Vairogdziedzera slimības: cēloņi, simptomi, testi, ārstēšana

Kad vairogdziedzeris ir slims, tas nesāp un parasti nereaģē ilgu laiku. Bet šī dziedzera darba traucējumu ietekme ietekmē visu ķermeni. Vairogdziedzera slimības - hipertireoze, hipotireoze, Hašimoto slimība, Greivsa slimība - nevajadzētu uztvert viegli. Izlasiet vai dzirdiet, ko nozīmē vairogdziedzera slimības simptomi un kā tā tiek ārstēta.

Vairogdziedzeris atrodas kakla priekšā, tieši zem balsenes. Tas ir tikai liela tauriņa izmērs un pēc formas pat nedaudz atgādina to. Zems svars, kas nepārsniedz 30 gramus, neatbilst milzīgajai lomai, ko tā spēlē organismā. Vairogdziedzeris ir dziedzeris, kas asinīs izdala hormonus, kuru nozīmi var salīdzināt ar to spēcīgo dzinēju jaudu, ar kuriem strūklas ir aprīkotas. Pateicoties viņiem, jūs iegūstat dziņu uz dzīvi, un ķermenis var pareizi attīstīties. Tādēļ vairogdziedzera slimības nedrīkst uztvert viegli.

Satura rādītājs

1. Vairogdziedzera slimības - simptomi
2. Vairogdziedzera slimības - pētījumi
3. Vairogdziedzera slimības - nepieciešams hormonu līdzsvars
4. Vairogdziedzera slimības - ārstēšana: vēlams pie jūras
5. Vairogdziedzera slimība - joda pārpalikums izraisa hipertireoīdismu

Lai skatītu šo videoklipu, lūdzu, iespējojiet JavaScript un apsveriet jaunināšanu uz tīmekļa pārlūkprogrammu, kas atbalsta video

Vairogdziedzera slimības - simptomi

Šādi svarīgi hormoni ir tiroksīns (saīsināti kā T4) un trijodtironīns (T3). Ir labi zināt to marķējumu, jo tie var parādīties nosūtījumā uz laboratoriju, kad ārsts vēlas pārbaudīt jūsu vairogdziedzera stāvokli. To var izraisīt viņas paplašināšanās, labi jūtama uz kakla - tautā pazīstama kā goiter.

Bet gadās arī, ka goiteru nevar redzēt, un ir simptomi, kas norāda uz dziedzera darbības traucējumiem: elpas trūkums, spiediens, apgrūtināta rīšana, ko neizraisa citi iemesli.

Var būt arī kaites, kuras no pirmā acu uzmetiena ir grūti saistīt ar vairogdziedzera darbību. Jo kurš gan bezmiegu, pārmērīgu svīšanu vai svara samazināšanu saista ar asinīs cirkulējošām vielām kakla pamatnē esošā dziedzera dēļ?

Vai sirdsklauves, caureja vai, gluži pretēji, aizcietējums, svara pieaugums, sausa āda? Tikmēr šie ir vairogdziedzera slimību simptomi.

Smagas iedzimta vairogdziedzera hormonu trūkuma sekas kādreiz bija kretinisms, kas izpaudās kaulu un nervu sistēmas nepietiekamā attīstībā.

Šodien Polijā bērni vairs nedzimst ar šo defektu, kura cēlonis tika konstatēts joda deficīts grūtnieču uzturā. Tomēr grūtnieces līdz šim ir vienīgā grupa mūsu valstī, kuru ārstiem ir izdevies pārliecināt patērēt jodu pareizos daudzumos. Pārējie nez kāpēc no tā izvairās uzturā.

Bet kāpēc tieši joda deficīts izraisa vairogdziedzera apjoma paplašināšanos? Vai tā trūkumam nevajadzētu to drīzāk samazināt? Nu, ja mēs salīdzinām vairogdziedzeri ar tērauda rūpnīcu, tā hormonus ar tēraudu un jodu ar izejvielām, kas nepieciešamas tā ražošanai, rūpnīca par katru cenu mēģinās kompensēt tās trūkumus, lai neapstādinātu visu ražošanu.

Un tas notiek šajā dziedzerī: ar joda deficītu vairogdziedzeris paplašinās, lai par katru cenu varētu ražot hormonus.

Vairogdziedzera slimības - pētījumi

Vairogdziedzera hormonu līmeņa pārbaude

Ja vēlaties pārbaudīt vairogdziedzera stāvokli, vispirms jāveic laboratorijas testi, lai noteiktu tirotropīna (TSH) līmeni asinīs, ko ražo smadzeņu hipofīze un t.s. brīvais trijodtironīns (FT3 - brīvais T3) un brīvais tiroksīns (FT4), kas atšķirībā no T3 un T4 nesaistās ar olbaltumvielām serumā.

Standarti:

• T3 no 2 līdz 10 mU / l
• T4 5 līdz 12 μg / dL
• FT3 no 2,3 līdz 6,6 ng / ml
• FT4 no 0,9 līdz 2,4 ng / ml
  (rezultāts zem normas nozīmē hipotireozi, savukārt vērtības, kas pārsniedz normālu, nozīmē hipotireozi)
• TSH no 0,27 līdz 4,0 mU / l
  (TSH līmeņa pazemināšanās norāda uz pārmērīgu vairogdziedzera darbību, paaugstināts TSH līmenis norāda uz nepietiekamu vairogdziedzera darbību).

Papildus hormonu līmeņa noteikšanai asinīs var pārbaudīt vairogdziedzeri, lai noteiktu tā struktūru un spēju ražot hormonus.

• Vairogdziedzera ultraskaņa

Tas atklāj sīkus mezgliņus, kas, iespējams, nav redzami scintigrāfijā, kā arī visus dziedzeru audus, kas neuzkrāj radioizotopu. Ārsts iegūst vairogdziedzera attēlu uz datora ekrāna, izmantojot galvas radītos ultraskaņas viļņus, kas tiek novietoti uz ādas tieši virs pārbaudītā dziedzera. Šim testam nav kontrindikāciju.

• Scintigrāfija (SCC), t.i., vairogdziedzera radioizotopu pārbaude

Izmanto radioaktīvos izotopus. Parasti tie ir tehnēcijs vai radioaktīvs jods. Pārbaudes mērķis ir noteikt goitera stāvokli un lielumu, kā arī noteikt mezglu (sabiezējumu) raksturu uz tā virsmas.

Pārbaude, neskatoties uz biedējoši skanošo nosaukumu, ir droša. Vienīgā kontrindikācija ir grūtniecība un zīdīšana. Pacientam tiek ievadīts marķieris (elements) iekšķīgi vai intravenozi, tiek uzlikts uz īpaša galda, novietojot kakla dibenu zem aparāta ar sensoru.

Dators rezultātu izdrukā pārbaudītā orgāna attēla veidā. Gabali, kas neuzkrāj radioizotopu, ir "auksti" un var norādīt uz neoplastisku izmaiņu bīstamību. "Karstie" gabali, kas uzkrāj marķieri, var liecināt par pārmērīgu vairogdziedzera darbību.

• Smalkas adatas aspirācijas biopsija

Pateicoties tam, histoloģiskai izmeklēšanai var savākt slimo audu fragmentu. Biopsija tiek veikta, izmantojot īpašu adatu, kas tiek ievietota dziedzerī, un pēc tam audi tiek noņemti ar šļirci. Tā nav sāpīga vai bīstama procedūra. Tas ļauj noteikt iespējamo neoplastisko izmaiņu raksturu un vēža gadījumā sākt ārstēšanu pēc iespējas ātrāk.

Vairogdziedzera slimības - nepieciešams hormonu līdzsvars

Smadzenes, vai drīzāk hipofīze, kas atrodas tās pamatnē, arī piedalās hormonu ražošanas mehānismā vairogdziedzerī. Normālos apstākļos hipofīze regulē tiroksīna un trijodtironīna sekrēciju.

Kad vairogdziedzeris signalizē, ka asinīs cirkulē samazināts hormonu daudzums, hipofīze sāk ražot citu hormonu - tirotropīnu (TSH), kas stimulē vairogdziedzera šūnas izdalīt T3 un T4.

Ja trūkst joda, vairogdziedzeris ražo palielinātu hormona T3 daudzumu, taču joprojām uzskata, ka serumā nav pietiekami daudz hormonu. Tātad hipofīze par to informē, kas izdala tirotropīnu, kas mobilizē vairogdziedzera šūnas, lai palielinātu ražošanu. Tādā veidā dziedzeris aug, un atgriezeniskās saites mehānisms nelabvēlīgi virza sevi.

Vairogdziedzera slimību ārstēšana tāpēc ir grūts līdzsvarošanas akts, kuru nevar nevienam neatbilstoši izstiept. Visu laiku jāuztur smalkais līdzsvars starp hipofīzi, vairogdziedzeri un asinīs cirkulējošajiem hormoniem. Jūs varat tai palīdzēt ar pareizu uzturu un brīvdienu pavadīšanu jūrmalā, jo tas ir vienīgais dabiskais veids, kā vairogdziedzeri apgādāt ar pareizo joda daudzumu.

Vairogdziedzera slimības - ārstēšana: vēlams pie jūras

Medicīna par jodu sāka interesēties tikai 20. gadsimta sākumā, kad tika novērtēta tās loma vairogdziedzera hiperplāzijas mazināšanā. 1909. gadā amerikānis David Marine sāka pētīt goitera ārstēšanu ar jodu, bet desmit gadus vēlāk - kālija jodīda pievienošanu galda sālim Šveicē. Ārsti bija noraizējušies par lielo vairogdziedzera slimību sastopamību pusaudžiem, kas dzīvo Alpos. Tāpēc viņi sāka papildināt joda trūkumu uzturā ar jodētām sāls tabletēm.

Jodu sauc par mikroelementu vai mikroelementu, jo tas organismam ir nepieciešams tikai nelielos daudzumos (optimālajam joda daudzumam uzturā vajadzētu būt robežās no 120 līdz 150 μg). Diemžēl dabā tas sastopams diezgan reti. Ķīmisko savienojumu veidā tas notiek jūras ūdenī un daudzos dabiskos sālījumos - līdz ar to tikai dažas aļģes un jūras zivis to var uzkrāties.

Mēs neēdam aļģes, zivis - mums vajadzētu pēc iespējas biežāk, jo blakus jodētam sālim tas ir labākais šī vērtīgā mikroelementa avots.

Cilvēkiem, kas dzīvo 12 kilometru garajā piekrastes joslā, neitrāls goiters, ko izraisa hipotireoze un samazināta joda uzņemšana, ir visizplatītākais, iespējams, klimata un vairāk apēsto zivju dēļ.

Vairogdziedzera slimība - joda pārpalikums izraisa hipertireoīdismu

Vairogdziedzera palielināšanās cēloņus nevajadzētu redzēt tikai joda trūkumā uzturā. Arī saindētajā vidē esošajiem smagajiem metāliem (piemēram, fluors, kadmijs, dzīvsudrabs, svins) un citu mikroelementu (selēna, magnija, vara) deficītam ir gaistoša ietekme. Tomēr, lai uzturētu pareizu vairogdziedzera darbību, kas hormonus ražo no joda, tikai šis elements ir tik svarīgs.

Pastāv arī pretējas situācijas, kad joda pārpalikums var izraisīt dziedzera hiperfunkcijas un Greivsa slimības attīstību ar acu muskuļu paralīzi un raksturīgu acs ābola proptozi. Šiem cilvēkiem joda lietošana nav ieteicama, un pati slimība parasti ir autoimūna.

Sievietēm, pateicoties lielākai jutībai pret hormonālo spēli un estrogēnu ietekmei, ir paaugstināta tendence attīstīties autoimūnām slimībām - un tāpēc hipertireoze viņos notiek vairākas reizes biežāk nekā vīriešiem (hipotireoze, bieži vien Hašimoto slimības formā, notiek arī sievietēm līdz plkst. 5 reizes biežāk nekā vīrieši).

Viegla hipotireoze parasti ir viegla, taču tā ir izplatīta - tās izplatība vispārējā populācijā (īpaši vecāku sieviešu vidū) tiek lēsta līdz pat 10%. Tomēr vairogdziedzera palielināšanās, ko izraisa tās hipotireoze, var būt bīstams vēža riska faktors.

Polijā vairogdziedzera vēža sastopamība palielinās, īpaši ārpus jūras, t.i., kur joda deficīts ir vislielākais. Tāpēc laikus padomāsim par profilaksi un nepārsteigsimies par nopietnajām sekām, ko rada neieinteresētība šajā mazajā - kaut arī nenovērtējamajā - orgānā.

Lasiet arī:

• Hašimoto slimība: cēloņi, simptomi, ārstēšana
• Vairogdziedzera testi: uzziniet patiesību par vairogdziedzeri
• Vairogdziedzera slimības: simptomi sievietēm atkarībā no vecuma
• Kādas ir vairogdziedzera slimības sekas?

ikmēneša "Zdrowie"