- Dedzinošs mutes sindroms (SBA) ir patoloģiska vienība, kurai raksturīgi hroniski dedzinoši simptomi vai sāpes klīniski normālā mutes gļotādā.
- SBA galvenokārt skar sievietes peri un pēcmenopauzes periodā.
- Tās cēlonis nav zināms, taču bioloģiskie un psiholoģiskie faktori var iejaukties tā izcelsmē.
- Lai arī atsevišķos gadījumos ir atrasta efektīva ārstēšana, joprojām tiek meklēta efektīva ārstēšana vairumā gadījumu.
Kas ir šis sindroms?
- To definē kā dedzinošu vai dedzinošu sajūtu mēlē (glancēts) vai jebkurā citā mutes gļotādas vietā.
- Izpētot muti, mēs neatradām specifiskus mutes dobuma bojājumus.
Kam tas attiecas?
- Tas galvenokārt ietekmē peri un pēcmenopauzes sievietes.
- Šīm sievietēm parasti ir kāda veida psiholoģiski traucējumi, piemēram, nemiers un / vai depresija.
- Attiecība pret vīriešiem ir 7: 1, un vidējais sākuma vecums ir no 55 līdz 60 gadiem, reti sastopams līdz 30 gadiem.
- Lielākajai daļai pacientu dedzināšanas vai dedzināšanas simptomi mutē sākas spontāni.
- Tas var mainīties no neliela līdz nozīmīgam diskomfortam.
- Neērtības parasti ir simetriskas un divpusējas.
- Tie atrodas uz mēles, lūpām, it īpaši uz apakšējās, un aukslējām.
- Smaganas un orofarneks ir retāk sastopamas vietas.
Citi simptomi, kas parasti pavada dedzināšanu
- Daudzas reizes perorālās sāpes ir saistītas ar citiem simptomiem, piemēram, kserostomiju vai siekalu trūkumu, perorālu parestēziju, garšas traucējumiem, galvassāpēm, bezmiegu un sāpēm temporomandibular locītavā.
- MUA ir hroniskas evolūcijas gaita, lai gan dažos gadījumos simptomiem var būt spontāna remisija.
3 SBA veidi
- I tips: simptomi pasliktinās visu dienu un maksimāli sasniedz vēlu pēcpusdienā.
- II tips: pacienti ar būtisku diskomfortu no paša rīta, kas parasti paliek visu dienu.
- III tips: pārējās dienas bez diskomforta vai periodiskas dedzināšanas.
Cēloņi vai faktori, kas var būt saistīti
- Atbilstoši saistītajiem cēloņiem vai nē, MUA var iedalīt 2 klīniskās formās:
- Primārā SBA ", kurā vietējos vai sistēmiskos organiskos cēloņus nevar identificēt un ir iespējams neiroloģisks cēlonis.
- Sekundārā SBA ", kas rodas no vietējiem vai sistēmiskiem patoloģiskiem stāvokļiem.
Pilna slimības vēsture
- Tajā jāiekļauj pārskats par visām slimībām un lietotiem medikamentiem.
- Sāpju īpašību pratināšanā galvenā uzmanība jāpievērš izskatam, ilgumam, anatomiskajai atrašanās vietai, saistībai ar noteiktiem ēdieniem vai aktivitātēm un traucējumiem ikdienas aktivitātēs, piemēram, darbā, gulēšanā un ēdiena uzņemšanā.
- Svarīgi ir arī jautāt par tādiem ieradumiem kā zobu sakniebšana un lingvālā ievilkšana.
- Jums pilnībā jāizvērtē psiholoģiskais stāvoklis: nemiera, depresijas vai vēzofobijas simptomi.
- Klīniskajā pārbaudē jāizslēdz mīksto audu bojājumi, gļotādas bojājumi vai kairinājuma pazīmes.
- Dažiem pacientiem jāmēra siekalu plūsma un, ja tas ir mazāks par 0, 7 ml / min, izraksta siekalu aizstājējus.
- Tiem, kas valkā perorālās protēzes, ir svarīgi pārbaudīt viņu statusu.
- Kad SVA ir diagnosticēta, ir ārkārtīgi svarīgi izskaidrot pacientei, ka viņai nav vēža un ka viņas stāvoklis ir labdabīgs: šādā veidā mēs mazināsim stresu.
Faktori, kas var iejaukties to izcelsmē
- SBA cēloņi nav zināmi.
- Tomēr tiek ierosināti vairāki vietējas izcelsmes, sistēmiski un psiholoģiski faktori, kas ir iesaistīti tās patoģenēzē.
Vietējie faktori
- Kandidoze
- Kserostomija vai sausa mute.
- Slikti pielāgotas protēzes, īpaši mobilie tālruņi.
- Bruksisms
Sistēmiskie faktori
- Cukura diabēts
- Hormonālie traucējumi (estrogēna līmeņa pazemināšanās).
- Pārmērīga narkotiku lietošana: IECAS antihipertensīvie līdzekļi un diurētiskie līdzekļi ir SBA riska faktori.
- Hipotireoze
- Vitamīnu un mikroelementu deficīts.
Psiholoģiskie faktori
- Vairāki pētījumi ir apstiprinājuši, ka SVA attīstībā svarīga loma ir tādiem psihogēniem faktoriem kā depresija, trauksme, vēzofobija, hipohondrija un emocionāla nestabilitāte.
- MUA parādās bieži pēc stresa gadījumiem, piemēram, tuvinieka zaudēšanas, šķiršanās vai aiziešanas pensijā.
- Tomēr arvien pieaug diskusijas par to, vai depresija un nemiers ir primārais vai sekundārais sindroms, jo hroniskas sāpes un ilgstošs stress var ietekmēt un mainīt pacienta psiholoģisko profilu.
SBA ārstēšana
- Psihoterapija: kognitīvā terapija (1 stundas sesijas katru nedēļu 12-15 nedēļas) ievērojami samazina SBA intensitāti. Tas norāda, ka dažos gadījumos MUA, iespējams, ir psiholoģiska izcelsme.
- Papildus psihoterapijai SBA terapijas mērķis ir novērst atklātos organiskos cēloņus: ja nav identificējama cēloņa, cita starpā var izmantot arī dažādas zāles, piemēram, antioksidantus, pretsāpju līdzekļus, pretiekaisuma līdzekļus, antidepresantus, benzodiazepīnus un pretepilepsijas līdzekļus.
- Psiholoģiskā terapija ir būtiska, jo pacienti bez psiholoģiskiem traucējumiem labāk reaģē uz ārstēšanu ar narkotikām.
- Antidepresanti, ko lieto jebkura veida hroniskām sāpēm, ir noderīgi arī SBA ārstēšanā.
- Jaunākie pētījumi rāda ievērojamus uzlabojumus, lietojot klonazepāmu, benzodiazepīna anksiolītisko līdzekli, kas darbojas analogi GABA.
- Tomēr MUA joprojām ir joma, kas paredzēta turpmākiem pētījumiem, jo joprojām nav ārstēšanas, ko varētu saukt par ārstniecisku.
