Profilaktiskas aptaukošanās pārbaudes

Laboratorijas, attēlveidošanas un antropometriskajiem testiem ir galvenā loma aptaukošanās un tās komplikāciju diagnosticēšanā, kā arī svara zaudēšanas progresa uzraudzībā. Vai jums ir liekais svars vai aptaukošanās? Uzziniet, kuras profilaktiskās pārbaudes jums jāveic, cik bieži un kāpēc?

Svara pieaugums, kas kopā ar aptaukošanos ir galvenais simptoms, palielina risku saslimt ar aptuveni 50 citām nopietnām slimībām cilvēkiem ar aptaukošanos, kas var izraisīt priekšlaicīgu nāvi. Tie cita starpā ietver sirdslēkme, insults, augsts asinsspiediens, 2. tipa cukura diabēts, kolorektālais vēzis, krūts vēzis, bezalkoholiskā tauku aknu slimība, podagra, miega apnoja vai depresija.

Lasiet arī: Aptaukošanās - cēloņi, ārstēšana un sekas

Tādēļ ir ļoti svarīgi, lai cilvēki ar aptaukošanos regulāri veiktu profilaktiskas pārbaudes, lai izvairītos no šīm nopietnajām komplikācijām. Turklāt šādi testi var būt noderīgi, lai identificētu slimības, kas pastāv līdzās vai izraisa aptaukošanos, piemēram, Kušinga sindromu, policistisko olnīcu sindromu un hipotireozi. Mēs iesakām, kādi profilaktiskie izmeklējumi sistemātiski jāveic cilvēkiem ar lieko svaru, t.i., tiem, kas atrodas pirms aptaukošanās, un tiem, kas cieš no aptaukošanās.

Satura rādītājs:

1. Laboratorijas testi - asins skaits
2. Laboratorijas testi - ogļhidrātu pārvaldība
3. Laboratorijas testi - lipīdu raksturojums un sirds un asinsvadu slimību riska novērtējums
4. Laboratorijas testi - hormonālais līdzsvars
5. Laboratorijas testi - aknu enzīmi
6. Laboratorijas testi - nieru slimību diagnostika
7. Laboratorijas testi - vispārējs urīna tests
8. Citi profilaktiskie izmeklējumi
9. Antropometriskie pētījumi

Laboratorijas testi - asins skaits

Asins morfoloģija ir pamata laboratorijas tests, kas ļauj agrīnā stadijā atklāt dažādas patoloģijas. Pārbaude tiek nozīmēta katrai personai vismaz reizi gadā kā daļa no profilaktiskajām pārbaudēm. Asins morfoloģija ļauj, cita starpā lai atklātu anēmiju, kuras cēlonis var būt dzelzs, B12 vitamīna un folijskābes deficīts. Neskatoties uz pārmērīgu pārtikas daudzumu, cilvēki ar aptaukošanos paradoksālā kārtā var ciest no uztura trūkumiem. Asins morfoloģija ietver arī balto asins šūnu sistēmas (balto asins šūnu un to atsevišķo tipu) izpēti, ļaujot, cita starpā atklāt notiekošu iekaisumu.

Lasiet arī:
Asiņu morfoloģija - kā nolasīt rezultātu

Laboratorijas testi - ogļhidrātu pārvaldība

Viens no visbiežāk sastopamajiem aptaukošanās traucējumiem ir saistīts ar patoloģisku glikozes līmeni asinīs un insulīna sekrēciju un šūnu jutīgumu (rezistence pret insulīnu). Pamata testi, kas novērtē ogļhidrātu metabolismu, ir glikozes līmenis asinīs (tukšā dūšā norma: 70-99 mg / dl) un insulīns (tukšā dūšā jābūt robežās no 2,60 līdz 24,90 mIU / l, vēlams, ja tas nepārsniedz 10 mIU / l) ). Patoloģiskas tukšā dūšā glikēmijas gadījumā, kad glikozes vērtība ir no 100 līdz 125 mg / dl, aptaukošanās gadījumā t.s. glikozes līkne. Šis tests ietver glikozes līmeņa mērīšanu tukšā dūšā un 75 g glikozes ievadīšanu pirmajā un otrajā stundā pēc tā ievadīšanas.

Noderīgs marķieris glikozes līmeņa noteikšanai asinīs ir glikozilētā hemoglobīna noteikšana. Šis parametrs atspoguļo vidējo glikozes koncentrāciju asinīs pēdējo 3 mēnešu laikā. Tas ir stabils glikozes līmeņa asinīs marķieris un nav atkarīgs no īstermiņa uztura izmaiņām.

Pamatojoties uz glikozes un insulīna tukšā dūšā, var arī novērtēt, vai aptaukošanās cilvēkiem ir arī rezistence pret insulīnu. Pamatojoties uz šiem diviem parametriem, HOMA indekss (HOMA-IR, Homeostatiskā modeļa novērtējums) vai QUICKI (ang. Kvantitatīvais jutības pret insulīnu pārbaudes indekss). Insulīna rezistence ir parādība, kas var ievērojami apgrūtināt svara zaudēšanu un būt arī pirmā 2. tipa cukura diabēta pazīme.

Neatkarīgi no vecuma, ogļhidrātu metabolisma testi katru gadu jāveic personai, kas cieš no aptaukošanās.

Ieteicamais raksts:

Cukura diabēts - cēloņi, simptomi, ārstēšana

Ieteicamais raksts:

Insulīna rezistence (traucēta jutība pret insulīnu) - cēloņi, simptomi un ...

Laboratorijas testi - lipīdu raksturojums un sirds un asinsvadu slimību riska novērtējums

Vēl viens asins parametrs, kas tiek traucēts cilvēkiem ar aptaukošanos, ir lipīdu profils. Lipīdu profila pārbaude ietver: kopējo holesterīnu, ZBL un ABL holesterīnu un triglicerīdus.

Lasiet arī:
Lipīdu profils: holesterīna līmeņa pārbaude - ZBL, ABL un triglicerīdi

Aptaukošanās pati par sevi ir faktors, kas palielina sirds un asinsvadu slimību risku, tāpēc cilvēkiem ar aptaukošanos profila pārbaude jāveic reizi gadā. No otras puses, lai uzraudzītu diētiskās vai farmakoloģiskās ārstēšanas efektivitāti, tests jāveic reizi 3 mēnešos.

Tādu parametru kā homocisteīns un ļoti jutīga C-reaktīvā olbaltumviela (hsCRP) noteikšana ir svarīga arī, novērtējot sirds un asinsvadu (asinsrites sistēmas) slimību risku. Šo divu likmju palielināšana var palielināt sirds un asinsvadu slimību risku. Turklāt hsCRP ir iekaisuma marķieris, kas gandrīz vienmēr pavada aptaukošanos un ir viens no aptaukošanās cēloņiem, kas pavada slimības.

Lasiet arī:
Asinsrites sistēmas slimības - cēloņi, simptomi, profilakse

Laboratorijas testi - hormonālais līdzsvars

Aptaukošanās izraisa daudzus hormonālos traucējumus, bet arī otrādi: hormonālie traucējumi - piemēram, hipotireoze - var izraisīt aptaukošanos. Lai diagnosticētu vairogdziedzera funkcionālos traucējumus, tiek pārbaudīts TSH līmenis, kas pašlaik ir visjutīgākais šī orgāna funkcionālo traucējumu rādītājs. TSH tukšā dūšā līmenis ir atkarīgs no vecuma, un pieaugušajiem tam jābūt no 0,3 līdz 4 mU / l. Tomēr tiek uzskatīts, ka vērtības, kas pārsniedz 2 mU / l ar vienlaikus parādītiem hipotireozes simptomiem, jau var norādīt uz tās darbības traucējumiem. TSH līmeni mēra bieži kopā ar t.s. vairogdziedzera hormonu brīvās frakcijas - fT3 un fT4.

Ir arī ļoti svarīgi regulāri pārbaudīt savus dzimumhormonus. Cilvēkiem ar aptaukošanos (piemēram, pārāk augsta insulīna līmeņa dēļ) notiek pārmērīga estrogēnu un androgēnu sintēze, kas var izraisīt auglības traucējumus. Tādēļ šie testi īpaši jāpasūta sievietēm, kuras cenšas ieņemt bērnu. No otras puses, vīriešiem ar aptaukošanos var būt testosterona samazināšanās un līdz ar to spermas kvalitātes samazināšanās un libido samazināšanās.

Vēl viens svarīgs hormons, kas jāuzrauga, ir kortizols. Šis hormons cilvēkiem ar aptaukošanos notiek pārmērīgā bioloģiskā sabrukšanā, kā rezultātā virsnieru dziedzeri to pārmērīgi ražo. Skatoties uz problēmu no cita rakursa, kortizola pārpalikums ir raksturīgs arī hroniski stresa cilvēkiem. Tā rezultātā var attīstīties Kušinga sindroms un ar to saistīta kušingoīdu aptaukošanās.

Kortizola pārmērība izraisa rezistenci pret insulīnu un tauku audu uzkrāšanos vēdera rajonā, kas var izraisīt svara zaudēšanas problēmas pacientiem ar aptaukošanos. Kortizola līmeni laboratorijā var izmērīt no asinīm, urīna vai siekalām. Mērījumu vislabāk var izdarīt vairākos punktos visas dienas garumā, jo kortizola sekrēcija mainās visas dienas garumā.

Ieteicamais raksts:

Liekais svars un hormonālā aptaukošanās

Laboratorijas testi - aknu enzīmi

Cilvēkiem ar aptaukošanos biežāk attīstās bezalkoholiska tauku aknu slimība. Lai novērtētu aknu funkcijas stāvokli, jāveic alanīna aminotransferāzes (ALAT) un asparagīna aminotransferāzes (ASAT) testi, kuru pastiprināta aktivitāte tiek novērota steatozes vai steatohepatīta gadījumā. Slimības sākumā nozīmīgāks ir ALAT pieaugums, kas vairāk raksturīgs aknām, kam seko ASAT. Retāk tiek novērots paaugstināts cita enzīma - glutariltranspeptidāzes (GGTP) līmenis. ALAT un ASP laboratorijas standarts ir zemāks par 40 SV / L, bet GGTP - zem 35VV / L sievietēm un zem 40VV / L vīriešiem.

Lasiet arī:
Taukskābju aknas: cēloņi un simptomi

Laboratorijas testi - nieru slimību diagnostika

Cilvēkiem, kuriem ir aptaukošanās, ir lielāks risks saslimt ar hronisku nieru slimību vai ar aptaukošanos saistītu glomerulopātiju ar palielinātu glomerulu. Tāpēc nieru darbības novērtējums ir vēl viens tests, ko var izmantot šīs pacientu grupas profilaksei. Nieru darbības laboratoriskie marķieri ietver: asinīs nosakot vielu (slāpekļa metabolisma produktu) koncentrāciju, kuras izdalās caur nierēm. To palielināšanās asinīs norāda uz netiešu nieru efektivitātes traucējumiem. Vissvarīgākie ir:

• urīnviela - (laboratorijas norma: 15-40 mg / dl), dažreiz to aizstāj ar apzīmējumu BUN, kuru aprēķina pēc formulas BUN = urīnviela x 0,46; tā koncentrācija asinīs ir atkarīga no daudziem faktoriem, tostarp olbaltumvielu daudzums uzturā, tāpēc vislabāk to noteikt kopā ar kreatinīna līmeni,
• kreatinīns - (laboratorijas norma: 0,6–1,3 mg / dl), parasti kopā ar kreatinīnu tiek aprēķināts arī kreatinīna klīrenss, lai novērtētu glomerulārās filtrācijas ātruma (GFR) vērtības,
• urīnskābe - (laboratorijas norma sievietēm ir 30-50 mg / l, vīriešiem - 40-60 mg / l), tās palielināšanās asinīs, izņemot nieru mazspējas marķieri, var būt podagras cēlonis.

Ieteicamais raksts:

Nieru slimība attīstās slepeni

Laboratorijas testi - vispārējs urīna tests

Aptaukošanās cilvēkiem periodiski jāveic arī vispārējs urīna tests, kas var būt informācijas avots par patoloģiju parādīšanos. Papildus urīna krāsas, pH un svara pārbaudei olbaltumvielu daudzums urīnā (kas var norādīt uz nieru mazspēju) un glikozes un ketona ķermeņu klātbūtne (kas var liecināt par diabētu).

Citi profilaktiskie izmeklējumi

Papildus laboratorijas testiem endoskopiskie testi ir svarīgi, lai novērstu slimības cilvēkiem ar aptaukošanos, piemēram:

• kolonoskopija, kas ļauj identificēt polipus zarnās un pirmsvēža bojājumus,
• atsevišķu orgānu, piemēram, vairogdziedzera, nieru, aknu vai krūšu, ultraskaņas izmeklēšana (USG) sievietēm, kas papildina laboratorijas diagnostiku,
• spirometrijas tests (spirometrija) palīdz novērst elpceļu slimības, piemēram, astmu.

Antropometriskie pētījumi

Antropometriskie testi ir noderīgi arī aptaukošanās veida diagnosticēšanai un pēc tam uzraudzīt īstenotās svara samazināšanas ārstēšanas efektivitāti. Visvienkāršākā un visbiežāk lietotā aptaukošanās diagnosticēšanas metode ir ĶMI ( ķermeņa masas indekss). Tomēr šis indekss neļaus novērtēt ķermeņa tauku, muskuļu un ūdens saturu. Tas ir svarīgi, jo cilvēkiem ar augstu ĶMI indeksu nav jābūt aptaukošanās gadījumiem, bet viņiem ir tikai liela muskuļu masa.

ĶMI indekss arī neļaus novērtēt vēdera (viskozu) tauku audu saturu, kuram ir vislielākais patogēnas potenciāls. Tās saturu var noteikt, vienkārši izmērot vidukļa un gurnu apkārtmēru. WHR, vidukļa un gurnu attiecība), tomēr, līdzīgi kā ĶMI indekss, tas nav ļoti precīzs.

Lai precīzāk izmērītu taukaudu biezumu, tiek izmantotas šādas metodes:

• datortomogrāfija (CT),
• kodolmagnētiskā rezonanse (MRI),
• dubultās enerģijas rentgena absorbcijas metrija,
• elektriskā bioimpedance - šajā metodē tiek izmantotas audu vadītspējas atšķirības (taukaudi pretojas vairāk nekā muskuļu audiem) un sastāv no zemas koncentrācijas strāvas plūsmas caur ķermeni; procedūra ir vienkārša un pieejama, tāpēc to bieži izmanto ārstu un diētas kabinetos.

 

Literatūra:
1. Talałaj M. Aptaukošanās un nieru slimības. Postępy Nauk Medycznych, XXVI sēj., 5B. Nr., 2013., 26. – 30
2. Demissie M. un Milewicz A. Hormonālie traucējumi aptaukošanās gadījumā. Praktiskā Diabetoloģija 2003, 4, 3, 207–209.
3. Iekšējās slimības rediģējis Szczeklik A., Praktiskā medicīna Krakova 2005
4. Laboratorijas diagnostika ar klīniskās bioķīmijas elementiem. Mācību grāmata medicīnas studentiem, rediģējuši Dembińska-Kieć A. un Naskalski J.W., Elsevier Urban & Partner Wydawnictwo Wrocław 2009, 3. izdevums.
5. Shuster A. et al. Viscerālo taukainības klīniskā nozīme: viscerālo taukaudu analīzes metožu kritisks pārskats. Br J Radiol. 2012, 85 (1009), 1.-10.
6. http://www.labtestsonline.pl

Svarīgs

Poradnikzdrowie.pl atbalsta drošu attieksmi pret cilvēkiem un cilvēku, kas cieš no aptaukošanās, cienīgu dzīvi.
Šajā rakstā nav satura, kas diskriminētu vai stigmatizētu cilvēkus, kuri cieš no aptaukošanās.