Krūts gļotu vēzis

Gļotu karcinoma, kas pazīstama arī kā koloīdā karcinoma, ir rets krūts vēzis, kas veido apmēram 1% no visiem vēža gadījumiem šajā apgabalā. Visbiežāk tas skar vecāka gadagājuma sievietes. Tas pieder infiltrējošu jaunveidojumu grupai, tam ir laba prognoze un vidēja ļaundabīgo audzēju pakāpe, tas samērā vēlu metastazē uz attāliem orgāniem. Sakarā ar to, ka tas ir vēzis, kas ir labi norobežots no kaimiņu šūnām, tas diferencējas ar labdabīgām proliferatīvām izmaiņām.

Satura rādītājs:

1. Krūts gļotāda - simptomi
2. Krūts gļotādas vēzis - diagnoze
3. Krūts gļotādas vēzis - ārstēšana
4. Krūts gļotu vēzis - prognoze
5. Krūts gļotādas vēzis - profilakse

Gļotu krūts vēzi raksturo galvenokārt mazu, viendabīgu šūnu kopa, kas peld lielos daudzumos ārpusšūnu gļotu, kas audzējam ievērojami apgrūtina infiltrāciju blakus esošajās struktūrās.

Mucinozas karcinomas raksturīgās iezīmes ir lēna klīniskā gaita, progesterona un estrogēna receptoru klātbūtne uz neoplastisko šūnu virsmas, kas ļauj veikt specifisku un efektīvu ārstēšanu, retas metastāzes limfmezglos un labu reakciju uz ārstēšanu un labu prognozi.

Krūts gļotāda - simptomi

Mukcinozā vēža simptomi, pirmkārt, ir taustāms vienreizēja klātbūtne krūtīs, bet arī krūts lieluma un formas izmaiņas, kā arī asimetrija.

Var būt arī izmaiņas sprauslas izskatā - sprauslas ievilkšana, čūlas, asiņaini izdalījumi un ādas bojājumi ap sprauslu.

Ir arī izmaiņas krūšu ādā:

• sacietēšana
• sabiezējums
• ādas uzpūšanās
• sāpīgs
• eritēma un "apelsīna miza", ti, pārmaiņus notiek padziļināšanās un sabiezēšana uz krūts ādas

Svarīgs simptoms ir arī piena dziedzera iekaisuma pazīmes - apsārtums, pietūkums, krūts siltums un sāpes krūtīs, kā arī limfmezglu palielināšanās paduses zonā.

Krūts gļotādas vēzis - diagnoze

Mukcinozā vēža diagnozes pamats ir palpācijas un attēlveidošanas testi, piemēram:

• mamogrāfija, kas ir krūts vēža profilaktisko pārbaužu pamatā
• Krūšu ultraskaņa
• magnētiskās rezonanses attēlveidošanas

Ja palpējot tiek konstatētas aizdomīgas izmaiņas, jāveic attēlu izmeklēšana, lai apstiprinātu audzēja klātbūtni.

Diagnoze tiek apstiprināta, veicot krūts biopsiju un pārbaudot biopsijas laikā savākto materiālu mikroskopā. Tas ļauj noteikt audzēja veidu un noteikt galīgo diagnozi.

Ir arī jāveic testi, pamatojoties uz kuriem ir iespējams noteikt metastāžu klātbūtni attālos orgānos - sakarā ar to, ka mucīna vēzis visbiežāk metastāzes rada limfmezglos, tas jāiekļauj detalizētā diagnozē.

Gļotu karcinoma retāk veido metastāzes plaušās, aknās un kaulos.Metastāžu diagnostikā noder krūškurvja rentgenogrāfija, kaulu scintigrāfija un aknu testu novērtēšana laboratorijas testos.

Krūts gļotādas vēzis - ārstēšana

Mukcinozā vēža ārstēšana ir daudzpakāpju process. Ārstēšanas pamats ir ķirurģiska iejaukšanās, kas ietver pilnīgu krūts noņemšanu (mastektomija) vai konservējoša operācija, t.i., mainītās krūts dziedzera daļas noņemšana kopā ar paduses limfmezgliem.

Operācijas metodes izvēle ir atkarīga no pacienta stāvokļa un audzēja stadijas.

Ārstēšana ietver arī staru terapiju, t.i., augstas enerģijas starojuma izmantošanu vēža šūnu iznīcināšanai, kā arī ķīmijterapiju.

Gļotu karcinomu raksturo estrogēna un progesterona receptoru klātbūtne audzēja šūnās, kas ļauj izmantot hormonu terapiju. Šīs ārstēšanas pamatā ir tādu zāļu lietošana, kas bloķē estrogēna sekrēciju vai bloķē estrogēna receptoru, kas palīdz nomākt audzēja augšanu.

Hormonu terapija tiek sākta pēc visu plānoto ķīmijterapijas ciklu pabeigšanas un tiek turpināta 5 gadus.

Hormonu terapiju raksturo mazāks blakusparādību un blakusparādību skaits, salīdzinot ar ķīmijterapiju, un viegls ievadīšanas veids - ir iespējama perorāla lietošana.

Tā kā šīs zāles kavē estrogēna sekrēciju, tas izraisa arī menopauzes simptomus, piemēram, karstuma viļņus, aizkaitināmību un kaulu blīvuma samazināšanos, kas var izraisīt osteoporozes simptomus.

Krūts gļotu vēzis - prognoze

Gļotu karcinoma ir viens no daudzsološākajiem krūts vēža veidiem, kura izdzīvošanas rādītājs 5 gadu laikā pārsniedz 80%.

Prognozi visvairāk ietekmē vēža stadija diagnozes laikā, estrogēnu receptoru klātbūtne un paduses limfmezglu stāvoklis diagnozes laikā.

Krūts gļotādas vēzis - profilakse

Agrīna diagnoze, kas ir iespējama tikai ar profilaksi, kas ietver krūšu pašpārbaudi un mammogrāfiju, ir izšķiroša nozīme mucīna vēža prognozēšanā.

Pirmais mucīna vēža simptoms ir taustāms, nesāpīgs kamols krūtīs, ko var redzēt, pašiem pārbaudot krūtis.

Profilaktiska krūšu pašpārbaude jāveic reizi mēnesī nedēļā pēc menstruācijas, jo tas ir tad, kad krūtis nav pārāk jutīgas, kā tas notiek pirms perioda un tā laikā.

Krūts pašpārbaude ietver krūšu apskati un pieskaršanos.

Vispirms ielieciet rokas uz gurniem un uzmanīgi ieskatieties spogulī, ja krūtis ir simetriskas, ja nav redzamu pietūkumu un ja āda uz krūtīm ir saspringta vai sarkana.

Nākamais posms ir pārbaude ar pieskārienu.

Vispirms izspiediet nipeli un pārbaudiet, vai no tā neplūst šķidrums. Pēc tam novietojiet kreiso roku aiz galvas un labo roku uz kreisās krūts un ar trim pirkstiem veiciet apļveida kustības gar krūtīm, no augšas uz leju un atkal atpakaļ.

Tad dariet to pašu labās krūts gadījumā. Šī vienkāršā pārbaude atklāj visas sprauslu patoloģijas. Ne katrs mūsu pārbaudītais bojājums ir vēzis, bet katrs no tiem jāparāda ārstam, kurš izlems, vai ir norādes uz padziļinātu diagnostiku.

Mamogrāfija ir attēlveidošanas tests, kas parāda izmaiņas krūtīs. Tas sastāv no krūts rentgenstaru sērijas uzņemšanas un tajās redzamo izmaiņu novērtēšanas. Polijā ir profilaktiska programma, kas dod tiesības sievietēm vecumā no 50 līdz 69 gadiem ik pēc diviem gadiem veikt bezmaksas mammogrāfiju.

Jaunākām sievietēm ieteicams veikt krūšu ultraskaņu. Saskaņā ar jaunākajiem ieteikumiem krūts ultraskaņa jāveic reizi gadā sievietēm vecumā no 20 līdz 50 gadiem.

Pārbaudei nav nepieciešama sagatavošana, zīdīšana vai krūšu palielināšana ar silikona implantiem anamnēzē nav kontrindikācija tā veikšanai. Vislabāk ir nākt uz krūts ultraskaņu cikla pirmajā pusē pēc menstruācijas.

Lasiet arī:

• Krūts vēzis - veidi, profilakse, diagnostika un ārstēšana
• Lobulārs krūts vēzis - kāda veida krūts vēzis tas ir? Simptomi, diagnostika, ārstēšana
• Iekaisīgs krūts vēzis: cēloņi, simptomi, ārstēšana
• HER2 pozitīvs krūts vēzis
• Fibromo fibroadenoma - labdabīgs krūts audzējs, viegli nosakāms pašpārbaudē

Par autoru Leku. Agnieszka Michalak Ļubļinas Medicīnas universitātes Pirmās medicīnas fakultātes absolvents. Pašlaik ārsts pēcdiploma prakses laikā. Nākotnē viņš plāno uzsākt specializāciju bērnu hematoonkoloģijā. Viņu īpaši interesē pediatrija, hematoloģija un onkoloģija.

Lasiet vairāk šī autora rakstus