Akūta limfoblastiska leikēmija (ALL) - cēloņi, simptomi un ārstēšana

Akūta limfoblastiska leikēmija (ALL) ir visizplatītākais bērnības leikēmijas veids - aptuveni 75 procenti. jaunākajiem diagnosticētajiem ir šī slimības forma. Tajā pašā laikā akūta limfoblastiska leikēmija ir visbiežāk sastopamais bērnu vēzis - to diagnosticē aptuveni 23% cilvēku. bērni ar vēzi. Uzziniet, kādi ir akūtas limfoblastiskas leikēmijas cēloņi un simptomi un kā tā tiek ārstēta.

Akūta limfoblastiska leikēmija (ALL - akūta limfoblastiska leikēmija) ir kaulu smadzeņu audzējs - kaulu audi, kas ražo asins šūnas: eritrocītus (sarkanās asins šūnas), leikocītus (baltie asins šūnas, kas atbild par imunitāti) un trombocītus (iesaistīti asinsreces procesā). Akūtas limfoblastiskas leikēmijas laikā leikocīti (īpaši leikocīti no limfocītu līnijas veseliem cilvēkiem, kas apdzīvo smadzenes un limfmezglus) kļūst vēzi, kas nekontrolēti vairojas un izspiež veselās šūnas.

Akūta limfoblastiska leikēmija ir ne tikai visizplatītākais leikēmijas veids maziem bērniem, bet arī visbiežāk sastopamais bērnības vēzis. Slimības biežums ir 30-40 uz 1 miljonu bērnu gadā. Visbiežāk tas uzbrūk vecumā no 2 līdz 4 gadiem.

Akūta limfoblastiska leikēmija - cēloņi

Akūtu limfoblastisku leikēmiju izraisa dažādu gēnu disfunkcija. Tā rezultātā bērniem ar dažādiem hromosomu sindromiem (piemēram, 21. hromosomas trisomija vai Dauna sindroms) tiek konstatēta paaugstināta nosliece uz akūtas limfoblastiskas leikēmijas attīstību. Cilvēkiem ar tādiem sindromiem kā ataksijas-teleangiektazija vai Fanconi aplastiskā anēmija arī ir lielāks risks saslimt ar šo leikēmijas formu nekā veseliem cilvēkiem. Jāuzsver, ka vairumā gadījumu slimība nav iedzimta un ir maza iespēja, ka tā atkārtosies brāļiem un māsām.

Akūta limfoblastiska leikēmija - simptomi

Akūtas limfoblastiskas leikēmijas simptomi nav īpaši specifiski, un tie parādās vidēji 2 līdz 6 nedēļas pirms pareizas diagnozes noteikšanas.

Visbiežākais akūtas limfoblastiskās leikēmijas simptoms (tas rodas apmēram 99,5% pacientu) ir bālums. Bieži ir arī drudzis (vidēji 85,5% gadījumu), kā arī nogurums un vispārējs nespēks. Turklāt var būt:

• apetītes trūkums
• mutes čūlas un citas mutes, auss, deguna un rīkles infekcijas pazīmes, kas nepāriet ar ārstēšanu
• asiņošana un ekhimoze uz ādas un gļotādām
• kaulu un locītavu sāpes (reti)

Turklāt dažiem pacientiem (apmēram 30% gadījumu) ir jūtami palielināti limfmezgli un palielinātas aknas un liesa.

Akūta leikēmija - veidi

• akūta limfoblastiska leikēmija (ALL - akūta limfoblastiska leikēmija), biežāk sastopama bērniem
• akūta mieloīdā leikēmija (nelimfoblastiska - AML, t.i. akūta mieloīdā leikēmija), kas dominē pieaugušajiem
• nediferencēta leikēmija (AUL - nediferencēta leikēmija)
• akūta jaukta leikēmija (akūta jauktas leikēmija)
• mielosarkoma (SM - myelocytica sarkoma)

Akūta limfoblastiska leikēmija - diagnoze

Tiek veikta pilnīga asins analīze, kas parāda anēmiju, trombocitopēniju un granulocitopēniju (kad granulocītu - leikocītu veida - skaits ir mazāks par normu). Neoplastisko šūnu transformācijas pamatā ir ģenētiskās izmaiņas, tāpēc pacientiem ar akūtu leikēmiju ģenētiskajai pārbaudei ir liela nozīme. Galīgā diagnoze tiek noteikta, pamatojoties uz kaulu smadzeņu uztriepes testu.

LASI ARĪ >> Bērni un vēzis - cēloņi, diagnostika, vēža ārstēšana zīdaiņiem un bērniem

Ārstam jāpārbauda, ​​vai iepriekš minētie simptomi neliecina par vīrusu slimībām (infekciozo mononukleozi un citomegāliju). Ir vērts zināt, ka drudzis un periartikulāras sāpes, kā arī nenormāli testa rezultāti (paātrināta eritrocītu sedimentācijas ātrums - ESR) var izraisīt nepilngadīgo reimatoīdā artrīta vai reimatiskā drudža kļūdainu diagnozi.

Akūta limfoblastiska leikēmija - ārstēšana

Ķīmijterapiju lieto akūtas limfoblastiskas leikēmijas ārstēšanai. Deva tiek izvēlēta atkarībā no piem. no vecuma un slimībām. Diemžēl zāles iznīcina ne tikai vēža baltās šūnas, bet arī veselās, tāpēc pacienta imunitāte ir ievērojami samazināta vai tās nav vispār. Tādēļ ārstēšanas laikā īpaša uzmanība jāpievērš higiēnai, jo pat vismazākā infekcija var nopietni apdraudēt pacienta veselību un dzīvību.

Dažiem pacientiem ir iespējama kaulu smadzeņu transplantācija. Tas ir visefektīvākais līdzeklis akūtas limfoblastiskas leikēmijas ārstēšanai, taču tam ir zināmi riski, un tāpēc no tā gūst labumu tikai tie pacienti, kuri no šīs ārstēšanas var gūt lielāko labumu. Pat ja pacientam ir tiesības veikt transplantāciju, vispirms viņam jāsaņem ķīmijterapija, lai novērstu slimību. Tādējādi kaulu smadzeņu transplantācija papildina ķīmijterapiju.

PĀRBAUDE >> Kā kļūt par kaulu smadzeņu donoru

Bibliogrāfija:

Onkoloģija un bērnu hematoloģija, rediģēja Chybicka A., Sawicz-Birkowska K., Wydawnictwo Lekarskie PZWL, Varšava, 2008. gads.