Diēta - dialīze

Kā barot dialīzes pacientu? Manējais cieš no ļaundabīgas hipertensijas un nieru mazspējas. Viņam ir 60 gadu veca dialīze 3 reizes nedēļā. Viņš ir tieši izdilis, viņam nav ēstgribas, rūgtuma sajūta mutē. Kuri produkti / trauki ir droši un kuri ir aizliegti? Mani uztrauc viņa stāvoklis! Vai jūs varat dot Portagen vai Nutridrinki?

Pirms izmantojat šos padomus, sazinieties ar savu veselības aprūpes speciālistu, lai uzzinātu, vai pacients var tos ievērot.
Diētas noteikumi dialīzes periodā:
Hemodialīzes pacientu uzturā vajadzētu būt atbilstošam enerģijas daudzumam, t.i., vismaz 35 kcal uz kg ķermeņa svara, kas vidēji ir aptuveni 2000-2500 kcal dienā. Galvenais enerģijas avots ir ogļhidrāti (putraimi, makaroni, maize, milti) un tauki. Ja enerģijas padeve ir pārāk maza, tad ķermenis sāks enerģiju no savām rezervēm (taukiem un olbaltumvielām), kā rezultātā samazināsies svars un pietrūks olbaltumvielu. Pārmērīga enerģijas (galvenokārt ogļhidrātu) piegāde rada nevajadzīgu lieko svaru.
Olbaltumvielas - ir svarīgs celtniecības materiāls. Patērēto olbaltumvielu daudzumam vajadzētu būt aptuveni 1,0-1,2 g uz kg ķermeņa svara dienā. Lielākajai daļai no tā jābūt pilnībā vērtīgai (dzīvnieku) olbaltumvielai, ko satur piens un piena produkti, gaļa, auksti gaļas izstrādājumi, mājputni, zivis, olas. Pareiza olbaltumvielu daudzuma ievērošana novērš zemu olbaltumvielu līmeni asinīs, novājinātu imunitāti un kavētu bērnu augšanu. Ilgstošs olbaltumvielu deficīts dialīzes slimnieku uzturā izraisa nepietiekamu uzturu.
Tauki - tauku vielmaiņas traucējumi ļoti bieži var rasties pacientiem ar dialīzi. Šī iemesla dēļ ir atļauts lietot galvenokārt augu taukus, piemēram: saulespuķu eļļu, sojas pupu eļļu, kukurūzas eļļu, olīveļļu un ierobežotu daudzumu augu vai svaiga sviesta. Cūku tauki, bekons vai tauki nav ieteicami.
Kālijs - vairumā gadījumu kālija devas ierobežošana ir vissvarīgākā diētas sastāvdaļa cilvēkiem, kuriem tiek veikta dialīze. Pārāk daudz kālija asinīs var izraisīt nopietnas sirds problēmas. Diēta ar zemu kālija līmeni ne vienmēr izraisa uztura vienmuļību. Lielāko daļu produktu (pat ar augstu kālija saturu) var iekļaut izvēlnē pēc tam, kad tie ir pienācīgi sagatavoti. Vieglākais veids, kā samazināt kālija un nātrija (bet arī diemžēl - kalcija) saturu ēdienā, ir to divreiz pagatavot, nepievienojot sāli.Dārzeņu vārīšana var ievērojami samazināt to kālija saturu! Katram pacientam ir iecienīti dārzeņi, un, neskatoties uz to, ka tie ir bagāti ar kāliju, viņiem nav jāatsakās no ēšanas.
Šeit ir vienkāršs veids, kā samazināt dārzeņu kālija saturu:
1. Dārzeņus smalki sagriež
2. Pārlejiet sasmalcinātus dārzeņus ar karstu ūdeni proporcijā no 10 daļām ūdens līdz 1 daļai dārzeņu
3. Dārzeņus iemērc 30 minūtes
4. Nolej ūdeni, kurā mērcēti dārzeņi, pēc tam noskalo tos tekošā ūdenī
5. atkārtojiet skalošanas darbību vairākas reizes
6. Dārzeņus ielej ar ūdeni un vāra 5 minūtes
7. Iztukšojiet ūdeni un atkal vāriet
Pēc šīs nedaudz traucējošās dārzeņu apstrādes virtuvē kālija zudumi ir šādi: gandrīz 30% no biešu un stīgu pupiņām; no kartupeļiem 40%; no lielajām pupiņām, zirņiem, kolrābjiem, kāpostiem, gandrīz 50%; no ziedkāpostiem, burkāniem un spinātiem 60%. Diemžēl šai metodei ir trūkums, jo dārzeņiem tiek atņemti vitamīni. Jums tie jāpapildina, izmantojot, piemēram, Multivitamin.
Gatavošanas laikā tiek zaudēti arī minerāli, kas ir citos pamata pārtikas produktos, piemēram, gaļā, putraimos un makaronos. Ēdienu gatavošana rīsiem atņem gandrīz 35%, putraimi no 30-35%, bet makaroni - apmēram 30% minerālvielu. Gaļas vārīšana vienā gabalā atņem apmēram 50% kālija, nātrija un fosfora un apmēram 25% kalcija. Par to ir vērts atcerēties, gatavojot maltītes no produktiem, kuros atsevišķu minerālvielu saturs ir augsts, un, ja ne ēdiena gatavošanai, tos nevajadzētu iekļaut dialīzes slimnieku uzturā lielos daudzumos.
Fosfors - vidējai diētai vajadzētu saturēt apmēram 1000 mg fosfora dienā. Patiesībā ir grūti vēl vairāk samazināt tā daudzumu, neietekmējot diētas kvalitāti. Subprodukti, siers un citi produkti ar augstu fosfora saturu būtu jāierobežo. Paaugstināta fosfora līmeņa asinīs gadījumā jūs nevarat ievērot diētu bez fosfātiem, jo tā nepastāv. Katrs pārtikas produkts lielākos vai mazākos daudzumos satur fosforu. Fosfora pārpalikuma noņemšana ar dialīzi ir sarežģīta un ne vienmēr efektīva. Tikai pareiza diēta un piemēroti medikamenti var novērst komplikāciju rašanos.
Šķidrumi - viens no svarīgiem jautājumiem ir pareizs šķidruma režīms. Pieaugušiem pacientiem pieļaujamo šķidruma daudzumu var aprēķināt šādi: urīna daudzums dienā + 500 ml, lai segtu šķidruma zudumus sviedros, izkārnījumos un elpošanā. Ja pacients nav urinējis vispār vai nelielā daudzumā, jāatceras, ka svara pieaugums starp dialīzēm nedrīkst pārsniegt 2 kg. No otras puses, dzeramo šķidrumu daudzums var palielināties karstā laika, drudža, bagātīgas svīšanas, vemšanas, caurejas gadījumā. Nosakot atļauto dzeramo šķidrumu daudzumu, jāatceras, ka t.s. "sausā diēta" satur apmēram 400-500 ml šķidruma. Ja papildus tiek lietoti augļi, zupas, kisseles, želejas, jāņem vērā arī ūdens daudzums, ko nodrošina šie produkti. Starp daudzām citām slimībām viens no biežākajiem un diezgan apgrūtinošajiem simptomiem pacientiem, kuriem tiek veikta dialīze vai hemodialīze, ir sausa mute un apgrūtinošas slāpes. To varam mēģināt novērst:
1. patērētā sāls daudzuma samazināšana;
2. izvairīšanās no pārtikas produktiem ar augstu sāls saturu;
3. zāļu lietošana kopā ar ēdienreizēm (ja nav kontrindikāciju), tas ļaus mums ietaupīt šķidrumu, ko lieto medikamentu dzeršanai;
4. mutes skalošana ar ūdeni - to nemazgājot;
5. stimulējot siekalu ražošanu, nepieredzējot košļājamo gumiju, konfektes, citrona šķēli;
6. ikdienas ķermeņa svara kontrole pēc ēdienreizes;
7. ledus kuba iesūkšana.
Atšķirības uztura ieteikumos pacientiem, kuri tiek ārstēti ar hemodialīzi un peritoneālo dialīzi, ir nelielas. Dialīzes pacientiem jūs varat:
- palielināt patērēto olbaltumvielu daudzumu līdz 1,5 g / kg dienā;
- mazāk stingri samazināt fosfora patēriņu;
- samazināt enerģijas padevi, pateicoties pastāvīgai glikozes absorbcijai no dialīzes šķidruma.
Diētas neefektivitātes gadījumā, kad pacients perorāli nepilda prasības attiecībā uz pamata barības vielām, rodas nepieciešamība daļēji vai pilnībā izpildīt prasības parenterāli (intravenozi). Kas attiecas uz Nutridrinki, ārsts to izlemj.