Onkoloģijas centra Glivices filiālē Marija Skłodowskiej-Curie, vēža slimniekus ārstē ar radioķirurģiju - ļoti modernu un ārkārtīgi precīzu vēža audzēju ablācijas metodi. Tas ir vienīgais vēža radiokirurģijas centrs Polijā un unikāls Eiropas mērogā, kas tika atvērts pirms diviem mēnešiem (14. jūnijā) Radioterapijas nodaļā.
- Radiokirurģija pašlaik ir visdinamiskāk attīstošā vēža staru terapijas joma. Tas sastāv no viena vai vairākiem, ļoti precīziem audzēja apstarošanas ar lielu fotonu starojuma devu, kas gandrīz nekavējoties izraisa audzēja šūnu iznīcināšanu - skaidro Prof. Dr. hab. n. med. Krzysztof Składowski, I Radioterapijas un ķīmijterapijas klīnikas vadītājs un Onkoloģijas centra direktors Marija Skłodowskiej-Curie, Glivices nodaļa, Silēzijas vojevodistes staru terapijas konsultante.
Radiokirurģija stingrā speciālistu un medicīniskā aprīkojuma kontrolē
Pieredzējis radioterapeits (radioterapeits) onkologs kvalificējas ārstēšanai, izmantojot radiokirurģiskās metodes. Kvalifikācijas pamats ir pacienta pašreizējo attēlveidošanas testu rezultāti (datortomogrāfija, magnētiskā rezonanse, pozitronu emisijas tomogrāfija), viņa veselības stāvoklis un prognozētais dzīves laiks.
Sagatavošanās radiokirurģiskai procedūrai ilgst apmēram 1-2 nedēļas. Šajā laikā, tāpat kā klasiskajā, frakcionētajā (daudzapstrādes) staru terapijā, tiek veikta individuāli pielāgota sistēma, ļoti precīzi imobilizējot ārstējamo pacienta ķermeņa daļu. Šajā pozīcijā attēlveidošanas tests tiek veikts, izmantojot datortomogrāfu, magnētiskās rezonanses vai pozitronu emisijas tomogrāfu (PET-CT), un rekonstruē virtuālu, telpisku fantomu, kurā radio onkologs identificē un kontūrē jaunveidojumu un nosaka ārstēšanas vadlīnijas, un medicīnas fiziķis nosaka un uzskaitīti visi radiokirurģijas ģeometriskie un dozimetriskie parametri. Gatavu ārstēšanas plānu vienmēr vairākas reizes pārbauda citi medicīnas fiziķi un apstiprina speciālists un radio onkologs.
- Radiokirurģija vienmēr notiek tajā pašā imobilizācijas pozīcijā, kurā plānošanas procesā iepriekš tika veikta attēlveidošanas pārbaude. Atkarībā no izmantotās tehnikas un terapeitiskā aprīkojuma ārstēšanas laiks ir no vairākām līdz vairākiem desmitiem minūšu. Ārstēšanas precizitāte tiek regulāri pārbaudīta procedūras laikā un pielāgota pacienta piespiedu vai dabiskām kustībām, piemēram, elpošana - skaidro prof. Kšištofs Składowski.
Droša un nesāpīga vēža audzēja iznīcināšana
Prof.Składowski uzsver, ka radioķirurģijas procedūra pacientam ir ne tikai neinvazīva, bez asinīm un pilnīgi nesāpīga, bet arī vairākas reizes saīsina tās ārstēšanas laiku salīdzinājumā ar "parasto" staru terapiju. Svarīgi ir tas, ka lielākajai daļai pacientu, kas ārstēti ar radioķirurģiju, nav nepieciešama hospitalizācija, un viņiem var veikt ambulatoras procedūras. Un, ja viņi ierodas Glivicē no tālākiem valsts nostūriem, ārstēšanas laikā viņi var palikt viesnīcā blakus slimnīcai.
Glivices Vēža centra speciālisti ar šo moderno metodi spēj ārstēt pacientus ar ļaundabīgiem jaunveidojumiem, kas atrodas praktiski visos orgānos, un tas attiecas gan uz primārajiem audzējiem, gan uz neoplastiskām metastāzēm. Vienīgais ierobežojums ir audzēju skaits un to lielums - radioķirurģija ir lieliski piemērota atsevišķiem neoplastiskiem bojājumiem, kuru izmērs nepārsniedz 3-4 centimetrus. Tas ir saistīts ar šādas ārstēšanas iecietību, ko ierobežo lielas devas nogulsnēšanās tilpums pacienta ķermeņa apstarotajā orgānā. Pacienti ar vispārinātām un ķīmijterapijas neoplazmām, piemēram, leikēmiju vai limfomu, nav piemēroti šādai terapijai.
"Tā ir metode, kas galvenokārt paredzēta pacientiem ar agrīnu vai ne pārāk progresējošu vēzi" - uzsver prof. Kšištofs Składowski. Tomēr pārējos pacientus, viņš piebilst, ārstē arī saskaņā ar pierādījumiem balstītām zālēm (EBM), t.i., uz pierādījumiem balstītām zālēm. Piemēram, pacientam ļoti progresējošā stadijā ķīmijterapiju, ko izmanto citos Glivices onkoloģiskajos centros, var papildināt ar atsevišķām radioķirurģiskām procedūrām, kas samazina audzēja masu. Šāda kombinēta ārstēšana daudziem pacientiem kavē slimības attīstību un, protams, atvieglo tās kontroli un līdz ar to paildzina dzīvi ar labāku komfortu.
Vienīgais Polijas Vēža radioķirurģijas centrs atrodas Glivicē
Ārstēšana ar radioķirurģiju nebūtu iespējama bez atbilstoša medicīniskā aprīkojuma. Glivices slimnīca pēdējos gados to pabeidza, izmantojot Veselības ministrijas finansiālo atbalstu un ES līdzekļus. Tas ir vienīgā Polijā un Eiropas mērogā unikāls Vēža radioķirurģijas centrs, kas pirms diviem mēnešiem (14. jūnijā) tika atvērts Radioterapijas nodaļā.
Vēža radiokirurģijas centra diagnostikas daļā pacienti var izmantot augstas klases datortomogrāfus (piemēram, divenerģisku ierīci, kas lieliski nolasa audzēja kontrasta palielināšanu), magnētiskās rezonanses (trīs ierīces: viena 1,5T un divas 3T ar difūzijas attēlveidošanu un kontrasta uzlabošanas analīzi) un divas Starp nedaudzajiem Polijā pozitronu emisijas tomogrāfijas (PET-CT) skeneri, kas ļauj atklāt metaboliski aktīvos, t.i., visbīstamākos neoplastiskos bojājumus, pateicoties notiekošajai dažādu radiofarmaceitisko līdzekļu ražošanai mūsu pašu ciklotronā.
Savukārt terapeitiskā daļa bija aprīkota ar diviem kibernažiem CyberKnife ļoti precīzai vēža audzēju noņemšanai (viena no tām ir vismodernākā un vienīgā šāda ierīce valstī, kas tika palaista saistībā ar vēža radiokirurģijas centra atvēršanu), radioķirurģijai veltītais akselerators Edge un četri modernie TrueBeam paātrinātāji. Pateicoties šīm ierīcēm, ir iespējams pastāvīgi izsekot, kontrolēt un modificēt pacienta stāvokli un radiācijas iedarbību, tā ka procedūras laikā viņam ievadītā deva skar tikai audzēju. "Šīs septiņas ierīces ļauj mums personalizēt katra pacienta ārstēšanu" - lepni uzsver Onkoloģijas centra direktors Glivicē.
Vēža radioķirurģijas centrs ir vieta, kur tiek ārstēti pacienti no visas valsts. Tie ietver pacientus ar primāriem, metastātiskiem un atkārtotiem audzējiem (pēc iepriekšējas ārstēšanas).
