Akromegālija: cēloņi, simptomi, ārstēšana

Akromegālija, tāpat kā gigantisms, ir slimība, kas rodas, kad hipofīze rada pārāk daudz augšanas hormona, izraisot neatgriezenisku ārējo un iekšējo orgānu augšanu. Acromegālija jāārstē pēc iespējas agrāk, jo augšanas hormona pārmērības izraisītās ķermeņa izmaiņas ir dzīvībai bīstamas - apgalvo eksperti.

Akromegālija, tāpat kā gigantisms, rodas, kad hipofīze sāk ražot pārāk daudz augšanas hormona. Akromegālija attīstās lēni, un progresējošas sejas un ķermeņa īpatnību izmaiņas bieži vien ir saistītas ar dabisko novecošanās procesu. Tāpēc akromegālija tiek diagnosticēta novēloti, kas var izraisīt neatgriezeniskas izmaiņas.

Satura rādītājs:

1. Akromegālija - cēloņi
2. Akromegālija - simptomi
3. Akromegālija - komplikācijas
4. Akromegālija - diagnoze
5. Akromegālija - ārstēšana

Akromegālija - cēloņi

Akromegālija attīstās, kad pieaugušā hipofīze rada pārāk daudz augšanas hormona. - hipofīze, kuras izmērs ir tikai viens centimetrs, ir atbildīga par cilvēka ķermeņa ārējo izskatu un atsevišķu augšanu. Tas ir pupiņu formas iekšējās sekrēcijas dziedzeris, kas atrodas smadzeņu pamatnē un kas izdala augšanas hormonu. Parasti augšanas process tiek pabeigts līdz 16-20 gadu vecumam, kad dzimumhormoni sasniedz briedumu. Dažiem cilvēkiem hipofīzē attīstās audzējs, kas vēlāk arī palielina hormona ražošanu. Tā rezultātā pārmērīgi aug ķermeņa kauli un audi, kas ir galvenais akromegālijas simptoms, skaidro prof. Dr. hab. med. Mareks Bolanovskis, Endokrinoloģijas, diabetoloģijas un izotopu ārstēšanas nodaļas un klīnikas vadītājs, Medicīnas Universitāte Silēzijas piatsi Vroclavā.

Akromegālija - simptomi

- Visizplatītākie slimības simptomi ir izskata izmaiņas. Šī slimība ietekmē kaulu augšanu, bet ietekmē arī mīkstos audus - deguns, mute un mēle ir palielināti, apakšžoklis palielinās, kā rezultātā zobi ir apakšā un palielinās atstarpe starp zobiem - stāsta Militārās medicīnas institūta Endokrinoloģijas un izotopu terapijas klīnikas vadītājs profesors Gržegors Kamiņskis.

- Palielinās arī rokas un kājas, āda uz tām šķiet saspringta un mīkstie audi uzbriest. Palielināts augšanas hormona daudzums izraisa sirds, vairogdziedzera, aknu un zarnu hipertrofiju. Slimi cilvēki sūdzas par galvassāpēm, kaulu un locītavu sāpēm, ierobežotu mobilitāti, kā arī svīšanu un redzes problēmām - uzskaita prof. Dr. hab. med. Mareks Bolanovskis.

Lasiet arī: hipofīzes pundurisms - kad hipofīze izdala pārāk maz IZAUGSMES HORMONU

- Parasti pacienti gredzenu, apavu vai cimdu izmēru maina uz lielākiem. Izmaiņas mutes dobumā un augšējos elpošanas traktos viņus kaitina pastāvīga krākšana un viņu balss augstums. Tomēr ievērojamas izskata izmaiņas parādās pakāpeniski. Vieglākais veids, kā tos pamanīt, ir salīdzināt pašreizējās fotogrāfijas ar fotogrāfijām pirms gadiem - saka prof. Dr. hab. med. Mareks Bolanovskis.

Raksturīgie akromegālijas simptomi ir redzami ar neapbruņotu aci. Neskatoties uz to, no pirmo simptomu parādīšanās līdz pareizai diagnozei paiet vidēji 7–9 gadi. Cēlonis ir lēna slimības progresēšana.

Svarīgs

Akromegālija - nopietnas komplikācijas

- Lielākā problēma ar akromegāliju ir novēlota atpazīšana. Jo ilgāk slimība turpinās, jo lielāka ir hipofīzes audzēja augšana, no vienas puses, un komplikāciju attīstība, no otras puses, saka prof. Wojciech Zgliczyński, Varšavas Bielański slimnīcas pēcdiploma medicīnas centra Endokrinoloģijas klīnikas vadītājs.

Un akromegālijas komplikācijas ietver komplikācijas šādās sistēmās:

• cirkulācija (hipertensija, sirds mazspēja),
• elpošanas sistēma (pastāvīga krākšana un obstruktīva miega apnoja),
• gremošanas (aizcietējums un resnās zarnas polipi),
• endokrīnā (diabēts, palielināta vairogdziedzera darbība un hipertireoze),
• osteoartrīts (osteoartrīts), nervozs (galvassāpes).

- Tāpēc ir tik svarīgi veidot izpratni par raksturīgajiem akromegālijas simptomiem ne tikai pacientu, bet arī ģimenes ārstu un citu medicīnas jomu speciālistu vidū - piebilst prof. Zgliczyński

Akromegālija - diagnoze

Lai noteiktu, vai hipofīzes slimība ir cēlonis, tiek veikts laboratorijas tests. Tas sastāv no augšanas hormona līmeņa noteikšanas asinīs normālos apstākļos un ar glikozes slodzi, un IGF-1 asinīs (hormons, kas augšanas hormona ietekmē tiek ražots aknās). Veseliem cilvēkiem glikoze kavē augšanas hormona sekrēciju, cilvēkiem ar akromegāliju - nē.

Lai noteiktu akromegālijas cēloni, magnētiskās rezonanses attēlveidošanas (MRI) hipofīze tiek veikta ar kontrastu. Laboratorijas un attēlveidošanas testus veic endokrinologs. Ja akromegālija tiek diagnosticēta pietiekami agri, pastāv iespēja veiksmīgi ārstēt un novērst komplikācijas.

Diemžēl izskata izmaiņas bieži tiek nenovērtētas, un parasti slimība tiek diagnosticēta tikai 8-10 gadus pēc pirmo simptomu parādīšanās.

- Audzēja atklāšana par vēlu var liegt pacientam iespēju pilnībā atgūties. Pacients, kurš netiek veiksmīgi ārstēts, dzīvo vidēji 10 gadus īsāk nekā viņa veselais vienaudzis - skaidro prof. Mareks Bolanovskis, Endokrinoloģijas, diabetoloģijas un izotopu ārstēšanas nodaļas un klīnikas vadītājs, Medicīnas Universitāte Silēzijas piatsi Vroclavā.

Pēc eksperta domām, prof. Wojciech Zgliczyński, CMKP Endokrinoloģijas klīnikas vadītājs Varšavas Bielański slimnīcā

Dažreiz tikai tad, ja salīdzina fotogrāfijas no pagātnes, var saskatīt izskata atšķirības. Pārveidošanās process ir pakāpenisks, un tāpēc izmaiņas var nemanīt pat tie, kas mums vistuvāk. Gadās, ka pacientu pārmaiņas pamana tikai viņu sen pazudušie draugi. It īpaši, ja pacientam pēdējās tikšanās laikā bija pilnīgi atšķirīgi sejas vaibsti. Dažreiz viņu ieteikumi liek meklēt notiekošo izmaiņu cēloni. Pacienti paši bieži ignorē pirmos simptomus un nemeklē paplašināto roku cēloni, kaut arī viņi ir spiesti atteikties no dārglietu nēsāšanas vai palielināt gredzenus. Vīrieši var sev paskaidrot, ka roku hipertrofiju izraisa smags fizisks darbs.Interesanti, ka, lai arī slimība skar abus dzimumus, to biežāk diagnosticē sievietes, jo viņas dabiski pievērš lielāku uzmanību izskatam.

Akromegālija - ārstēšana

- Pamatprocedūra ir hipofīzes audzēja ķirurģiska noņemšana. Jo vēlāk tas tiek atklāts, jo lielāks tas ir, un grūtāk to pilnībā noņemt. Tādējādi ir grūtāk apturēt slimības progresēšanu - skaidro prof. Dr. hab. med. Mareks Bolanovskis.

- Jāuzsver, ka neārstēta, novārtā atstāta akromegālija saīsina pacientu dzīvi līdz pat 10 gadiem. Tikai pareizās terapijas iekļaušana novērš šos draudus. Tāpēc būsim modri un, ja nepieciešams, ātri reaģēsim - saka prof. Wojciech Zgliczyński.

Nesen to veikšanai arvien vairāk tiek izmantotas endoskopiskās metodes, kas samazina procedūras invazivitāti. Turklāt zāles, kas normalizē augšanas hormonu sekrēciju un samazina audzēja lielumu, var ievadīt kā alternatīvu vai kā papildinājumu. Ja ķirurģiskā un farmakoloģiskā ārstēšana ir neefektīva, var izmantot staru terapiju.

Izskata izmaiņas var liecināt par nopietnu slimību

Palielinātas kājas, rokas, ausis un deguns ir galvenie akromegālijas simptomi. Lai gan slimību var redzēt no pirmā acu uzmetiena, galvenā problēma joprojām ir pareiza un savlaicīga diagnostika. Kā uzsver kampaņas "Akromegālija - pievērsiet uzmanību!" Eksperti agrīnu diagnozi var veiksmīgi ārstēt, savukārt tās diagnostika var ilgt vairākus gadus.

Avots: Youtube.com/newsrm.tv

Tas jums noderēs

Akromegālijas un atbalstītāju asociācija

Plašāku informāciju par akromegāliju var atrast vietnē www.akromegalia.pl un asociācijas Facebook profilā www.facebook.com/st Stowarzyszenieosobzakromegalia

Rakstā izmantoti materiāli, ko sagatavojusi Cilvēku ar akromegāliju un atbalstītāju asociācija.
Fotoattēlā: Moriss Tilets - cilvēks ar akromegāliju, kurš ir pasakas ogre Šreka prototips.