Hemolītiskā slimība ar seroloģisku konfliktu - simptomi un ārstēšana

Hemolītiskā slimība ir seroloģiska konflikta komplikācija. Pirmais bērns no seroloģiskā konflikta parasti ir drošībā, bet nākamajam draud nopietnas problēmas - jaundzimušo hemolītiskā slimība. Tāpēc ikvienam, kurš vēlas būt bērns, jāveic vienkāršs tests, lai noteiktu asins grupu un Rh faktoru. Ja sieviete ir Rh un viņas partneris ir Rh +, grūtniecībai jābūt īpašā uzraudzībā.

Hemolītiskā slimība ir saistīta ar seroloģisku konfliktu. Par pēdējo var runāt, kad māte ir Rh- un tēvs Rh +, un bērns no viņa mantos asinis. Pēc tam Rh negatīvās sievietes asins šūnas var nonākt Rh negatīvās sievietes asinīs. Pēc tam mātes imūnsistēma protestēs: tā uzskata, ka augļa asins šūnas ir "svešas" (tāpat kā baktērijas, kas organismā nonāk no ārpuses) un izturas pret tām kā pret iebrucēju. Sāks ražot antivielas, kas iznīcinās mazuļa asins šūnas.

Par laimi, maz ticams, ka šī problēma notiks pirmajā grūtniecības laikā. Kāpēc? Tā kā mātes un bērna asiņu sajaukšana un tādējādi antivielu ražošana ir iespējama tikai dzemdību laikā, kad placenta atdalās no dzemdes sienas.

Hemolītiskā slimība - cēloņi

Pirmais bērns, kas dzimis no konflikta, parasti ir drošībā. Bet, kad sieviete atkal iestājas grūtniecība (un mazulis manto arī no sava tēva Rh +), tiek aktivizētas viņas ķermenī radušās antivielas. Viņi caur placentu nonāk augļa asinīs un sabojā tā sarkanās asins šūnas - jaundzimušā hemolītisko slimību.

Mazāk smagos gadījumos jaundzimušā hemolītiskā slimība izraisa nelielu anēmiju, bet nopietnākos gadījumos - pat bērna nāvi dzemdē vai smagu pēcdzemdību dzelti ar aknu un liesas palielināšanos.

Ja antivielu līmenis apdraud bērnu, asinis var tikt pārlietas caur nabassaiti, vēl atrodoties dzemdē. Tomēr t.s. asiņu aizstāšana caur nabassaites tūlīt pēc piedzimšanas. Šī situācija rodas, ja jaundzimušā bilirubīna līmenis pārsniedz 150 mg uz litru asiņu.

Lasiet arī: Pārbaudiet, kāda asins grupa var būt jūsu mazulim. Grūtniecības ultraskaņa: vissvarīgākie jautājumi par grūtniecības ultraskaņu. APGAR SCALE - pārbaude, lai novērtētu jaundzimušā stāvokli

Hemolītiskā slimība - simptomi

Hemolītiskā slimība ar anēmiju

Vieglākajā hemolītiskās slimības formā mazuļa asins šūnas tiek iznīcinātas, kā rezultātā rodas anēmija. Tam var būt arī palielinātas aknas un liesa. Tad slimība neapdraud viņa dzīvību.

Hemolītiskā slimība ar dzelti

Dzelte parādās pirmajā dienā pēc dzemdībām (fizioloģiskā neparādās agrāk kā otrajā dzīves dienā). Asins analīzes liecina, ka bilirubīna - pigmenta, kas ir atbildīgs par ādas dzelteno krāsu, līmenis ir ļoti augsts. Pārmērīgi tas ir toksisks bērna smadzenēm, un tāpēc šī slimības forma apdraud viņa veselību (tas var izraisīt garīgus traucējumus, epilepsijas attīstību, problēmas ar runu) un pat dzīvību. Pavadošie simptomi ir krampji un palielināts muskuļu sasprindzinājums.

Hemolītiskā slimība ar ģeneralizētu augļa tūsku

Tā ir smagākā slimības forma, kuras gaitā tiek traucēta bērna asinsrite un asinsvadu caurlaidība. Šķidrums no traukiem nonāk blakus esošajos audos, izraisot dzīvībai bīstamas tūskas attīstību.

Hemolītiskā slimība - diagnoze

Sākotnējā diagnostika tiek veikta katras grūtniecības sākumā. Tad ārsts izraksta testu, lai noteiktu mātes asinsgrupu un antivielu titru.

Hemolītiskās slimības diagnostikas otrais solis ir veikt augļa morfoloģiju. Turklāt tiek novērtēts asins plūsmas maksimālā ātruma parametrs caur augļa smadzeņu artēriju.

Trešais un pēdējais diagnostikas posms ir bērna bioķīmiskie un seroloģiskie testi, kas tiek veikti pēc tā piedzimšanas.

Hemolītiskā slimība - ārstēšana

Grūtniecības laikā ārsts var nolemt pārliet intrauterīnās asinis, kas nav jutīgas pret mātes antivielām. Tomēr pēc dzemdībām fototerapiju izmanto, lai pazeminātu bilirubīna līmeni. Smagos gadījumos tūlīt pēc piedzimšanas ir nepieciešama nabassaites asiņu pārliešana.

Kā novērst seroloģisko konfliktu?

Ja grūtniecei ir Rh asinis, viņai papildus parastajām pārbaudēm jāveic asins analīzes seruma antivielu noteikšanai. Lai novērstu seroloģisko konfliktu, Rh-asiņainai sievietei 72 stundu laikā pēc katras dzemdības (vai spontāna aborta) 72 stundu laikā tiek ievadīts īpašs imūnglobulīns (anti-D), kas bloķē antivielu veidošanos. Pateicoties tam, nākamais bērns būs drošībā mātes dzemdē.