Statistiski gandrīz katra trešā poļu sieviete dzemdē bērnu ar ķeizargrieziena palīdzību, kaut arī teorētiski "ķeizargrieziens" tiek veikts tikai medicīniskām indikācijām. Kādas ir indikācijas ķeizargriezienam un kad tas jāveic, pat ja tas nebija paredzēts, lai izvairītos no komplikācijām dzemdību laikā?
Ķeizargrieziens ir ķirurģiska dzemdība - bērns piedzimst vēdera sienas un dzemdes ķirurģiskas iegriezuma rezultātā. Lielākā daļa dzemdību speciālistu ir vienisprātis: tā ir liela ķirurģiska iejaukšanās, un neviens to nedrīkst uzskatīt par vieglāku dzemdību iespēju. Tomēr dažos gadījumos ķeizargrieziena operācija ir drošāks veids, kā mazulis var atstāt dzemdi.
Kad nepieciešama ķeizargrieziena operācija?
Ir daudzas situācijas, kurās operatīva piegāde ir ieteicama vai nepieciešama. Dažas indikācijas var noteikt pirms noteiktā termiņa un operācija ir ieplānota, citas parādās tikai dzemdību laikā. Kāda var būt norāde uz ķeizargriezienu?
- Nepareiza bērna pozīcija, t.i., izņemot galvu. Priekšējā daļa, t.i., tā, kas iznāk pirmā, izņemot galvu, var būt mazuļa sēžamvieta vai kājas, tā var gulēt arī šķērsvirzienā. Iegurņa stāvoklī (kad sēžamvieta ir vadošā daļa), dzemdē ir iespējama maksts - agrāk sievietes bieži dzemdēja, bet mātei un bērnam tas ir ļoti apgrūtinoši, tāpēc mūsdienās šajā gadījumā parasti tiek veikta ķeizargrieziena operācija.
- Placenta previa - tieši šeit placenta atrodas tuvu dzemdes kakla mutei, aizsedzot to. Pēc tam bērna ceļš dzemdību kanālā tiek bloķēts un ķirurģiski jānoņem.
- Vairāku grūtniecību, ieskaitot dvīņu grūtniecību. Šajā gadījumā daudz kas ir atkarīgs arī no bērnu stāvokļa: kad dvīņu pārī abi mazuļi atrodas galvas gareniskajā stāvoklī - tad ir iespēja dabiski dzemdēt. Tomēr gadās, ka pēc pirmā bērniņa piedzimšanas otrajam ir tik žēl, ka viņu ir grūti normāli dzemdēt.
- Paaugstināts asinsspiediens vai mātes sirds slimība - šajā gadījumā fizioloģiskas dzemdības var būt pārāk lielas pūles dzemdējošajai sievietei.
- Dzimšana ir nesamērīga, t.i., situācija, kad bērns ir liels un mātes iegurnis ir pārāk šaurs. Tas var rasties nepareizas iegurņa konstrukcijas vai pārāk liela bērna izmēra dēļ (piemēram, mātes diabēta dēļ).
- Mātes inficēšana ar HIV vai dzimumorgānu herpes vīrusu - dzemdes ievadīšana maksts rada vīrusa pārnešanas risku no mātes bērnam.
Ķeizargrieziens pēc pieprasījuma
Teorētiski tas nav iespējams, jo ķeizargriezienu veic tikai medicīniskām indikācijām. Tomēr daži ārsti uzskata, ka dažās situācijās ir ieteicams veikt griezumu, piemēram, kad sieviete pēc savas dabas izjūt briesmīgas dzemdību bailes, ko izraisījusi iepriekšēja traumatiska pieredze. Tāpēc daži ārsti piekrīt šādam risinājumam, dokumentācijā ierakstot dažas fiktīvas "medicīniskās indikācijas". Šādu dzemdību ir vieglāk veikt privātajā slimnīcā - ir pat centri, kas savā vietnē atklāti raksta, ka viņi nepiedāvā citas dzemdības, taču tas maksā vismaz vairākus tūkstošus zlotu.
Kas ir plānveida ķeizargrieziens
Tas ir termins, ko akušieri sauc par ķeizargriezienu, kas tiek plānots iepriekš - tad to var sagatavot, ieskaitot precīzu datumu. Visbiežāk bērns piedzimst ap 39 grūtniecības nedēļām. Beznosacījuma indikācijas plānveida cesarean sadaļā ir: placenta previa, augļa šķērsvirziena stāvoklis un dubultā cesarean sadaļā dzemdniecības vēsturē.
Kas ir ķeizargrieziens? Redzi!
Kad ir nepieciešams straujš griezums
Dzemdības ir dinamisks notikums - situācija mainās katru minūti, un nekad nevar paredzēt, kā tās beigsies. Pat ja grūtniecība bija priekšzīmīga un dzemdējošā sieviete ir pilnīgi vesela un piemērota, nekad nevar izslēgt, ka viņas dzemdības beigsies ar ķeizargriezienu. Kāpēc? Ir vairākas situācijas, kad lēmums par operāciju tiek pieņemts pēkšņi, jau fizioloģiskā darba laikā, jo ir apdraudēta mazuļa vai mātes veselība. Šāda situācija ir hipoksijas (asfiksijas) risks, kas var būt saistīts ar nabassaites cilpu vai saspiešanu (bērna elpošanas veidu norāda CTG tests, kas reģistrē viņa sirds darbību). Operācijas indikācija var būt arī spēcīga asiņošana kā simptoms placentas atdalīšanai un dzemdes kontrakciju traucējumi, kas kavē darba progresu.
Sāpes un rēta pēc operācijas
Uzreiz pēc operācijas jūs diezgan sāpīgi sajutīsiet griezto brūci - 2-3 dienas varat lietot pretsāpju līdzekļus (piemēram, paracetamola tabletes). Tiklīdz anestēzija beidzas un jūs varat piecelties - jūs mudināsit kustēties. Pirmo reizi izkāpiet no gultas ar citas personas palīdzību un lēnām staigājiet pa zāli vai koridoru. Pārvietošanās pēc iespējas agrāk ir ļoti svarīga, lai novērstu bīstamu dziļo vēnu trombozi. Tomēr izvairieties iet pa kāpnēm. Esiet ļoti uzmanīgs pret to, ko jūs pacelat - nedrīkst pacelt neko tādu, kas sver vairāk nekā jūsu mazulis. Jūs varat justies sāpīgi 4-5 dienas, bet dažu nedēļu laikā pēc dzemdībām visam vajadzētu atgriezties normālā stāvoklī. Griezums vēderā parasti ir horizontāls, kaunuma matu augšdaļā. Pēc 6 nedēļām pēc dzemdībām brūcei vajadzētu pilnībā sadzīt un neilgi pēc tam nobālēt. Tomēr dažām sievietēm ilgstoši var rasties nejutīgums šajā jomā.
Pēc eksperta Dr Paweł Kubik, MD, akušieres ginekoloģijas speciālista, Mātes un bērna institūta VaršavāKas ķeizargrieziena laikā atrodas operāciju zālē?
Pašlaik lielākā daļa ķeizargrieziena operāciju tiek veikta reģionālā anestēzijā, kamēr pacients ir pie samaņas. Kas var gaidīt operāciju zālē? Cēzara operācijai nepieciešama divu ginekologu klātbūtne - viens ir operators, bet otrs - viņa palīgs. Viņiem palīdz instrumentu medmāsa, kas dod un kontrolē ķirurģiskos instrumentus. Protams, visu laiku nepieciešams anesteziologs, kura uzdevums ir anestēzija pirms procedūras un pastāvīga pacienta stāvokļa uzraudzība operācijas laikā un pēc tās. Anesteziologam ir pieejama anestēzijas medmāsa. Tūlīt pēc jaundzimušā piedzimšanas to pārbauda neonatologs. Pašlaik daudzās slimnīcās bērna tēvs var uzturēties operāciju zālē.
Ķeizargrieziena sekas un blakusparādības
Ķirurģiska dzemdēšana rada lielāku asiņošanas, infekcijas un dziļo vēnu trombozes risku nekā dzemde. Šādi dzimušiem zīdaiņiem, visticamāk, ir apgrūtināta elpošana. Dažos gadījumos (1 no 50 dzemdībām) operācijas laikā mazuļa āda tiek iegriezta. Ir vērts atcerēties, ka viena ķeizargrieziena operācija ievērojami palielina risku, ka arī nākamā dzemdība notiks tāpat. Tas palielina arī placentas problēmu risku nākamajās grūtniecībās, īpaši dzemdes plīsumus (ja griezuma brūce disociējas). Jāapzinās visas šīs sekas, taču jāatceras arī, ka lielākā daļa šo operāciju norit raiti un bez nopietnām sekām.
Vai es varu dzemdēt dabiski pēc ķeizargrieziena?
Labā ziņa ir tā, ka viena ķeizargrieziena operācija automātiski nenozīmē, ka visas nākamās grūtniecības beigsies vienādi.Vissvarīgākais faktors šeit ir iemesls iepriekšējās grūtniecības pārtraukšanai ar ķeizargriezienu. Ja pirmo reizi ķeizargriezienu izraisīja augļa iegurņa stāvoklis, kas apdraud augļa asfiksiju, dzemdību progresa trūkumu vai placentas patoloģiju (priekšlaicīga atdalīšanās vai progresēšana) - otro reizi var mēģināt dzemdēt maksts. To pārvalda 60-70 procenti. sievietes šādā situācijā. Ja, no otras puses, mātes slimība bija iemesls iepriekšējai sadaļai, nākamā grūtniecība parasti beidzas ar plānveida ķeizargriezienu.
ikmēneša "M jak mama"
