Aorta (galvenā artērija) ir viena no galvenajām asinsrites sistēmas sastāvdaļām. Pareiza aortas darbība ir būtiska skābekļa un barības vielu piegādei visiem orgāniem. Uzziniet, kā tiek veidota aorta, kā darbojas aorta, kādas ir visizplatītākās aortas slimības un kā diagnosticēt un ārstēt aortas slimības.
Aorta ir galvenā cilvēka ķermeņa artērija. Asinis iekļūst aortā tieši no kreisā kambara. Tad aorta iet cauri krūškurvim un vēdera dobumam, padarot daudzus zarus. Artērijas, kas atstāj aortu, piegādā asinis visiem mūsu ķermeņa orgāniem.
Satura rādītājs
- Aorta - anatomija
- Aorta - funkcijas
- Aorta - slimības
Aorta - anatomija
Aorta ir lielākā cilvēka ķermeņa artērija. Aorta sākas krūtīs un ir tieši savienota ar kreiso kambari. Aortas gaita atgādina izliektu spieķi ar 3 daļām:
- augšupejošā daļa,
- aortas arka
- un lejupejošā daļa.
Augšupejošā aorta ir savienota ar sirdi un iet apkārt perikarda maisiņam. Aortas augšupejošajā daļā ir koronārās artērijas, kas piegādā asinis sirds muskulim.
Otra aortas daļa - aortas arka - atrodas aiz krūšu kaula. Šajā sadaļā aorta ziedo 3 lielas artērijas, kas piegādā asinis ķermeņa augšdaļām - galvai, kaklam un augšējām ekstremitātēm. Šo trauku nosaukumi ir: brahiocefāliskais stumbrs, kreisā kopējā miega artērija un kreisā subklāvijas artērija.
Pēdējais aortas segments - lejupejošā daļa - vertikāli iet pa mugurkaulu. Tas ir garākais no visiem aortas posmiem - tas sākas krūtīs, pēc tam iet caur diafragmu un beidzas vēdera dobumā.
Diafragmas līmenī ir patvaļīga lejupejošās aortas sadalīšana krūšu un vēdera aortā. Dilstošā aorta veido daudzus zarus, kas piegādā asinis krūšu un vēdera orgāniem. Aorta beidzas sadalīšanās vietā mazā vidējā sakrālā artērijā un 2 lielās gūžas artērijās, kas asinis ved uz apakšējām ekstremitātēm.
Starp lejupejošās aortas zariem krūšu rajonā ir vērts pieminēt perikarda, barības vada, bronhu un starpribu zarus, kas vaskularizē gan iekšējos orgānus, gan krūšu sienas.
Vēdera daļā aorta izdala 3 lielas viscerālās artērijas: celiakijas stumbru un augšējās un apakšējās mezentērijas artērijas. Šie trauki asinis pārnēsā kuņģī, zarnās, aizkuņģa dziedzerī, aknās un liesā. Turklāt aorta pumpē asinis pārī savienotās nieru, virsnieru un olnīcu (sieviešu) vai kodolu (vīriešu) artērijās. Tātad mēs redzam, ka aorta piegādā asinis būtībā visiem mūsu ķermeņa iekšējiem orgāniem.
Aorta - funkcijas
Aorta pieder pie tā sauktās lielā asinsrite, kas ir asinsvadu sistēma, kas asinis no sirds ved uz visiem ķermeņa orgāniem. Kad asinis nonāk aortā tieši no sirds, tas ir relatīvi augsts spiediens - kontrakcijas laikā 90-130 mmHg, bet diastoles laikā 50-90 mmHg. Asins plūsmas ātrums aortā sasniedz 20-50 cm / s. Tāpēc aortas struktūrai jānodrošina tās adekvāta elastība un izturība.
Apskatot aortas sienu mikroskopā, mēs varam redzēt 3 atšķirīgus slāņus. Iekšējais no tiem ir asinsvadu endotēlijs, kas veido gludu oderi aortas iekšpusē. Endotēlija uzdevums ir nodrošināt nepārtrauktu, brīvu asins plūsmu.
Aortas sienas vidējais slānis sastāv no daudzām muskuļu un elastīgām šķiedrām, kas ļauj aortai ritmiski paplašināties un ritmiski sarauties atbilstoši pulsa vilnim.
Aortas sienas ārējā daļa - adventitia - galvenokārt sastāv no kolagēna šķiedrām, nodrošinot pietiekamu izturību.
Unikāla aortas iezīme ir tā sauktā klātbūtne vasa vasorum (latīņu valodā “piederumi”). Tie ir sīki asinsvadi, kas iet caur citu lielu trauku sienu.
Aortas siena ir tik bieza, ka nepietiek, lai to barotu ar asinīm, kas plūst tās iekšpusē - tai nepieciešami papildu trauki, kas nodrošina asins piegādi arī no ārpuses.
Aortas darbības kontekstā ir vērts pievērst uzmanību smalkai struktūrai, kas atdala aortu no kreisā kambara. Tas ir aortas vārsts. Kad kreisais ventriklis saraujas, atveras aortas vārsts, ļaujot asinīm plūst no sirds uz aortu. No otras puses, kad sirds muskulis atslābina, aortas vārsts aizveras, neļaujot asinīm atkal ieplūst sirdī. Aortas vārstuļu slimība ir viena no visbiežāk iegūtajām sirds un asinsvadu slimībām.
Aorta ir liels trauks, kuru vērts aplūkot visas asinsrites sistēmas kontekstā. Aortas slimības tieši ietekmē citus šīs sistēmas orgānus, īpaši sirds muskuļus. Piemēram, aortas stenoze ir veselības stāvoklis, kas apgrūtina asiņu ieplūšanu no sirds aortā.
Tas samazina orgānu asins piegādi. Kā pumpai, kas pumpē asinis, sirdij ir jāizveido lielāks spiediens, lai pārvarētu pretestību. Tas tiek darīts uz sirds sienas muskuļu hipertrofijas rēķina. Aortas disfunkcija izraisa izmaiņas visā asinsrites sistēmā.
Aorta - slimības
Aortas slimības var iedalīt iedzimtajās un iegūtajās. Visbiežāk iedzimtas aortas anomālijas ir divvirzienu aortas vārsts un aortas stenoze, kas profesionāli pazīstama kā koarktācija. Tomēr iegūtās aortas slimības, kurās dominē aortas aneirismas un aortas vārstuļu defekti, ir daudz biežākas.
Aortas aneirisma
Aneirisma ir kuģa lokāla paplašināšanās par vairāk nekā 50% no tā parastā diametra. Aortas aneirismas ir samērā izplatītas - saskaņā ar dažādiem pētījumiem Eiropas populācijās šī problēma skar 5 līdz 10% vīriešu.
Sievietēm aneirismas ir daudz retāk sastopamas. Aneirismas var rasties visās aortas daļās, lai gan tās visbiežāk veidojas vēdera zonā. Kas izraisa aneirismu? Parasti tie ir aterosklerozes pārmaiņas traukos, kā arī asinsvadu bojājumi, ko izraisa arteriāla hipertensija, smēķēšana vai paaugstināts holesterīna līmenis.
Ir arī vērts zināt, ka pastāv ģenētiski apstākļi, kas palielina aneirisma risku. To piemērs ir Marfana sindroms, kurā kolagēna veidošanās traucējumi palielina aneirisma risku artēriju sienās.
Vislielākā aneirisma bīstamība ir tās plīsuma risks. Asinis aortā plūst zem augsta spiediena, tāpēc aortas aneirisma plīsums rada dzīvībai bīstamas asiņošanas risku. Diemžēl daudzas aortas aneirismas paliek pilnīgi asimptomātiskas.
Parasti tos nejauši atklāj krūšu vai vēdera dobuma attēlveidošanas izmeklējumu laikā. Simptomi parasti attīstās tikai tad, kad aneirisma palielinās.Krūšu aortas aneirismās visbiežāk sastopamais simptoms ir klepus un sāpes starp lāpstiņām. Vēdera aortas aneirismas var izraisīt sāpes vēderā vai ap mugurkaula jostas daļu.
Visefektīvākā aortas aneirisma ārstēšanas metode ir to ķirurģiska noņemšana, apvienojumā ar protēzes implantēšanu izņemtā trauka fragmenta vietā. Ieteicams arī atmest smēķēšanu, lietot pareizu uzturu un kontrolēt vienlaicīgas sirds un asinsvadu slimības (hipertensija, hiperholesterinēmija).
Aortas vārstuļa defekti
Mēs varam sadalīt aortas vārstuļa defektus iedzimtajos un iegūtajos. Visbiežākais iedzimtais aortas vārstuļa defekts ir tā sauktais abpusējs aortas vārsts. Šī slimība sastāv no patoloģiskas aortas vārstuļa struktūras, kurai ir tikai 2 skrejlapas, nevis 3. Šāda vārsta struktūra bieži neizraisa nekādus klīniskus simptomus, bet tajā pašā laikā var predisponēt citiem vārstuļu traucējumiem.
Visbiežāk iegūtās aortas vārstuļa slimības ir tās stenoze (t.i., stenoze) un regurgitācija. Aortas stenozes dēļ ir grūti sūknēt asinis no kreisā kambara uz aortu. Tā rezultātā palielinās sirds slodze un samazinās visu orgānu asins plūsma. Savukārt aortas regurgitācija atslābinot izraisa asiņu ieplūšanu no aortas uz sirdi. Simptomātiski aortas vārstuļa defekti var būt norāde uz tā ķirurģisko nomaiņu.
Aorta - iedzimti defekti
Tipiska iedzimta aortas defekta piemērs ir koarktācija vai aortas sašaurināšanās. Slimības gaita ir atkarīga no aortas sašaurināšanās (ekstremālos gadījumos tā var būt pilnībā atrofēta).
Šāda jaundzimušā defekta ārstēšana sastāv no to kuģu caurskatāmības uzturēšanas, kas parasti ir aktīvi tikai augļa dzīves laikā. Tādā veidā jūs varat īslaicīgi nodrošināt asins piegādi visiem orgāniem. Mērķa ārstēšana ir ķirurģiska procedūra, kas atjauno pareizu aortas caurlaidību.
Aortas traumas
Viens no biežākajiem traumatiskas aortas traumas cēloņiem ir ceļu satiksmes negadījums, kad krūtis ietriecas stūrē. Šāda notikuma sekas ir līdzīgas aortas aneirisma plīsumam - pacientam nepieciešama tūlītēja ārstēšana, jo asinsizplūdumi no bojātās aortas izraisa milzīgu asins zudumu un tieši apdraud dzīvību.
Lasiet arī:
- Aortogrāfija: aortas invazīvā pārbaude: indikācijas un gaita
- Aortas disekcijas aneirisma ir bīstama dzīvībai
- Vēdera aortas aneirisma - cēloņi, simptomi un ārstēšana
- 23 produkti, kas attīrīs jūsu artērijas. Ievietojiet tos iepirkumu sarakstā.
Bibliogrāfija:
- "Normāla cilvēka anatomija - lāde" A.Skawina, J.Gorczyca, J.Walocha, Jagiellonian University Publishing House 2013
- Interna Szczeklik 2018, Piotr Gajewski, Andrzej Szczeklik, izdevniecība MP
