Vai epidurālā anestēzija dzemdībās ir droša?

Epidurālā dzemdība ir daudzu sieviešu problēma. Viņi ir dzirdējuši, ka tos lieto ārkārtas apstākļos, var ievērojami pagarināt dzemdības, izraisīt paralīzi un nelabvēlīgi ietekmēt bērnu. Ir daudz šādu mītu par epidurālo anestēziju dzemdībās. Neticiet viņiem.

Mēs esam apkopojuši visbiežāk atkārtotos nepatiesos viedokļus par anestēziju dzemdībās.

Epidurālā anestēzija (ITP) dzemdībās tiek izmantota izņēmuma kārtā, tikai īpašās situācijās.

NEKAS LĪDZĪGS! Tas ir veids, kā mazināt dzemdību sāpes, kas pavada katru dzimšanu, tāpēc to var izmantot katrā piegādē (izņemot dažas zemāk minētās kontrindikācijas). ASV un daudzās Eiropas valstīs epidurālā anestēzija tiek piedāvāta visiem dzemdētājiem, un pat 80% to lieto. sievietes. Šī ir tikpat standarta procedūra kā zobu procedūru anestēzija. Tomēr Polijā (finansiālu iemeslu un nepamatotu sieviešu bailes dēļ) tas joprojām ir retums. Pagājušais gads mūsu valstī ZOP tika izmantots tikai 10 procentos dzimstību, un tagad šis rādītājs ir krasi samazinājies (sakarā ar izmaiņām Nacionālā veselības fonda kompensācijas metodē).

Lasiet arī: PILNĪGI BEZMAKSAS PIEGĀDE - vai tas ir iespējams? Kā aprēķināt savu DZIMŠANAS DATUMU Vai esat labi sagatavojies dzimšanas datumam?

Anestēzija dzemdībās ir bīstama un var izraisīt paralīzi.

TĀ IR MĪTS! Šī narkoze ir visefektīvākā un vismazāk riskanta (starp visām ķirurģiskajām procedūrām) metode sāpju mazināšanai dzemdībās. Pašlaik anestēzijas līdzekli (visbiežāk bupivakaīnu) lieto daudzkārt zemākā koncentrācijā nekā agrāk (pašlaik: 0,0312% –0,0625%, agrāk: 0,5% –0,75%). Paralīzes gadījumi GPR dēļ pašlaik netiek ziņoti.

Epidurālā anestēzija (EPI) ievērojami paildzina darbu un palielina pincetes vai vakuuma caurules lietošanas risku.

NAV PATIESA! Anestēzija parasti nepagarina dzemdības. Daži pētījumi rāda, ka tas var pagarināt grūšanas laiku (par 10–30 minūtēm). Viņi runā par traucētu dzemdes kontrakciju, samazinātu iegurņa muskuļu tonusu un traucētu spiedienu. Tomēr citi speciālisti apgalvo, ka šādas situācijas ir narkotiku lietošanas nepareizā koncentrācijā vai nepareizā laikā ievadīšana. Kad procedūra tiek veikta pareizi, tā nevajadzētu būt. Patiesībā daudzām sievietēm ir pretējs efekts: pēc anestēzijas ievadīšanas un sāpju mazināšanās (atvieglošana) dzemdības atslābina, iegūst spēku un var aktīvi piedalīties dzemdībās, kas paātrina kontrakcijas darbību. Pincetes vai vakuuma sūkšanas izmantošana aptver 2-3 procentus. anestēzijas dzemdības; tas ir tikai procentuāli vairāk nekā dzimušajiem bez APD.

Pēc anestēzijas dzemdību laikā ir stipras galvassāpes, muguras sāpes un spēcīgi spiediena kritumi.

NEKAS LĪDZĪGS! Šādu komplikāciju risks ir minimāls un rodas nevis no anestēzijas lietošanas, bet gan no tā, ka tā tika veikta nepareizi (anesteziologs izmantos nepareizu zāļu koncentrāciju vai punkciju dura mater). Ja dzemdējošā sieviete ir pienācīgi sagatavota PIP un procedūra tiek veikta pareizi, nerodas galvassāpes vai muguras sāpes (un pat ja tās notiek, tās var efektīvi mazināt). Asinsspiedienu pastāvīgi kontrolē anesteziologs, kurš, ja nepieciešams, veic pasākumus, lai novērstu tā pazemināšanos.

Anestēzija dzemdībās negatīvi ietekmē bērnu: tā ir letarģiska, apdullināta un atsakās zīst.

NAV PATIESA! Pie tik zemas anestēzijas koncentrācijas, kāda tiek izmantota mūsdienās, tas neietekmē mazuli - pēc tam, kad zāles caur placentu nokļuvušas mazulim, tā koncentrācija ir tik zema, ka to nevar izmērīt! No otras puses, pateicoties sāpju un stresa novēršanai dzemdībās, anestēzija palielina asins plūsmu caur placentu, pateicoties tam bērns piedzimst labākā vispārējā stāvoklī un viņam nav problēmu ar krūts zīdīšanu.

Darba laikā parasti tiek iegriezta starpenē.

NAV PATIESA! Epiziotomija (epiziotomija) vispār nav nepieciešama. Un vai tā būs, tas ir atkarīgs no daudziem faktoriem: starpenē spēja izstiepties, mazuļa lieluma, sadarbības no dzemdību puses puses un no tā, vai vecmāte vēlas un spēj aizsargāt starpeni. Tomēr, mazinot sāpes un izvairoties no patoloģiskas bērna piedzimšanas, anestēzija, ja iespējams, palīdz aizsargāt starpeni. To vislabāk pierāda to valstu statistika, kur dzemdību biežums ar OCD ir ļoti augsts, bet epiziotomijas līmenis - gluži pretēji, ļoti zems.

Anestēzija dzemdību laikā tiek veikta reti, jo ir daudz kontrindikāciju.

NAV PATIESA! Epidurāla lietošanai ir tikai piecas absolūtas medicīniskas kontrindikācijas. Tie ir šādi: asins recēšanas traucējumi, ādas izmaiņas katetra ievietošanas vietā (iekaisuma izmaiņas infekcijas dēļ), alerģija pret anestēzijas līdzekļiem, drudzis un mugurkaula operācijas, kas veiktas īsi pirms dzemdībām. Dažos gadījumos ārsts izlemj, vai lietot anestēziju vai nē (pēc tam, kad ir apsvēris, vai ar sāpēm saistītais risks mātei būs lielāks nekā pašas anestēzijas risks). Tas attiecas uz dažiem iedzimtiem sirds defektiem, neiroloģiskiem traucējumiem un hipovolēmiju (asins tilpuma samazināšanās). Tātad nav tik daudz kontrindikāciju. Ir vairāk situāciju un slimību, kurām ieteicama anestēzija. Tie ietver: grūtniecības izraisītu hipertensiju, kas pavada grūtniecību, bronhiālo astmu, diabētu (gan no grūtniecības, gan no insulīna atkarīgu), epilepsiju, hematoloģiskus traucējumus (piemēram, sirpjveida šūnu anēmiju), pēc ķeizargrieziena operāciju un citas dzemdniecības situācijas, piem. augļa augļa stāvoklis, daudzaugļu grūtniecība, priekšlaicība un augļa intrauterīnā distrofija.