Pretsāpju mērķis ir likt pacientam nejust sāpes. Pretsāpju pielietošana ietver pacientu aizsardzību pret sāpēm, kuras izraisa gan slimības, gan saistītas ar medicīniskām procedūrām. Atsāpināšanu var izraisīt, ievadot pacientiem dažādas zāles, kā arī ar nefarmakoloģiskiem līdzekļiem.
Termins atsāpināšana ir atvasināts no diviem grieķu vārdiem: an (jāsaprot kā bez) un algos (tulko kā sāpes). Kā jūs viegli varat uzminēt, atsāpināšana ir pacienta sāpju stimulu izjūtas atcelšana. Šo efektu izraisa pretsāpju lietošana apzinātam pacientam, bezsamaņā esošiem cilvēkiem pēc pretsāpju līdzekļu ievadīšanas viņiem var tikt atcelta refleksu reakcija uz sāpēm. Anestēzija ir plašāks jēdziens nekā atsāpināšana, kuras laikā pacients vairs nejūt dažāda veida citus maņu stimulus (tā gaitā pacients nejūt sāpes, bet arī temperatūru vai pieskārienu). Šaurāks jēdziens ir sedācija, ko parasti saprot kā trauksmes mazināšanu un pacienta emociju nomierināšanu.
Pretsāpju līdzeklis galvenokārt tiek izmantots anestezioloģijā un medicīnas ķirurģijā - šodien ir grūti iedomāties, ka dažādas medicīniskas procedūras (piemēram, operācijas) notiktu, pacientiem neizmantojot pretsāpju līdzekļus. Iespējams, ka mēs visi, pat tie, kuriem nekad nav bijušas ķirurģiskas procedūras, savā dzīvē esam piedzīvojuši pretsāpju līdzekļus.
Pretsāpju līdzekļi: veidi
Atsāpināšanu pacientam var izraisīt divējādi. Ir iespējams iedarboties uz pašu centrālo nervu sistēmu un tādējādi likt nejust sāpju stimulus. Tomēr pastāv arī iespēja īslaicīgi bloķēt sāpju sajūtas vienā noteiktā ķermeņa vietā. Pirmajā gadījumā tiek izmantotas zāles, kas pazīstamas kā pretsāpju līdzekļi, preparātus, ko lieto sāpju uztveres bloķēšanai vienā noteiktā ķermeņa reģionā, savukārt sauc par vietējiem anestēzijas līdzekļiem. Zāles pretsāpju ārstēšanai var ievadīt dažādos veidos, īpaši iekšķīgi, un dažādām anestēzijām tās parasti ievada intravenozi.
Iepriekš tika minēts, ka praktiski katram pacientam ir bijusi atsāpināšana - šis secinājums izriet no fakta, ka dažādu pretsāpju līdzekļu lietošanas mērķis ir izraisīt aprakstīto atsāpināšanu. Sāpju ārstēšana klasiski balstās uz to, ka pacients lieto noteiktus medikamentus noteiktās devās, taču šāda terapija ne vienmēr ļauj sāpes pietiekami kontrolēt - tāpēc sāpju terapija joprojām tiek un turpina uzlabot. Tie ir saistīti ne tikai ar to, ka atsāpināšanā lieto arvien jaunākas zāles, bet arī ar to, ka tiek atrasti jaunāki un labvēlīgāki risinājumi - kā piemēru var dot pacienta kontrolētu atsāpināšanu.
Lasiet arī: Dzemdību anestēzija: mugurkaula anestēzija ķeizargrieziena laikā Anestēzija pie zobārsta vai zobu ārstēšana bez sāpēm ĀRĒJA ANESTEZIJA - patiesības un mīti. Blakus efektiPacienta kontrolēta atsāpināšana
Pacienta kontrolēta atsāpināšana nozīmē, ka pacienta lietotais hronisko sāpju mazināšanas līdzeklis ir ievietots lielā šļircē, kas savienota ar intravenozu kontaktu un īpašu kontroles sistēmu. Vienu pretsāpju zāļu devu nosaka ārsts, bet pacients - nospiežot atbilstošo pogu - izlemj, kad tas jālieto. Pacienta kontrolēta atsāpināšana galvenokārt tiek izmantota slimnīcas apstākļos, un tā galvenokārt ir paredzēta, lai nodrošinātu vislabāko iespējamo sāpju mazināšanu. Šo atsāpināšanas metodi raksturo vairākas būtiskas priekšrocības, starp kurām ir vērts pieminēt, ka laiks starp sāpju iestāšanos pacientā un zāļu ievadīšanu ir samazināts - viņam nav jāgaida medicīniskā personāla ievadīšana. Vēl viena pacienta kontrolētas pretsāpju priekšrocība ir tā, ka pacients vienmēr saņem tādu pašu izrakstīto pretsāpju devu, un kontroles sistēmas kontrolē, vai pacients nepārsniedz pieļaujamās pretsāpju līdzekļu devas.
Pretsāpju līdzekļi, t.i., pretsāpju līdzekļi, šeit jau ir minēti vairākas reizes - bet vēl nav minēts konkrēta preparāta nosaukums. Tomēr noteikti ir vērts rūpīgāk aplūkot atsāpināšanā lietotās zāles, jo - interesanti - tāpat kā dažas no tām ir vispārzināmas, parasti nav aizdomas, ka citas zāles vispār varētu lietot sāpju mazināšanai.
Pretsāpju līdzeklis: pamata zāles ar pretsāpju efektu
Ir trīs pamata pretsāpju līdzekļi - šī sadalīšana balstās uz t.s. pretsāpju kāpnes. To izstrādāja Pasaules Veselības organizācija (PVO), un tas apvieno to, kā sāpju novēršanai vajadzētu darboties pacientiem.
Pirmais kāpņu solis ir vieta, kur jāsāk ārstēšana - tie ir paracetamols un nesteroīdie pretiekaisuma līdzekļi (NPL).
Nākamo, otro pretsāpju kāpņu stāvu aizņem spēcīgāki pretsāpju līdzekļi, kas ir opioīdiem piederošas zāles (piemēram, piemēram, kodeīns un tramadols).
Pretsāpju kāpņu trešajā un augšējā stāvā ir spēcīgāki opioīdu pretsāpju līdzekļi, piemēram, oksikodons, fentanils vai viens no pazīstamākajiem opioīdiem - morfīns.
Zāles ar pretsāpju efektu ir plaši pazīstams aspirīns, kā arī ibuprofēns vai ketoprofēns. Tomēr ir daudz vairāk preparātu, kuriem ir pretsāpju efekts.
Pretsāpju līdzekļi: citi pretsāpju līdzekļi
Pretsāpju gadījumā tiek izmantoti dažādi preparāti, kas pieder pie citu zāļu grupām, izņemot pretsāpju līdzekļus. Kā piemēru šeit var minēt dažāda veida antidepresantus (piemēram, mianserīnu, citalopramu vai amitriptilīnu), kas cita starpā var mazināt neiropātiskas sāpes. Sāpju ārstēšanā tiek izmantoti arī pretepilepsijas līdzekļi (piemēram, gabapentīns vai karbamazepīns), spazmolītiskie līdzekļi (piemēram, baklofēns) vai pat zāles, ko lieto osteoporozes ārstēšanā (šeit ir bisfosfonāti, kurus lieto pacientiem, kuriem ir ievērojamas kaulu sāpes).
Pretsāpju līdzeklis: nemedikamentozas sāpju mazināšanas metodes
Pacientu sāpju mazināšanai tiek izmantotas ne tikai farmakoloģiskās metodes. Piemēri ietver neirolīzes ārstēšanu (apzināti bojā nervus, kas vada sāpju stimulus), perifēro nervu stimulāciju caur ādu, bet arī dažādas fizioterapeitiskas mijiedarbības (piemēram, masāžas un termoterapija var palīdzēt pacientiem, kuri cīnās ar sāpēm).
Ieteicamais raksts:
Vispārēja anestēzija (narkoze) Par autoru
