Garšas un ožas anomālijas ķīmijterapijas un staru terapijas laikā

Garšas uztveres izmaiņas vai paaugstināta jutība pret smakām ir problēmas, ar kurām cīnās gandrīz 70% no tām. vēža slimniekiem ķīmijterapijas vai staru terapijas laikā. Šīs anomālijas var izraisīt nepietiekama uztura attīstību, kas savukārt var ietekmēt terapijas toleranci un tās sekas vēža slimniekiem. Tātad, kā atbalstīt vēža slimnieku uzturu, kad viņi nevar nobaudīt un saost ēdienu?

„Ēdiena garša vairs nav, ēdot bieži jūtu riebumu ...”, „Es jutu, ka ar savām maņām uztveru pavisam citu. Ēst normālas maltītes nebija iespējams". Tā savu pieredzi apraksta pacienti, kuri jau nākamajā dienā pēc ķīmijterapijas vai staru terapijas uzsākšanas sāka pamanīt garšas izmaiņas, un ēšana viņiem vairs nebija patīkama.

Lasiet arī: Ķīmijterapija: veidi. Kā darbojas ķīmijterapija? Radioterapija: kā tā darbojas? Staru terapijas blakusparādības

- Iedomājieties situāciju, kad slimības rezultātā mūsu vajadzība pēc enerģijas, olbaltumvielām un barības vielām ir lielāka nekā iepriekš, un mēs nespējam ēst tik daudz kā parasti. Kas līdz šim ir bijis mūsu ikdienas darbs, sāk izraisīt negatīvas sajūtas. Ēdot maltīti var pat sāpēt - mums ir slikta dūša, nekas negaršo tāpat kā iepriekš. Ir apburtais loks - mums vajag vairāk un mazāk ēdam - skaidro klīniskās onkoloģijas speciālists doktors Rafałs Behts.

Pētījumi ir parādījuši, ka garšas uztveres traucējumi nelabvēlīgi ietekmē uztura stāvokli un palielina svara zudumu pacientiem salīdzinājumā ar cilvēku grupu bez garšas traucējumiem. - Svara zaudēšana ir nelabvēlīga katram vēža slimniekam, un ir vērts noraidīt mītu, ka pacientiem ar lieko svaru vai aptaukošanos svara zaudēšana nav problēma. Bieži vien šādiem pacientiem ir samazināta muskuļu masa, un tas pat var ietekmēt ārstēšanas rezultātus - piebilst onkologs.

Kas neļauj ēst?

Lielākā daļa no mums zina piecas garšas: saldu, rūgtu, sāļu, skābu un umami. Turklāt svarīga ir arī saikne starp garšu un smaržu. Gadās, ka pati maltītes smarža var mūs tik ļoti atsvešināt, ka mēs nespēsim to norīt. Garšas iespaidu sāk arī pieskāriens, piemēram, cepšana paprikas ietekmē, atdzesēšana pēc mentola vai kutināšana pēc gāzēta dzēriena dzeršanas.

Vēža slimnieku gadījumā dažreiz tieši šī papildu pieredze ietekmē lēmumu ēst vai atteikties no maltītes. Kairinošā nelabuma smaka efektīvi atturēs no ēšanas. Un, kad viss ir bez garšas, var palīdzēt jebkādas papildu sajūtas, piemēram, iesildīšanās vai atdzišana.

- Kaut arī garšas un smaržas traucējumu problēma var šķist mazāk svarīga salīdzinājumā ar citām ārstēšanas sekām, tās sekas bieži var būtiski ietekmēt terapeitisko procesu un tā rezultātus. No šī viedokļa viss, kas var palēnināt, samazināt izredzes, aizkavēt vai pārtraukt ārstēšanu, jāapsver iespējami agri. Ir arī vērts atcerēties dzīves kvalitātes nozīmi un cīnīties par katru sīkumu, kas var pozitīvi ietekmēt pacienta labsajūtu, saka Dr Becht.

Visbiežāk sastopamās garšas un ožas anomālijas vēža terapijas laikā:

• nepatika pret noteiktiem aromātiem,
• nav garšas izjūtas
• jūtot tikai intensīvas garšas (mainot garšas sliekšņus),
• garšas izvēles maiņa,
• nepatīkama garša mutē,
• metāliska garša mutē
• rūgta garša mutē
• sausa mute
• slikta dūša,
• izmaiņas mutes gļotādā,
• smaržu uztveres mainīgums.

Ko darīt, kad viss garšo pēc zāģu skaidām?

- Pacientiem, kuriem ir problēmas ar ēšanu, pēc iespējas ātrāk jāārstē ar uzturu. Faktiski tas jāiekļauj paralēli pretvēža terapijai, jo bez pienācīgas uztura pacients nespēs tikt galā ar onkoloģisko ārstēšanu. Medicīniskā uzturs nodrošina pietiekamu visu nepieciešamo uzturvielu, piemēram, aminoskābju, ogļhidrātu, tauku, mikroelementu un vitamīnu, piegādi. Uztura veidu izvēlas individuāli atbilstoši pacienta spējām un vajadzībām. Ja vien iespējams, ieteicamais veids ir iekšķīga barošana. Tomēr, ja pacients to nespēj uzņemt, nākamais solis ir enterālais uzturs tieši kuņģī vai zarnās un, visbeidzot, parenterāla barošana. Garšas un smaržas traucējumu gadījumā, kad ir iespējama perorāla barošana, varat jautāt par preparātiem ar sastāvdaļām, kas stimulē maņu receptorus. Pacientam ir svarīgi pārbaudīt, kas viņam vislabāk atbilst - vienam tas būs kaut kas foršāks, citam tas būs pikantāks, vēl kāds dod priekšroku neitrālai gaumei un smaržai, skaidro doktors Behts.

Pacientu vajadzības būs atkarīgas no tā, kādas izmaiņas ir notikušas viņu garšā un smaržā. Šīs izmaiņas ir ļoti individuālas, taču iesakām:

• sausa mute - ir vērts ķerties pie produktiem, kas stimulē siekalošanos, mitrina mutes gļotādu un / vai pielieto cēloņsakarību,
• traucēti sliekšņi garšu un aromātu uztverē, būs svarīgi pielāgot produktu intensitāti, piemēram, ar neitrālu garšu un smaržu paaugstinātas jutības gadījumā un ļoti intensīvu, ja šīs sajūtas ir ievērojami mazinātas,
• izmaiņas garšas un smaržas uztverē, ir vērts apsvērt produktus, kas stimulē trijzaru nervu, piemēram, pievienojot mentola, ingvera, piparu vai čili garšu.

Ieteicamais raksts:

Diēta ķīmijterapijas laikā un pēc tās - ēdienkarte un noteikumi

Neviens labāk nezina, kā reaģēt uz pacientu vajadzībām, nekā viņi paši, tāpēc kopā ar vēža slimniekiem ir izstrādātas novatoriskas medicīnisko uztura preparātu garšas formulas (pieejamas aptiekās), kas reaģē uz pacientu īpašajām uztura vajadzībām intensīvas vēža terapijas laikā. Pacientiem ar garšas traucējumiem tie sniedz jaunas sajūtas un vienlaikus nodrošina ķermeni ar nepieciešamajiem uztura komponentiem.

Pētījuma avoti:
1. Spotten et al. Subjektīvi un objektīvi garšas un smaržas izmaiņas vēža gadījumā. Annals of Oncology 28: 969–984, 2017
2. Brisbois u.c. Ķīmijas jutīgu izmaiņu raksturojums progresējošā vēža gadījumā atklāj specifiskus ķīmijjutīgus fenotipus, kas ietekmē uztura uzņemšanu un dzīves kvalitāti. Journal of Pain and Symptom Management 41. sējums, 4. izdevums, 2011. gada aprīlis, 673-683.
3. TRP jonu kanāla funkcija sensoro transdukcijas un šūnu signālu kaskādes grāmatā.