Farmakoloģiskā osteoporozes ārstēšana. Kādas ir efektīvas zāles osteoporozes ārstēšanai?

Osteoporozes ārstēšanas mērķis ir novērst lūzumus. Zāles pret osteoporozi var izraisīt atšķirīgu iedarbību: tās aptur progresējošu kaulu noārdīšanos, t.i., rezorbciju (pretresorbcijas zāles), modificē kaulu veidošanos (anaboliskas zāles) vai regulē abus. Kādus medikamentus lieto osteoporozes slimniekiem un kuri no tiem tiek kompensēti?

Osteoporozes ārstēšana kļūst efektīvāka, jo ātrāk tā tiek uzsākta. Polijā kompensē bisfosfonātu grupas zāles osteoporozes ārstēšanai - alendronātu, risedronātu un kalcitonīnu, un kopš pagājušā gada arī jaunākās zāles pret ostoeporozi - denosumabu. Pārbaudiet, kādus medikamentus var lietot osteoporozes ārstēšanai.

Osteoporozes ārstēšana: bifosfonāti

Bifosfonātiem, kas pazīstami vairāk nekā 30 gadus un tiek izmantoti visbiežāk, piemīt antirezorbcijas īpašības. Pētījumi liecina, ka to regulāra lietošana samazina mugurkaula lūzumu risku par aptuveni 40-60 procentiem. Problēma ir tā, ka pacienti tos bieži slikti panes. Pēc gada bifosfonātu terapiju turpināja tikai par aptuveni 30–40 procentiem. slims. Pieejamās bifosfonātu formas:

• katru nedēļu (lieto reizi nedēļā) iekšķīgi: alendronāts, risedronāts
• katru mēnesi iekšķīgi: ibandronāts
• reizi ceturksnī ievada intravenozi: ibandronāts
• ik gadu intravenozi: zolendronāts

Osteoporozes ārstēšana: denosumabs

Denosumabs ir jaunākās bioloģiskās zāles (pilnībā cilvēka, monoklonālas antivielas), kas būtiski ietekmē kaulu pārveidošanas sistēmu. Tas neizraisa kuņģa un zarnu trakta blakusparādības, jo to ievada subkutāni reizi 6 mēnešos. Denosumabu var lietot arī nieru mazspējas gadījumā, kas ir izplatīta kontrindikācija osteoporozes farmakoterapijai.Pētījumi ir parādījuši, ka šīs zāles samazina mugurkaula lūzumu risku par 68 procentiem un gūžas kaula lūzumu risku par 40 procentiem. Tā kā to lieto reti, pacienti to biežāk lieto regulāri, un terapija netiek pārtraukta.

Osteoporozes ārstēšana: kalcitonīns

Kalcitonīnu osteoporozes ārstēšanā pašlaik lieto reti, jo tas nenovērš mugurkaula skriemeļu lūzumus. Tomēr tas labvēlīgi ietekmē mugurkaulu, ieskaitot sāpju mazināšanu. Tas nav ieteicams ilgstošai osteoporozes ārstēšanai, un to lieto tikai īsu laiku.

Osteoporozes ārstēšana: parathormons un ranelāts

• Paratireoīdais hormons - PTH veicina kaulu atjaunošanos, katru dienu ievadīts subkutāni ir viena no efektīvākajām zālēm smagas osteoporozes gadījumā, taču to nevar lietot ilgāk par 18 mēnešiem.
• Stroncija ranelāts ir zāles, kas nomāc kaulu rezorbciju un stimulē kaulu veidošanos.

Osteoporozes ārstēšana: raloksifēns

Zāles no grupas SERM (selektīvie estrogēnu receptoru modulatori), kas ir jaunākā zāļu grupa osteoporozes farmakoterapijā. Tie nepārprotami samazina skriemeļu lūzumu risku, bet neietekmē citu osteoporotisku lūzumu risku.

Osteoporozes ārstēšana: hormonu aizstājterapija (HAT)

Komplikāciju riska dēļ hormonu aizstājterapiju (HAT) mūsdienās pēcmenopauzes osteoporozes laikā nelieto, lai novērstu lūzumus, lai gan tas tiek darīts, papildinot hormonālos trūkumus.