pret RSV.
RSV vīruss (Respiratory Syncytial Virus) ir visbiežākais apakšējo elpceļu slimību cēlonis zīdaiņiem, un tas ir atbildīgs arī par elpceļu infekcijām vecākiem bērniem.
Uzziniet par bīstamo RSV vīrusu, kas uzbrūk bērniem ar samazinātu imunitāti. Šis ir materiāls no LABĀK KLAUSĪŠANĀS cikla. Podcast apraides ar padomiem.Lai skatītu šo videoklipu, lūdzu, iespējojiet JavaScript un apsveriet jaunināšanu uz tīmekļa pārlūkprogrammu, kas atbalsta video
Statistika rāda, ka tā dēļ 75 procenti bērnu ar bronhiolītu un 25 procenti ar pneimoniju tiek hospitalizēti. Saskaņā ar Pasaules Veselības organizācijas datiem RSV inficē praktiski visus bērnu populācijas. Ir zināms, ka gandrīz katrs mazais amerikānis līdz divu gadu vecumam vismaz vienreiz saslimst ar RSV infekciju.
Polijā, lai arī šajā jomā nav detalizētu pētījumu, situācija nav labāka. Vairāk nekā 40 procenti bērni, kas ievietoti slimnīcā, ir inficēti ar RS vīrusu. Tomēr statistika neietver mājās ārstētos bērnus. Šādu infekciju visbiežāk sastopamās komplikācijas ir laringotraheīts, vidusauss iekaisums, sinusīts, bronhīts un pneimonija. Pēdējos bieži pavada apnoja un pat elpošanas mazspēja, kam nepieciešama mehāniska ventilācija. Ir aizdomas, ka bronhiālā astma var būt ilgstoša infekcijas komplikācija agrā bērnībā.
Ir 2 antigēnu RSV veidi (A un B), kuros ir daudz serotipu.
RSV vīruss: riska grupas
Ir zināms, ka priekšlaicīgi dzimušie bērni (nenobriedušas imūnsistēmas un nepietiekami attīstītas elpošanas sistēmas dēļ), bērni ar bronhopulmonāru displāziju, kā arī bērni ar iedzimtiem sirds defektiem un tie, kas cieš no cistiskās fibrozes, ir vieni no visneaizsargātākajiem pret infekcijas negatīvo ietekmi (ieskaitot nāvi). .
Risks palielinās vēl vairāk, ja bērnam ir nopietns veselības stāvoklis (piemēram, neiroloģisks, sirdsdarbības traucējums) un viņš ir dzimis arī priekšlaicīgi.
Priekšlaicīgi dzimušie bērni bieži cieš no tā sauktajiem bronhopulmonārā displāzija (BPD) elpošanas traucējumu ārstēšanas rezultātā, kas veicina infekcijas. Turklāt situāciju pasliktina fakts, ka bērns, kurš ir dzimis skaidri pirms laika, no mātes nesaņem aizsargājošas antivielas, kas noder cīņā pret RS vīrusu.
RSV: Kā jūs to iegūstat?
Visizplatītākais infekcijas avots ir ģimenes locekļi - vīruss tiek izplatīts ar gaisā esošām pilieniņām, kā arī saskarē ar inficētiem priekšmetiem un rokām.
Citi faktori, kas palielina uzņēmību pret infekcijām, ir šādi: tabakas dūmu iedarbība (vecāki smēķē), daudzaugļu grūtniecība (palielinot priekšlaicīgu dzemdību risku), vecāki brāļi un māsas (infekcijas pārnešana), astmas ģimenes anamnēzē, īss zīdīšanas ilgums, vīriešu dzimums (vīruss uzbrūk biežāk zīdaiņu vīrieši), cilvēku kopas (bērnudārzi, slimnīcas).
RSV zīdaiņiem: infekcijas simptomi
- aizdusa
- raksturīga sēkšana
- cianoze
- paātrināta sirdsdarbība
- apnojas periodi ir bieži
- barošanas grūtības
- miegainība un aizkaitināmība
- pieaugoši elpošanas traucējumi ir saistīti ar biežāku tieksmi uz vemšanu
Pieaugušajiem infekcija parasti ir viegla un izpaužas kā viegla augšējo elpceļu slimība, t.i., viegla iesnas, klepus un mērens drudzis.
RSV infekcijas profilakses programma
- Pagājušajā infekcijas sezonā dramatiski pieauga RSV (respiratorā sincitiālā vīrusa) izraisītās infekcijas. Tikmēr šis patogēns var izraisīt nāvi priekšlaicīgi dzimušo grupā - brīdina prof. Eva Helviča, nacionālā konsultante neonatoloģijas jomā.
Pēc eksperta domām, prof. Dr. hab. Ryszard Lauterbach, Krakovas Universitātes slimnīcas Neonatoloģijas klīnikas klīniskās nodaļas vadītājsEfektīva un dārga profilakse
Vislielākā saslimstība ar RS vīrusu izraisītajām infekcijām notiek laika posmā no novembra līdz martam. Viena antivielu deva aizsargā jūsu mazuli vienu mēnesi, tāpēc ir nepieciešamas piecas devas. Profilakses nozīmi nevar pārvērtēt. To ir apstiprinājuši daudzi objektīvi zinātniski pētījumi, kurus atzinusi visa civilizētā pasaule. Antivielas tiek veiksmīgi ievadītas bērniem ASV, Japānā un visā Eiropā (izņemot Latviju). Polijā ir panākts ļoti grūts kompromiss, un tikai visnenobriedušākie bērni un tie, kas cieš no bronhopulmonārās displāzijas, ir tiesīgi izmantot antivielas. Priekšlaicīgi dzimušam bērnam, kurš piedzimis dažas vai pat vairākas nedēļas pirms plānotā dzemdību datuma, alveolas nav attīstījušās. Tāpēc tas prasa atbalstu, visbiežāk mehāniskās ventilācijas veidā, kas kavē elpošanas sistēmas nobriešanu. Katrs nākamais iekaisuma slimības process skaidri aizkavē elpošanas sistēmas nobriešanu un diferenciāciju. RS vīruss galvenokārt ietekmē bronhioles, bieži pilnībā apturot plaušu nobriešanu. Bērns atgriežas slimnīcā, viņa dzīvībai var draudēt briesmas. Infekcijas ilgtermiņa ietekme ir jūtama pat pieaugušā vecumā. Pateicoties antivielām, hospitalizāciju skaits, pat tādu, ko izraisa bakteriālas infekcijas, ir ievērojami mazāks. Ir zināms, ka vīrusu infekcijas samazina imunitāti un skaidri atvieglo baktēriju uzbrukumu.
Dariet to obligātiRSV vīruss
Tas stundām ilgi var izdzīvot uz tādu objektu virsmas kā galdi vai kāpņu margas. Tāpēc zīdaiņu līdz 6 mēnešu vecākiem vecākiem jāatceras, ka rudens un ziemas sezonā rūpīgi jānomazgā rokas un jāizvairās no drūzmas!
RSV vīruss: vissvarīgākā profilakse
Jo spēcīgāks un vecāks ir jūsu bērns, jo mazāk vīruss viņu apdraud. Infekcija progresē maigāk, bieži kā parasts vīrusu vīruss.
Ieteicamais raksts:
Pneimokoku sepsis - cik ilgi tas notiek? Pneimokoku sepsis - prognoze Mātes piens - vissvarīgākais priekšlaicīgi dzimušiem bērniemKopš pirmajām dzīves dienām ir svarīgi stiprināt imūnsistēmu un pasargāt to no nelabvēlīgiem ārējiem faktoriem. Vissvarīgākais ir nodrošināt antivielas un citus faktorus, kas aizsargā pret infekcijām, un tie ir mātes pienā.
- Priekšlaicīgi dzimušam bērnam mātes piens ir svarīgāks nekā pilna laika bērnam. Cilvēku pārtika satur daudz imunoloģiski aktīvo sastāvdaļu, tāpēc ir svarīgi, lai priekšlaicīgi dzimušais bērns pēc iespējas ātrāk tiktu barots ar mātes pienu. Sākumā tas var būt grūti gan mātei, tehniski un emocionāli, gan mazulim - priekšlaicīgi dzimušiem bērniem nav iespēju vienlaikus sūkāt, norīt un elpot. Pirmajās dzīves dienās mātes pienu var barot caur zondi vai pat ar pirkstu uz mazuļa vaigu iekšpusi. Ir pierādīts, ka tam ir liela nozīme infekciju novēršanā un tas ietekmē bērnu kustību un intelektuālo attīstību3 - saka Varšavas Międzylesie speciālistu slimnīcas neonatoloģijas nodaļas vadītāja Dr. Krystyna Bober-Olesińska.
Avots:
2. www.rynekzdrowia.pl
3. www.koalicjadlawczesniaka.pl
Jaundzimušie un zīdaiņi par katru cenu ir jāaizsargā pret infekciju. Diemžēl tas nav tik vienkārši. Būtībā tiek piemēroti tādi paši noteikumi kā citām vīrusu slimībām:
- ierobežot bērnu nama apmeklētāju skaitu smagu vīrusu slimību periodā
- izvairīšanās no cilvēku kopām
- bieža roku mazgāšana (vienmēr pirms tuvošanās bērnam)
- vēdinot telpas
- rūpējoties par plaši saprotamu higiēnu.
Ir zināms, ka biežas slimības un komplikācijas rodas ģimenēs, kurās bērni ir pakļauti pasīvai smēķēšanai, bērnam nav savas istabas un guļamistaba ir kopīga ar brāļiem un māsām, kas apmeklē skolu vai bērnudārzu (no turienes ir viegli ievest visuresošo vīrusu), mājsaimniecības locekļu skaits pārsniedz četri cilvēki.
ikmēneša "M jak mama"
RSV vīruss - vakcīna
Pagaidām nav bijis iespējams izveidot efektīvu vakcīnu pret RS vīrusu, tāpēc slimības profilakse un riska samazināšana ir tik svarīga. Vienīgā pieejamā aizsardzība, kas izglābj priekšlaicīgi dzimušo bērnu dzīvības un pasargā viņus no RSV infekcijas sekām, ir palivizumabs, humanizēta monoklonāla antiviela.
Antivielas pret RSV
Nav šaubu, ka visefektīvākā priekšlaicīgu zīdaiņu un citu bērnu ar vislielāko risku aizsardzība ir profilaktiska antivielu lietošana pret RSV vīrusu, ko bieži kļūdaini sauc par RSV vakcināciju. Tas atmaksājas visiem: bērniem, kuri neslimo, un valstij, kas profilaksei tērē daudz mazāk nekā iespējamām slimības sekām vājākajiem pacientiem.
RS vīrusu profilakses programma sastāv no 5 palivizumaba devu ievadīšanas ar mēneša intervālu RS vīrusu infekcijas sezonā, kas ilgst no 1. oktobra līdz 30. aprīlim. Zāles lietošana jāatkārto, jo bērnam piešķirtās gatavās antivielas neizraisa ķermeņa patstāvīgu ražošanu (kā vakcīnas gadījumā) un tās izzūd pēc apmēram 30 dienām.
Polijā bērni, kuri ir tiesīgi piedalīties RSV infekcijas profilakses programmā:
imunizācijas uzsākšanas brīdī bija jaunāki par 1 gadu un atbilst šādiem kritērijiem:
- gestācijas vecums līdz 28. grūtniecības nedēļai
vai
- ārsts atpazina tā saucamo bronhopulmonārā displāzija;
imunizācijas uzsākšanas brīdī bija jaunāki par 6 mēnešiem un atbilst kritērijam
- gestācijas vecums starp 29. un 32. grūtniecības nedēļu (32 nedēļas un 6 dienas).
2) Ja saņēmējs, kurš atbilst iepriekš aprakstītajiem atbilstības kritērijiem, RS vīrusa sezonā tiek izrakstīts no slimnīcas, tad viņš saņem 3 līdz 5 palivizumaba devas, bet ne mazāk kā 3 devas. Ievadīto devu skaits ir atkarīgs no laika, kas atlicis no izrakstīšanas dienas no slimnīcas līdz infekcijas sezonas beigām.
Bērniem ar iedzimtu sirds slimību ir arī aizsardzības iespēja pret RSV, lai gan viņi nav iekļauti iepriekš minētajā zāļu programmā. Šo bērnu vecākiem jājautā savam ārstam par pieejamajām profilakses iespējām.
RSV: Ārstēšana
Priekšlaicīgi dzimušiem zīdaiņiem, kuri dzimuši pirms 32 grūtniecības nedēļām, apakšējo elpceļu infekcijas notiek desmit reizes biežāk nekā pilna laika zīdaiņiem. Slimības gaita ir nesalīdzināmi smagāka: gandrīz vienmēr nepieciešama intensīva aprūpe, ieskaitot skābekli, elpošanu, bronhodilatatorus un intravenozus šķidrumus. Šāda ārstēšana var ilgt vairākas nedēļas.
Kad bērns tiek hospitalizēts vīrusu infekcijas dēļ, diagnostika un ārstēšana nav vieglāka nekā ar bakteriālām infekcijām. Rentgena izmeklēšana var pat norādīt, ka baktērijas ir uzbrukušas, un pēc tam ārsti uzskata, ka vispiemērotākais ir ievadīt antibiotikas. Tikmēr vīrusi nebaidās no antibiotikām: tas nedod nekādus uzlabojumus un pat var pasliktināt slimības gaitu. Šādā situācijā tiek veikti visi pasākumi, lai atvieglotu mazuļa elpošanu un kavētu vīrusa attīstību. Tā tomēr ir grūta, nevienlīdzīga cīņa.
