Pacientam ar vēzi ir tiesības uz nespēka brīžiem, jo ceļš uz priekšu nav viegls, taču gan viņam, gan viņa radiniekiem vajadzētu atcerēties, ka mūsdienās vēzis bieži ir hroniska slimība, un daudzos gadījumos to var izārstēt simtprocentīgi. Savukārt onkoloģijas nodaļas nav bēdīga nāve, bet gan vieta, kur pacientiem ir iespēja cīnīties par sevi un uzkrāt spēkus. Par emocijām, kas pavada pacientus un viņu ģimenes, un par to, kā viņus ietekmē nopietnas slimības apzināšanās, mēs runājam ar psiho-onkoloģi Adriannu Sobolu.
- Kāpēc izvēlējāties psiho-onkoloģiju? Šis lauks šķiet īpaši prasīgs un apgrūtinošs ...
Adrianna Sobola: Tiesa, psiho-onkoloģija nav visvieglāk, taču onkoloģija mani vienmēr ir fascinējusi. Es uzskatu, ka tas ir nākotnes lauks, un kā psihologs es varēju apvienot savas divas kaislības. Galu galā vēzis ietekmē ne tikai mūsu ķermeni, bet arī emocijas.
Tomēr tas nemaina faktu, ka vēzis nav viegla tēma. Es nevienam nenovēlu slimu, bet es arī gribētu to atrunāt ar savu darbu. Parādās daudz sarežģītu stāstu, un pati diagnoze ir šoks pacientam un viņa ģimenei. Varētu pat teikt, ka līdzīga trauma rodas dzīvībai bīstamā situācijā. Tomēr tas nemaina faktu, ka onkoloģijas nodaļās valda humors, ir iespaidīgas metamorfozes un tiek nodibinātas draudzības. Pirms es pirmo reizi iegāju slimnīcas palātā, es nodomāju: "Labi, ko es iekļuvu. Pacienti, iespējams, būs skumji, novājējuši, nelaimīgi." Tā tas nav.
- Tātad, vai var teikt, ka vēzis pacientam kaut ko dod?
Jā. Pirmkārt, tas prasa daudz, bet arī dod daudz. Par to liecina stāsts par manu pacienti Małgosia kundzi. Pirmo reizi, kad viņa apmeklēja manu biroju, es redzēju sievieti, kuru būtu ļoti grūti sasniegt. Viņa katru dienu veica nīsto darbu, un pēc tam viņa nodevās mājas darbiem. Starp viņu un viņas bērniem un vīru valdīja emocionāls aukstums. Šajā visā viņa pilnībā aizmirsa par sevi, viņai nebija laika domāt par savām vajadzībām, bet arī neviens viņai nejautāja, vai viņai kaut ko vajag, nerūpējas par viņu. Nu, varbūt izņemot viņas 9 gadus veco meitu, kura pierunāja viņu vērsties pie ārsta pēc tam, kad viņa pamanīja, ka mammas krūts pēc iziešanas no vannas izskatās dīvaini.
Sākotnēji man bija grūti izlauzties cauri Małgosia kundzes izveidotajai sienai, taču laika gaitā es pamanīju izmaiņas: vispirms paciente pauda savas dusmas, emocijas, kuras viņa bija slēpusi gadiem ilgi. Kad es viņu satiku, viņa neizskatījās labi. Pēc kāda laika slimnīcas koridorā kāda sieviete man uzsmaidīja, sākotnēji es nezināju, kas tas ir. Tikai tad es satiku eleganti ģērbtu, apgleznotu, krāšņā, blondā parūkā Maļgosijas kundzi. Vienā no mūsu pēdējām tikšanās reizēm mana paciente ieradās kopā ar vīru, viņi abi neslēpa aizkustinājuma asaras, ka viņiem tika dota otra iespēja. Mūsdienās Małgosia ir veselīga un ir iesaistīta aktivitātēs, kas saistītas ar krūts vēža profilaksi.
Krūts vēzis ir visizplatītākais vēzis sievietēm. Tomēr šāda veida vēzis nenozīmē darbības beigas. Nesen apmeklēju konferenci Milānā. Vienu no lekcijām lasīja pacients ar progresējošu krūts vēzi ar metastāzēm kaulos. Ja viņa to nebūtu teikusi, neviens nebūtu nojautis, ka viņa ir slima. Jūs varat dzīvot un normāli darboties ar vēzi, nedomāt par nāvi un pat 100% izārstēt, ko mēs nevaram aizmirst.
Lasiet arī: Vēzis nav teikums, bet hroniska slimība Braster - mājas ierīce krūts vēža noteikšanai Krūts vēža profilakse, t.i., neaizmirstiet par savu veselību - intervija ar psihi ...
- Vienīgajai informācijai par slimību tomēr ir jābūt lielai ietekmei uz cilvēku, kurš vēl nesen bija vesels. Kādas emocijas cilvēks piedzīvo, uzzinot, ka ir slims? Kāds, kurš līdz šim ir strādājis, audzinājis bērnus, uztraucies par rēķiniem un ticējis, ka šis mītiskais vēzis ir kaut kur tālu?
Persona, kas dzird šādu diagnozi, saskaras ar abstraktu situāciju, milzīgām bailēm. Ir cilvēki, kuri jau no paša sākuma pozitīvi vērtē ārstēšanu, bet es neticu, ka ir kāds, kurš nebaidās. Slimība mūs negaidīti uzbrūk, neviens tam nav sagatavots, pacients tiek iemests dziļā ūdenī bez glābšanas riņķa un nezina, uz kuru pusi peldēties, kur atrodas krasts. Reakcijas ir ļoti dažādas, daudz kas ir atkarīgs no mūsu pieredzes ar vēzi, jo katram no mums ir viens: kāds no ģimenes, kaimiņš, draugs bija slims. Ja šie stāsti ir pozitīvi, mums ir arī labāka attieksme. Diemžēl šīs attiecības darbojas arī otrādi. Pēc diagnozes dzirdēšanas mūs pavada daudz ekstrēmu emociju, mēs izjūtam neticību, šoku, cenšamies kaulēties ar likteni, dažiem cilvēkiem rodas depresija, bet beigās, pēc visiem šiem posmiem, pieņemšanas brīdis. Lai gan labāks vārds nekā "pieņemšana" būtu pielāgoties, pierast, uzņemt krūtīs to, ar ko mēs saskaramies, ārstēt ārstēšanu kā veicamu uzdevumu. Dažreiz, kad esmu nodaļā, ārsti vai medmāsas mani izsauc uz konkrētu istabu, jo kāds raud. Un jums ir jāsauc šīs emocijas, tas ir arī slimības pārvarēšanas posms.
Ļausimies būt vājiem, tas patiešām ir vislielākā spēka izpausme. Vēža ārstēšanā ir ļoti svarīgi panākt palīdzību, saukt par grūtībām sarežģītas lietas un spēt pieņemt šo palīdzību, neatkarīgi no tā, vai to sniedz ārsts vai ģimene, pat psihologs vai psihiatrs.
- Vai slimie pie jums nāk labprāt? Vai pastāv pastāvīga pārliecība, ka, ja kāds izmanto psihologa palīdzību, "ar viņu kaut kas nav kārtībā"?
Es teiktu, ka daži pacienti nāk pie manis. Tie ir atvērti domājoši cilvēki, kuri zina, ka psiholoģija nav nekas nepareizs, gluži pretēji - viņi var sev palīdzēt. No otras puses, es neesmu tipisks psihologs, es negaidu, kamēr pacients man tuvosies, es pati izeju pie viņa. Es katru dienu esmu nodaļā un saku pacientiem, ka viņu rīcībā esmu es. Ieeju istabā, nodibinu attiecības, jautāju par to, kas ir ārpusē, par laika apstākļiem. Tā tas sākas.
- Kā pieradināt slimību un vai tas vispār ir iespējams? Kā to "iekļaut" ikdienas rutīnā, lai tas tajā nedominētu?
Nepazaudēties slimībā prasa gan pacienta, gan psihologa lielu modrību. Bieži gadās, ka ar tā izskatu ārējā pasaule pazūd, nav radinieku, normāluma, ir vērsta uz audzēju. Tāpēc es vienmēr cenšos kopā ar pacientu izveidot minimālās normas plānu. Mums vajadzētu atcerēties, ka onkoloģiskā ārstēšana ilgst ilgu laiku, un daudzos gadījumos vēzis kļūst par hronisku slimību. Vēl jo vairāk, nav vērts ļaut tam dominēt mūsu ikdienā.
Es arī vēlētos uzsvērt, ka esmu pret vēža ārstēšanas noteikšanu kā cīņu pret slimībām. Tie ir vārdi, kas jūs biedē, tāpat kā apgalvojumi, ka kāds miris, ir zaudējis cīņu pret šo slimību. Tikmēr nav neviena zaudētāja, neviena zaudētāja un uzvarētāja attiecības, to nevar teikt. Es iesaku ikvienam cilvēkam, kas cieš no vēža, uzzināt par Kšištofa Krauzes pretvēža dekalogu, kurā viņš uzsver, ka slimība nav jāpieiet kā cīņa, drīzāk kā izaicinājums, jāmēģina pieradināt slimību, "runāt" ar to.
Tas jums noderēsKšištofa Krauzes pretvēža dekalogs
1. Pēti sevi - grūti noticēt, tu neesi nemirstīgs
2. Vēzis nav teikums
3. Nemeklējiet labāko ārstu - meklējiet labu
4. Iegūstiet otru viedokli
5. Neapmierinieties ar ārsta diagnozi, kurš nav vēža speciālists. Dodieties pie onkologa
6. Nenoraida savus tuviniekus
7. Meklējiet atbalstu
8. Esi gatavs daudz mainīt savā dzīvē
9. Jautāt, meklēt, urbt
10. Domā pozitīvi!
Avots: Krzysztof Krauze Decalogue publicēts "Gazeta Wyborcza"
- Viena no lielākajām slimo cilvēku bažām ir tā, ka ārstēšana būs sāpīga. Kādas ir sāpju ārstēšanas iespējas Polijas pacientam? Vai viņam nepieciešama ārsta palīdzība vai viņš joprojām ir pārliecināts, ka ciešanas padara viņu cēlu? Ko jūs domājat par šo pieeju?
Statistika ir nepārprotama - apmēram 90% gadījumu pacientus var ārstēt bez sāpēm, bet poļu pacients to joprojām maz zina. Par laimi ir pacientu organizācijas, kas cīnās par pacientu tiesībām, par novatorisku terapiju un sāpju ārstēšanas pieejamību. Savās rokasgrāmatās es arī cenšos uzsvērt, ka pacientam ir tiesības uz cienīgu, t.i., nesāpīgu ārstēšanu. Diemžēl mūsu kodeksā ir pārliecība, ka sāpes cildina, ka, ja es ciešu, es iegūšu kādu žēlastību, man tiks piedots. Tikmēr tas tā nav, jo Fr. Kačzkovskis, kurš to vislabāk zināja ne tikai no savas pieredzes darbā ar pacientiem, bet arī no savas pieredzes.
- Kāda ir tuvinieku loma slimībās? Ko vēža slimnieks no viņiem sagaida un kā pret viņu izturēties? Vai mums vajadzētu runāt par vēzi vai atstāt šo sarežģīto tēmu "karājoties gaisā"? Kā parādīt atbalstu?
Radinieku loma ir milzīga, jo visa ģimene ir slima ar pacientu. Turklāt dažreiz ģimenēm ir sliktāk nekā pašam pacientam. Viņš piedzīvo grūtības ar ārstēšanu, bet tajā pašā laikā viņš nonāk noteiktā sistēmā, paliek aktīvs, kaut kas notiek: notiek ārstēšana, kontakts ar pacientiem, ārstiem, medmāsām, viņa diena ir pilna.
Ģimene stāv malā un, lai arī mēģina iejusties šajās emocijās, palīdzēt tām, viņi nekad precīzi nezinās, "kā tas ir". Bieži vien starp pacientu un ģimeni tiek uzcelta siena, kuru uzbūvē vai nu bijušais, vai radinieki, kad ģimene slēpjas. Kā atbalstīt slimu cilvēku? Gatavas formulas nav, taču nedrīkst slaucīt slimību zem paklāja. Vissvarīgākais ir drosme uzņemties sarežģītas tēmas, pat ja tās maksā asaras un dusmas. Mēģināsim tikt ar to galā un ļausim tuviniekam būt klāt. Ļaujiet viņam apzināties, ka blakus ir kāds, kurš knābā, satvers viņu. Tad vairs nav vajadzīgi vārdi.
Tāpat nekad neaizmirstiet, ka vēža slimnieks joprojām ir tāds pats cilvēks kā iepriekš. Viņam ir tāda pati humora izjūta, tas pats hobijs, viņš labprāt apmeklēs kino vai teātri, dzirdēs, kas notiek darbā. Tāpēc parunāsim arī par to, nebaidīsimies viens no otra. Ja mēs esam tuvu slimajam cilvēkam un nevaram tikt galā ar situāciju, informējiet viņu par to. "Es zinu, ka jūs esat slims, un tagad es nevaru dot jums to, ko jūs gaidāt. Varbūt meklēsim palīdzību kopā?" Neizliksimies, būsim autentiski. Es pats bieži strādāju ar savu pacientu ģimenēm, dažos gadījumos tikai ar viņiem, jo pacientam klājas lieliski, un ar viņiem ir sliktāk.
Citi pacienti spēlē nozīmīgu lomu šajā atbalstā ārstēšanas laikā. Es bieži novēroju, kā dāmas draudzēs draudzējas. Šīs attiecības ir ļoti spēcīgas, un tās ilgst ārpus slimnīcas sienām.Kad vienam no pacientiem ir slikta diena, viņa piezvana otram un liek viņai atteikties no šīs attieksmes, jo viņa spārdīs pa dupsi. "Nolaista" paciente apzinās, ka pat tad, ja viņa ir vāja, kāds viņai palīdzēs.
- Dažreiz gadās, ka ārsti vispirms par slikto prognozi un diagnozi informē nevis pats pacients, bet gan viņa ģimene. Ko tad darīt, kā un vai nodot šo informāciju pacientam?
Pirmkārt, diagnoze tiek noteikta pacientam, nevis viņa ģimenei. Tomēr es zinu, ka dažreiz ārsti, apgrūtināti, ar daudz uz pleciem, vispirms informē savus radiniekus vai ar putna lidojumu nodod informāciju slimajam, kaut ko izmet. Pacients neko nesaprot, viņš sāk uztraukties. Un atcerieties, ka ir vārdi, kas var nogalināt. Informācijas par diagnozi pārsūtīšana ir ļoti svarīga. Var pat teikt, ka paliatīvā ārstēšana būs tā, ka pacients nesadalās.
- Vai tiešām ir iespējams palikt paliatīvajā vienībā un nesadalīties?
Jā, protams. Man ir daudz pacientu, kuri gadu gaitā ir ārstēti paliatīvi. Tieši viņiem ir liela attālums no slimības, lai gan viņi ir ļoti noguruši no tā. Ja viņi ir slimi 6. vai 7. gadu, viņi samierinās ar šo situāciju. Lai arī viņu dzīve noteikti nav idilliska, mēs bieži viens otram sakām, kas ar ko ir. Piemēram, es zinu, ka pirms diviem gadiem vienam pacientam piedzima mazdēls, un tagad mazmeita ir ceļā. Arī paliatīvās nodaļas pacienti vēlas būt tuvu dzīvei.
* Adrianna Sobola - psiholoģe, psiho-onkoloģe un psihotraumatoloģe. Ineo psiholoģiskā atbalsta centra īpašnieks, fonda OnkoCafe valdes loceklis - kopā labāk. Viņš strādā par psiho-onkologu Magodent onkoloģijas slimnīcā Varšavā. Braster eksperts, vada daudzas apmācības un lekcijas.
Vērts zinātKā slimo sievietes un vīrieši?
Varētu teikt, ka slimības izpausmes veids ir atkarīgs no dzimuma. Sievietes izceļas ar daudz lielāku atvērtību runāt par slimību, viņām ir arī lielāka sociālā piekrišana parādīt vājumu. Tas viņiem nāk par labu - ne velti saka, ka, ja kaut ko izmetīs, būs vieglāk. Sievietes nodaļās arī ļoti atbalsta un veido ilgtermiņa draudzību.
Ar kungiem ir savādāk, viņi vairāk slimo kā lieli zēni. Cietie puiši savās čaulās aizveras, sevi biedē, retāk izmanto psihologa palīdzību. Tomēr tas mainās, un arvien vairāk vīriešu nebaidās runāt par emocijām, kas pavada viņu slimību, arī pateicoties sievu un partneru atbalstam.
Dāmas un kungi: neslēpieties, esiet godīgi, esiet godīgi par to, kas jums nepieciešams, kā jums palīdzēt.
Par autoru
Lasiet vairāk šī autora rakstus
